Glaukoma - llojet e glaukomës, simptomat e para, shkaqet, trajtimi

Përmbajtje:

Glaukoma - llojet e glaukomës, simptomat e para, shkaqet, trajtimi
Glaukoma - llojet e glaukomës, simptomat e para, shkaqet, trajtimi
Anonim

Llojet e glaukomës, simptomat, shkaqet dhe trajtimi

Glaukoma është një sëmundje që prek organet e shikimit. Arsyeja kryesore e shfaqjes së tij është rritja e presionit intraokular ndaj të cilit është i shqetësuar qarkullimi i lëngut intraokular. Nervat optike i nënshtrohen nekrozës, e cila çon në dëmtim të shikimit, deri në verbëri të plotë. Prandaj, glaukoma kërkon trajtim, i cili duhet të fillojë menjëherë.

Është e rëndësishme të njihni simptomat e glaukomës për të mos humbur fillimin e sëmundjes. Një vizitë në kohë te mjeku do t'ju lejojë të zgjidhni trajtimin e duhur dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve serioze.

Llojet e glaukomës
Llojet e glaukomës

Llojet e glaukomës dhe simptomat e tyre

Glaukoma me kënd të hapur

Glaukoma me kënd të hapur
Glaukoma me kënd të hapur

Glaukoma me kënd të hapur është sëmundja më e zakonshme në krahasim me format e tjera të glaukomës. Pjesa e përparme e syrit me këtë formë duket standarde, por shumë lëngje grumbullohet në vetë syrin, dhe për shkak të kësaj ka një rritje të presionit të syrit. Kjo është për shkak të faktit se lëngu nuk gjen rrjedhjen e dëshiruar. Si rregull, specialisti që merr pjesë përshkruan një ilaç për të ulur presionin intraokular, por kjo nuk ndihmon gjithmonë. Prandaj, është e nevojshme të kryhet operacioni duke përdorur lazer ose pajisje të tjera kirurgjikale.

Simptomat e glaukomës me kënd të hapur mund të jenë të vështira për t'u identifikuar. Kjo është veçanërisht e vërtetë për fazat e hershme të sëmundjes. Është në gjendje të përparojë për një kohë të gjatë, por nuk do të japë ndonjë manifestim të dukshëm. Presioni intraokular nuk rritet shumë, kështu që një person nuk i vëren këto rritje. Në të njëjtën kohë, strukturat e syrit vazhdojnë të vuajnë. Simptomat e dukshme të sëmundjes mund të shfaqen në fazën e fundit të zhvillimit të glaukomës, kur nuk do të jetë më e mundur të parandalohet humbja e shikimit. Vetëm gjatë kësaj periudhe njeriu i drejtohet mjekut.

Sinjali i parë i problemeve të shikimit është shfaqja e rrathëve të shndritshëm rreth objekteve. Një kufi i tillë do të shkëlqejë me të gjitha ngjyrat e ylberit. Gjithashtu duhet t'i kushtoni vëmendje dhimbjeve të kokës dhe dhimbjeve të syve. Pamja e paqartë dhe turbullimi i objekteve janë të zakonshme në glaukomën.

Vetëm, ju mund të parashtroni supozime të ndryshme dhe të humbni kohë të çmuar. Një diagnozë e saktë mund të bëhet vetëm nga një okulist që ekzaminon pacientin duke përdorur pajisje speciale. Edhe nëse një person e ka diagnostikuar saktë veten, kjo nuk do të thotë se ai mund të fillojë trajtimin. Ndalohet marrja e barnave për glaukomën pa mbikëqyrje mjekësore. Mos përdorni barna që ulin presionin intraokular. Kjo mund të shkaktojë komplikime të rënda.

Sa më i vjetër të jetë një person, aq më shumë ka të ngjarë të zhvillojë glaukoma. Prandaj, për qëllime parandaluese, njerëzit mbi 40 vjeç këshillohen të vizitojnë një okulist një herë në vit. Kjo duhet bërë edhe nëse nuk ka simptoma të sëmundjes.

