Astigmatizmi tek fëmijët - çfarë është? Si të trajtohet?

Përmbajtje:

Astigmatizmi tek fëmijët - çfarë është? Si të trajtohet?
Astigmatizmi tek fëmijët - çfarë është? Si të trajtohet?
Anonim

Astigmatizmi tek fëmijët

Astigmatizmi tek fëmijët
Astigmatizmi tek fëmijët

Astigmatizmi tek fëmijët nuk mund të konsiderohet dënim për një fëmijë. Shpesh ky çrregullim shoqërohet me rritje të pabarabartë të zverkut të syrit dhe strukturave të tjera të organeve të shikimit që përfshihen në procesin e përthyerjes së dritës. Ju nuk duhet të frikësoheni pasi të bëni një diagnozë të tillë. Kjo sëmundje i përgjigjet mirë terapisë medikamentoze. Gjithashtu, nuk keni nevojë të refuzoni të kryeni ushtrime të specializuara dhe të mbani syze korrigjuese. Një qasje e integruar lejon trurin të formojë saktë pamjen që merr nga organet e shikimit. Nëse terapia injorohet, atëherë pas moshës 18 vjeç, një person do të ketë nevojë për operacion. Kjo do t'ju lejojë të ndryshoni strukturën e syrit, por nuk do të ndikojë në shikimin

Astigmatizmi - çfarë është ai?

Astigmatizmi
Astigmatizmi

Astigmatizmi është një dëmtim i shikimit, i cili shoqërohet me një humbje të qartësisë së objekteve që një person shikon. Kjo ndodh sepse thjerrëza ose kornea ndryshon lakimin e saj normal. Rrezet e dritës janë thyer gabimisht. Si rezultat, në pjesën e pasme të syrit, ku formohet pika e imazhit, formohen disa pika menjëherë. Disa prej tyre janë të vendosura në retinë, ndërsa të tjerët do të fokusohen jashtë saj. Prandaj, një person e sheh temën si të paqartë.

Struktura e organit të shikimit është mjaft komplekse. Për të kuptuar se si një person me astigmatizëm i sheh objektet, duhet të kuptoni funksionimin e dy sistemeve të syrit: përthyerjen e dritës dhe perceptimin. Sistemi refraktiv korrigjon dhe drejton rrezet e dritës në atë mënyrë që të formojë një imazh të një objekti në retinë. Sistemi i perceptimit përfaqësohet nga shufra dhe kone. Njëra skaj merr imazhin, dhe tjetra e transmeton atë në nervin optik. Nervi optik, nga ana tjetër, "transmeton" imazhin në tru.

Që një person të shohë normalisht imazhin e një objekti, sistemet e perceptimit dhe të përthyerjes së dritës duhet të funksionojnë si duhet.

  • Të gjitha strukturat nëpër të cilat kalojnë rrezet e dritës duhet të jenë transparente. Një katarakt, mjegullimi i kornesë, hemorragjia në trupin qelqor ose një lloj inflamacioni i organit të shikimit mund të shkaktojë shkelje të transparencës së tyre.
  • Qendrat dhe konet duhet të kryejnë funksionin e tyre në mënyrë korrekte.
  • Drita që hyn në strukturat e syrit duhet të thyhet në këndin e duhur. Kjo sigurohet nga indeksi i thyerjes, i cili ndryshon për struktura të ndryshme të syrit: për kornenë është 1,37, për thjerrëzën - 1,38 dhe për bërthamën e thjerrëzave - 1,4.

Astigmatizmi zhvillohet kur drita thyhet në këndin e gabuar. Si pasojë e kësaj shkeljeje krijohet i ashtuquajturi “efekt i pasqyrës së rreme”. Rrezet e dritës kalojnë në mënyrë sekuenciale nëpër disa struktura. Fillimisht hyjnë në kornea, pastaj në thjerrëza dhe më pas në retinë. Kornea e kokës së syrit ka formën e një hemisfere dhe i ngjan një kubeje. Thjerrëza përfaqësohet nga një lente konveks në të dy anët. Lente mbahet nga ligamentet që shtrihen kur është e nevojshme. Kështu, organi i shikimit reagon ndaj ndryshimeve në ndriçim dhe e drejton rrezen e rrezeve në retinë, në pikën qendrore vizuale.