Glaukoma me mbyllje kënd

Glaukoma me mbyllje kënd është glaukoma që shfaqet kur disa nga pjesët e përparme të kokës së syrit janë dëmtuar, duke rezultuar në dhimbje të forta në ato zona. Në të njëjtën kohë, ka edhe një ngushtim të hapësirës midis irisit dhe kornesë së zverkut të syrit dhe lëngu brenda syrit nuk gjen dalje. Nëse dalja është e pamundur, ka një presion shumë të fortë intraokular. Në glaukomën me kënd të mbyllur, pacienti përjeton dhimbje të forta në sy, ndërsa në glaukomën me kënd të hapur, pacienti nuk përjeton dhimbje. Me këtë formë të sëmundjes shfaqen dhimbje koke, nauze, të vjella, rrathë të ylbertë përpara syrit dhe skuqje të tij. Sulmi akut i glaukomës është një gjendje urgjente që kërkon fillimin e menjëhershëm të trajtimit adekuat. Nëse nuk trajtohet, një person mund të humbasë shikimin brenda disa orësh.

Glaukoma e mbylljes së këndit
Glaukoma e mbylljes së këndit

Vështirësitë me të cilat përballet pacienti:

  • Një person nuk duhet të anojë kokën poshtë. Sa më shpesh ta bëjë këtë, aq më të larta janë gjasat për të zhvilluar komplikime të rënda.
  • Ndalohet puna në ato dhoma ku temperatura e ajrit është vazhdimisht në nivele të larta.
  • Në errësirë, në muzg dhe në dritë të ulët, pacienti nuk duhet të tendosë shikimin.
  • Një person duhet të kontrollojë rreptësisht sasinë e lëngjeve që konsumon gjatë ditës.
  • Çdo medikament që mund të shkaktojë zgjerim të bebëzës ose të rrisë presionin intraokular nuk duhet të merret.

Simptomat që tregojnë glaukomën e mbylljes së këndit:

  • Përkeqësim i shikimit, objekte të paqarta.
  • Dhimbje që fokusohet tek vetullat dhe sytë. Ndodh me një frekuencë të caktuar.
  • Shfaqja e një buzëje të ndritshme ylberi rreth çdo burimi drite dhe madje edhe rreth objekteve të zakonshme.
  • Ndryshimi i periudhave akute të sëmundjes në periudha qetësie. Mungesa e simptomave nuk është shenjë se glaukoma ka ndaluar së përparuari. Vizioni vazhdon të bjerë.
  • Ngushtim dhe mbyllje e këndit të dhomës së përparme të syrit. Me një rritje të konsiderueshme të presionit intraokular, e bardha e pacientit bëhet shumë e kuqe, kornea fryhet. Kjo simptomë mund të vërehet edhe nga një person i zakonshëm, pa edukim mjekësor.

Glaukoma e përzier

Në pacientët me këtë formë të sëmundjes, jo vetëm që dalja e lëngut intraokular është e vështirë, por edhe këndi i dhomës së përparme është i bllokuar.

Glaukoma sekondare

Glaukoma sekondare është glaukoma që shfaqet për shkaqe të tilla si inflamacioni, trauma, operacioni, diabeti, tumoret dhe medikamente të caktuara.

Glaukoma kongjenitale

Glaukoma kongjenitale është pasojë e defekteve të zhvillimit intrauterine, që zakonisht gjenden tek fëmijët. Trajtohet nëpërmjet kirurgjisë.

glaukoma kongjenitale
glaukoma kongjenitale

Rreziku i glaukomës

Kategoritë e mëposhtme të njerëzve kanë më shumë gjasa të zhvillojnë glaukoma:

  • Njerëz që pinë duhan, njerëz që vuajnë nga alkoolizmi. Këto zakone të këqija çojnë në një rritje të rregullt të presionit intrakranial.
  • Njerëzit që hanë në mënyrë të paarsyeshme.
  • Njerëzit që pa menduar dhe pa mbikëqyrje mjekësore marrin medikamente. Është e rëndësishme t'i tregoni mjekut tuaj për sëmundjen tuaj. Ndonjëherë shkaku i verbërisë është një nënvlerësim i thjeshtë. Pra, një ekip mjekësh, të cilët erdhën në thirrjen për një sulm të hipertensionit ose astmës bronkiale, i administrojnë Eufillin pacientit. Ajo përkeqëson glaukomën dhe personi humbet shikimin. Prandaj, çdo mjek që përshkruan trajtim duhet të raportojë sëmundjen e tij.
Rreziqet e zhvillimit të glaukomës
Rreziqet e zhvillimit të glaukomës

Simptomat e para të glaukomës

Është e nevojshme të shtjellohen simptomat e glaukomës, të cilat shfaqen që në fillim. Këto përfshijnë:

Simptomat e para të zhvillimit të glaukomës
Simptomat e para të zhvillimit të glaukomës

Rrathët e ylberit. Janë rrathët e ylberit që janë një shenjë që më së shpeshti tregon zhvillimin e glaukomës. Ato ndodhin kur një person e drejton shikimin e tij në një burim drite. Vetë objekti do të jetë i errët, por i rrethuar nga një aureolë ylberi. Më afër burimit të dritës, ngjyra është vjollcë, dhe më larg prej saj, është e kuqe. Në qendër vërehen të gjitha nuancat e ylberit.

Okulistët tregojnë se kjo simptomë shfaqet në 75% të njerëzve me glaukoma. Për më tepër, shfaqet herët, kur ende mungojnë shenjat e tjera të sëmundjes. Shkaku i rrathëve të ylberit është rritja e presionit intraokular, e cila ndodh për shkak të ënjtjes së kornesë.

Rrathët e ylberit janë mënyra për të sinjalizuar dëmtime të tjera të shikimit. Ato shfaqen te njerëzit me konjuktivit dhe ndryshime patologjike në lente.

Karakteristikat krahasuese të rrathëve të ylberit në sëmundje të ndryshme oftalmike:

  1. Konjunktiviti. Një buzë ylberi rreth një objekti ndodh kur një person shikon një burim drite. Pas heqjes së mukusit të tepërt nga syri, haloja e ndritshme shpërndahet.
  2. Vytje e thjerrëzave. Rrathët shfaqen shpesh. Faktori i tyre provokues është hyrja e disa ndotësve në sy.
  3. Glaukoma. Me këtë patologji, rrathët nuk zhduken nëse hiqet ndotja ose mukoza nga syri. Ato ndodhin gjithmonë kur një person shikon një burim drite.

Pas leximit të informacionit dhe gjetjes së rrathëve të ylberit para syve, një person nuk duhet të fillojë të bjerë në panik. Kjo simptomë është një arsye për të vizituar një okulist dhe për t'iu nënshtruar një ekzaminimi.

  • Pamje e paqartë. Periodikisht, njerëzit me glaukomë përjetojnë mjegull para syve. Kjo çon në faktin se do të jetë e vështirë për një person të shqyrtojë në detaje objektet që e rrethojnë. Ai ka përshtypjen se ato janë të mbuluara me një mjegull të lehtë. Ndonjëherë shikimi i paqartë është aq intensiv sa që pacienti nuk mund të përcaktojë qartë as kufijtë e objekteve dhe ngjyrën e tyre. Arsyeja e shfaqjes së një mjegull të tillë është një rritje e presionit intraokular në sfondin e së cilës ndodh ënjtja e kornesë. Një simptomë e tillë mund të vazhdojë për një kohë të gjatë: nga disa minuta në disa orë.
  • Dhimbje koke dhe sy. Dhimbja e kokës shpesh shoqëron zhvillimin e glaukomës, por një person rrallë i lidh këto dy dukuri me njëra-tjetrën. Kjo është veçanërisht e vërtetë kur sëmundja prek të dy sytë menjëherë. Është më e lehtë të dyshohet për glaukoma nga një dhimbje koke në rastin kur patologjia zhvillohet vetëm në një sy. Ndjesitë e dhimbshme janë të përqendruara në rajonin temporal në anën ku shfaqet glaukoma. Dhimbja pulson, rrjedh si një spazmë.
  • Lotim. Normalisht, lotët nuk rrjedhin nga sytë në mënyrë të përhershme. Megjithatë, me glaukomën, ka një dështim në daljen dhe hyrjen e lëngut intraokular, si dhe një rritje të presionit brenda syrit. Prandaj, prodhimi i lëngut lotsjellës rritet. Kjo simptomë kërkon një vizitë te mjeku.
  • Lagosje e rreme e syrit. Një person me glaukoma mund të ndihet sikur sytë i mbushen me lot. Nëse ai përpiqet t'i laget, ai do të zbulojë se në të vërtetë nuk ka lot. Kjo ndjenjë lind për faktin se pacienti ka presion të rritur intraokular.