Në shikimin normal, rrezet e dritës përthyhen në mënyrë të barabartë dhe godasin retinën. Nëse një person ka miopi, atëherë rrezet bien në zonën përpara retinës, dhe nëse një person është largpamës, atëherë ato fokusohen pas retinës. Kur lakimi i thjerrëzës ose kornesë është i shqetësuar, fokusi ndryshon. Në vend të një pike, një njollë formohet në retinë. Kjo gjendje quhet astigmatizëm. Për më tepër, është e pamundur të përjashtohet miopia ose hipermetropia.

Me astigmatizëm vuajnë 4 meridianët kryesorë, të cilët ndodhen në pikat 3, 6, 9 dhe 12 (nëse marrim parasysh strukturat e kokës së syrit, si një faqe ore). Në këtë rast, pacienti merr një imazh të tillë sikur po shikon përmes kolonës së ujit.

Nëse sëmundja zhvillohet te fëmijët nën moshën një vjeç, ata mësohen të shohin objekte të paqarta dhe nuk bëjnë asnjë ankesë për të rriturit. Sëmundja shpesh mësohet kur fëmija fillon të mësojë të shkruajë dhe të lexojë. Ai nuk i sheh shkronjat, pasi ato turbullohen para tij. Ndërsa diagnostikimi i hershëm i sëmundjes ju lejon të filloni trajtimin në kohën e duhur dhe të përballeni me problemin ekzistues.

Llojet e astigmatizmit

Llojet e astigmatizmit
Llojet e astigmatizmit

Në varësi të shkakut të astigmatizmit, ai mund të jetë i lindur ose i fituar.

Në varësi të përthyerjes së meridianëve kryesorë (pingulë me rrafshin e syrit), astigmatizmi mund të jetë i llojeve të mëposhtme:

  • Astigmatizëm i drejtpërdrejtë, kur meridianët vertikalë thyejnë më së shumti rrezet e dritës.
  • Astigmatizmi i kundërt, kur meridiani horizontal ka fuqinë refraktive maksimale.
  • Astigmatizëm me boshte të zhdrejtë, në të cilin meridianët kryesorë ndodhen larg boshtit vertikal dhe horizontal të kornesë.

Gjithashtu dalloni midis astigmatizmit të saktë dhe të pasaktë. Me astigmatizëm të saktë, meridianët kryesorë drejtohen në një kënd prej 90 ° C në lidhje me njëri-tjetrin.

Astigmatizmi korrekt është më shpesh një patologji kongjenitale dhe ndahet në të thjeshta, komplekse dhe të përziera:

  • Me astigmatizëm të thjeshtë të saktë, përthyerja patologjike e rrezeve ndodh në 1 meridian kryesor, ndërsa tjetri funksionon normalisht. Astigmatizmi hipermetropik bën që një person të shohë një objekt si largpamës, por edhe të paqartë. Astigmatizmi miop i thjeshtë bën që personi ta shohë imazhin si një pacient miop, por edhe të paqartë.
  • Astigmatizmi kompleks karakterizohet nga fakti se dy meridianët kryesorë shtrembërojnë rrezet e dritës në mënyrë jonormale. Në të njëjtën kohë, dallohet edhe astigmatizmi kompleks hipermetropik dhe miopik kompleks.
  • Me astigmatizëm të përzier njëri meridian formon largpamësinë dhe tjetri miopi.

Astigmatizmi i parregullt dallohet veçmas, në të cilin meridianët kryesorë mbivendosin rrezet e dritës mbi njëri-tjetrin. Ky lloj astigmatizmi fitohet më shpesh. Nëse dëmtimi është fituar, atëherë shikimi do të vuajë më shumë.

Astigmatizmi kongjenital i tipit të duhur, i cili nuk dëmton shikimin me më shumë se 0,5-1 dpt, nuk kërkon terapi komplekse, pasi konsiderohet një fenomen fiziologjik.

Ka disa shkallë të astigmatizmit:

  1. Më pak se 3 dpt është një shkallë e dobët.
  2. Nga 3 deri në 6 pikë - shkallë mesatare.
  3. Më shumë se 6 pikë është një shkallë e lartë.

Nëse gjatë sëmundjes ndodhin defekte të kornesë, atëherë ato flasin për astigmatizëm të kornesë. Kur sëmundja zhvillohet për shkak të patologjive të thjerrëzave, atëherë ato tregojnë astigmatizëm të thjerrëzave.