Nëse një person ka një ose më shumë nga simptomat që tregojnë zhvillimin e hershëm të glaukomës, ai duhet të shohë një mjek.

Simptomat e para të zhvillimit të glaukomës
Simptomat e para të zhvillimit të glaukomës

Kur duhet të shkoj te mjeku?

Ka tre shenja që mund të tregojnë zhvillimin e glaukomës, por në të njëjtën kohë, ato karakterizojnë shumë sëmundje të tjera. Në çdo rast, pamja e tyre kërkon një takim me një okulist.

Këto simptoma janë si:

  • Shfaqja e mizave para syve.
  • Lodhje e organeve të shikimit.
  • Lodhje e nervit optik pas një përpjekjeje të shkurtër.

Kur të shfaqen, duhet t'i nënshtroheni menjëherë një ekzaminimi.

Trajtimi i glaukomës

Trajtimi i glaukomës
Trajtimi i glaukomës

Glaukoma çon në pasoja të pakthyeshme. Prandaj, sa më shpejt që një person të marrë një takim me një okulist, aq më shpejt do të jetë e mundur të ndalet përparimi i sëmundjes dhe aq më pak dëm do t'i shkaktojë shikimit.

Qëllimi kryesor i terapisë është reduktimi i presionit intraokular. Ndonjëherë mund të zgjidhet përmes përdorimit të pikave për sy, dhe ndonjëherë duhet të drejtoheni në ndihmën e një kirurgu.

pika syri për glaukomën

Ju mund të lehtësoni presionin intraokular me pika për sy. Veprimi i tyre bazohet në faktin se dalja e lëngjeve nga sytë normalizohet.

Barna që mund të përdoren për trajtimin e glaukomës:

  • Pika që përmbajnë prostaglandina. Ato ndihmojnë në uljen e presionit intraokular. Pas instalimit, pacientët shpesh përjetojnë skuqje të mukozës së syrit, ndjesi shpimi gjilpërash, errësim të irisit dhe shikim të paqartë. Ndonjëherë ka një ndryshim në ngjyrën e qerpikëve. Këto ilaçe përfshijnë pikat Reskula, Travatan, Lumigan, Xalatan.
  • Beta-bllokues. Këto barna ndërhyjnë në procesin e prodhimit të lëngjeve në organet e shikimit. Megjithatë, ato kanë disa efekte anësore, duke përfshirë: hipotension, ngadalësim të rrahjeve të zemrës, reduktim të fuqisë, rritje të lodhjes. Këto pika për sy përfshijnë: Betoptik C, Timoptik XE, etj.
  • Inhibitorët e karboanhidrazës. Këto barna nuk përshkruhen shpesh për glaukomën. Ato ndihmojnë në reduktimin e prodhimit të lëngjeve intraokulare, por mund të çojnë në një shije metalike në gojë, rritje të urinimit dhe ndjesi shpimi gjilpërash në gishta. Përfaqësues të këtij grupi: Azopt, Trusopt, etj.
  • Agonistët e receptorëve alfa-adrenergjikë. Këto pika kanë për qëllim reduktimin e prodhimit të lëngut të syrit dhe përmirësimin e daljes së tij. Përdorimi i barnave shoqërohet me rrezikun e zhvillimit të hipertensionit, aritmive. Ndonjëherë ato shkaktojnë tharje të gojës. Këto janë ilaçe të tilla si: Lopidin, Alfagan, Alfagan-P.

Darna orale

Ndonjëherë terapia lokale nuk është e mjaftueshme. Në këtë rast, mjeku mund t'i përshkruajë pacientit ilaçe sistemike. Në glaukomë përdoren inhibitorët e anhidrazës karbonik: Daranid, Diamox, Neptazan. Megjithatë, rreth gjysma e pacientëve refuzojnë një terapi të tillë, pasi efektet anësore të këtyre barnave janë shumë intensive.

Kirurgji për glaukomën

Operacioni për glaukomën
Operacioni për glaukomën

Kirurgjia është e përshkruar për të gjithë pacientët me glaukomë parësore me kënd të hapur. Nuk do të jetë e mundur të përballeni me patologjinë me ilaçe. Pacienti iu nënshtrua një operacioni nën anestezi lokale. Shpesh përdoret metoda e trabekuloplastikës lineare. Për të kryer procedurat kirurgjikale, përdoret një goniolen.

Sklerektomia e thellë dhe jo depërtuese mund të kryhet gjithashtu për të trajtuar glaukomën me kënd të hapur. Procedura ka për qëllim reduktimin e presionit intraokular duke holluar zonën e kornesë periferike. Kjo lejon që lëngu intraokular të depërtojë më mirë përmes membranës së tij. Për të parandaluar formimin e indit të mbresë në sy, pacientit mund të instalojë një drenazh kolagjeni.

Një operacion për të hequr qafe glaukomën në fakt nuk është aq i rrezikshëm sa mund të duket. Kohëzgjatja e tij është rreth 20 minuta. Personi nuk është lënë në spital. Pas përfundimit të procedurës, ai është nën mbikëqyrjen e mjekut për disa orë dhe më pas dërgohet në shtëpi. Herën tjetër ai duhet të vizitojë mjekun pas disa ditësh. Në shtëpi, do t'ju duhet të përdorni pika të veçanta për sytë. Mjeku do t'i përshkruajë ato.

Llojet e kujdesit kirurgjik

Pacientët me një atak akut të glaukomës shtrohen në spital. Trajtimi mund të reduktohet në korrigjim mjekësor, megjithëse ndonjëherë është e pamundur të bëhet pa ndihmën e një kirurgu. Çdo sulm i sëmundjes shoqërohet me një rritje të ndjeshme të nivelit të presionit intraokular. Ajo kërcënon me verbëri të plotë. Nuk do të jetë e mundur të rivendoset vizioni në të ardhmen. Nëse ndihma ofrohet në kohë, atëherë funksioni i kokës së syrit mund të kthehet në normalitet. Megjithatë, është gjithashtu e pamundur të përjashtohet mundësia e komplikimeve pas operacionit. Ekziston gjithmonë një rrezik, por pa një trajtim të tillë, gjasat e humbjes së shikimit janë shumë më të larta.

Operacionet që kryhen për glaukomën mund të jenë të llojeve të mëposhtme:

  • Sklerektomia jo-depërtuese (jo fistilizuese). Kjo metodë përdoret për trajtimin e glaukomës me kënd të hapur. Rezultati i operacionit është një ulje e presionit intraokular duke rralluar një zonë të kufizuar të kornesë periferike. Në disa raste, vendosen kullime të kolagjenit për të minimizuar dhëmbëzat e indeve.
  • Sklerektomia
    Sklerektomia

    Ky trajtim nuk është aq i frikshëm sa mund të duket. Operacioni zgjat vetëm 20 minuta dhe pas kësaj mund të shkoni në shtëpi për disa orë. Pas operacionit, pikat e syve të përshkruara nga mjeku përdoren në shtëpi.

  • Trabekulektomia. Kjo është një ndërhyrje depërtuese.
  • Ciklokoagulim. Operacioni synon të reduktojë prodhimin e lëngut intraokular.
  • Iridektomia ose iridocikloretraksioni. Të dy operacionet kanë për qëllim normalizimin e procesit të qarkullimit të lëngjeve brenda syrit.
  • iStent. Ky është një trajtim minimal invaziv dhe inovativ i glaukomës. Procedura kryhet në një pajisje të veçantë. Trajtimi ju lejon të normalizoni daljen e lëngjeve nga syri dhe në mënyrë të sigurt që pacienti të reduktojë presionin intraokular.

iStent

Le të ndalemi në këtë metodë në më shumë detaje. iStent i referohet kirurgjisë mikro-invazive dhe ka disa përparësi ndaj llojeve të tjera të kirurgjisë.