Shkaktarët e astigmatizmit

Shkaqet e astigmatizmit
Shkaqet e astigmatizmit

Në fëmijëri, astigmatizmi, i cili nuk çon në dëmtim të shikimit, është një variant i normës. Ajo zhvillohet për shkak të faktit se kornea dhe thjerrëzat zhvillohen në mënyrë të pabarabartë. Në këtë rast, duhet të siguroheni që mprehtësia vizuale të mos ulet me më pak se 1 dioptri.

Jo më shumë se 10% e fëmijëve kanë nevojë për trajtim. Në këtë rast sëmundja më së shpeshti ka karakter kongjenital dhe njëri nga prindërit vuan nga astigmatizmi.

Mundësia e zhvillimit të patologjisë rritet në rastet e mëposhtme:

  • Burri është një albino.
  • Një person ka retinit pigmentoz.
  • Fëmija e lindur me sindromën e alkoolit.
  • Kornea e njeriut është në formë koni, jo gjysmësferike.
  • Nervi optik i njeriut është i pazhvilluar.
  • Pacienti ka një deformim kongjenital të nofullave dhe dhëmbëve, i cili prek murin e orbitës dhe zverkun e syrit.

Të gjitha patologjitë e listuara janë të lindura. Në këtë rast, fëmija do të vuajë nga të dy sytë me shkallë të ndryshme intensiteti.

Astigmatizmi i fituar mund të zhvillohet në rastet e mëposhtme:

  • Dëmtime të kornesë që rezultojnë në dhëmbëza në sipërfaqen e saj.
  • Ndërhyrje kirurgjikale në organet e shikimit.
  • Subluksimi i lenteve për shkak të këputjes së ligamentit të zonës.
  • Mungesa e vitaminës A.
  • Keratiti dhe konjuktiviti,
  • Sëmundje të natyrës infektive që mund të çojnë në inflamacion të syve.

Simptomat e astigmatizmit

Simptomat e astigmatizmit
Simptomat e astigmatizmit

Nëse një fëmijë është më i vogël se 2-3 vjeç, atëherë është mjaft problematike të kuptohet se ai zhvillon astigmatizëm. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ato foshnja te të cilat çrregullimi nuk është zhvilluar shumë.

Simptomat e mëposhtme mund të tregojnë astigmatizëm të moderuar dhe të rëndë:

  • Fëmija afrohet shumë me ekranin e televizorit ndërsa shikon një film vizatimor.
  • Për të ekzaminuar lodrën, fëmija anon kokën, shtrydh sytë ose shtrin cepat e syrit me gishta.
  • Nëse përpiqeni të vendosni një objekt në sipërfaqe, ai do të humbasë.
  • Sytë e fëmijës lodhen shpejt, ai i fërkon me duar ose shpesh mbyll sytë për të lehtësuar tensionin.
  • Gjatë lojës, fëmija përplaset me objekte të huaja.

Kur një fëmijë përjeton stres vizual, për shembull, kur bën detyrat e shtëpisë, ai bën ankesat e mëposhtme:

  • Në një dhimbje koke që do të përqendrohet në pjesën e pasme të kokës dhe në zonën e vetullave.
  • Lodhje që shfaqet shpejt.
  • Paaftësia për të parë objekte që janë larg.
  • Shikimi i dyfishtë.
  • Në rërë në sy.
  • Për skuqje dhe ndjesi djegie në sy.

Në shkollën fillore, fëmija do të mbetet prapa bashkëmoshatarëve në shkollë, si dysheja e shkruar në sytë e tij. Kjo ndikon në leximin, numërimin, etj.

Diagnoza e astigmatizmit

Diagnoza e astigmatizmit
Diagnoza e astigmatizmit

Astigmatizmi diagnostikohet nga një okulist. Mjeku është në gjendje të zbulojë patologjinë edhe tek një foshnjë, gjë që është e mundur duke përdorur metodën e skiaskopisë (test në një dhomë të errët). Falë studimit, është e mundur të përcaktohet jo vetëm fakti i pranisë së astigmatizmit tek një fëmijë, por edhe të përcaktohet lloji dhe shkalla e përthyerjes.

Mbutësia vizuale përcaktohet pasi fëmija mbush moshën tre vjeç dhe mund të ndërveprojë verbalisht me mjekun.

Nëse dyshohet për dëmtim të shikimit