Këto përfshijnë:

  • Periudha e shkurtër e rikuperimit.
  • Shans i ulët për komplikime.
  • Ndaloni përparimin e sëmundjes në fazat e hershme të zhvillimit të saj.
  • Pacienti nuk do të jetë i shtrirë në shtrat.
  • Nuk kërkohet mjekim pas operacionit.

Procedura iStent ka gjithashtu disa avantazhe.

Këto përfshijnë:

  • Siguria e procedurës.
  • Gjatë operacionit, indet e syve nuk priten, por shpërndahen.
  • Teknika mund të praktikohet në kombinim me trajtime të tjera.

Vetë iStent është një pajisje e vogël (është pajisja më e vogël e përdorur ndonjëherë në mjekësi). Mjeku e vendos atë në syrin e pacientit. Në të njëjtën kohë, vetë pacienti nuk e sheh dhe as nuk e ndjen atë.

pajisje
pajisje

Pajisja bën një vrimë në rrjetën trabekulare. Nëpërmjet tij, lëngu i tepërt do të dalë nga syri. iStent futet përmes një prerjeje që nuk është më e madhe se 15 mm. Teknika mund të përdoret për të trajtuar glaukomën me kënd të hapur të çdo ashpërsie. Mosha e pacientit nuk ka rëndësi.

Ndonjëherë kërkohet një operacion tjetër për të hequr qafe plotësisht glaukomën. Teknikat e fistulizimit përdoren rrallë. Penetrimi në zgavrën e syrit mund të kërkohet për pacientët me glaukomë progresive, si dhe për ata njerëz tek të cilët metodat e trajtimit të butë nuk kanë sjellë rezultatin e dëshiruar.

Shërim pas operacionit

Nëse sëmundja është zbuluar në fazat e hershme, atëherë operacioni mund të kryhet duke përdorur rreze lazer. Shumica e specialistëve preferojnë këtë metodë të veçantë të trajtimit. Procedura ju lejon të reduktoni presionin intraokular, të përmirësoni rrjedhjen e lëngut intraokular dhe të parandaloni zhvillimin e komplikimeve të sëmundjes.

Para se të pranojë një pacient në operacion, mjeku kryen një ekzaminim gjithëpërfshirës. Kjo do t'ju lejojë të zgjidhni metodën optimale të terapisë.

Glaukoma ka ecuri kronike. Metoda të ndryshme moderne të terapisë mund të ngadalësojnë përparimin e sëmundjes, por nuk do të jetë e mundur të shpëtoni plotësisht prej saj. Kjo është e rëndësishme për të kuptuar dhe pranuar. Asnjë mjek nuk mund të garantojë që pas ndërhyrjes nuk do të ketë rikthim.

Për të reduktuar mundësinë e një rikthimi të sëmundjes, duhet të ndiqni me përpikëri të gjitha rekomandimet e një specialisti. Duhet të vizitoni rregullisht okulistin dhe të përdorni barnat që ai ju përshkruan.

Gjithashtu:

  • Në verë dhe pranverë, kur dielli është shumë aktiv, është e nevojshme të përdorni syze speciale kundër glaukomës.
  • syzet
    syzet
  • Është e ndaluar të mbingarkosh shikimin. Mos shikoni TV ose mos punoni në kompjuter për një kohë të gjatë. Ndriçimi duhet të jetë gjithmonë i cilësisë së lartë.
  • Sëmundjet që mund të shkaktojnë komplikime vizuale duhet të trajtohen në kohë.

Pas operacionit për trajtimin e glaukomës, sytë e pacientit mund të jenë shumë të përlotur, ndonjëherë ka acarim të organit të shikimit. Shikimi i paqartë mund të vazhdojë për disa javë. Duhen rreth 2 muaj. Me kalimin e kohës, funksioni i syrit stabilizohet. Për shërim më të shpejtë, duhet të përdoret Pilocarpine. Ky ilaç normalizon madhësinë e bebëzës. Mjeku gjithashtu mund ta këshillojë pacientin të mbajë lente ose syze. Është e rëndësishme të respektohen masat higjienike që synojnë parandalimin e infeksionit të organit të shikimit.

Recommended: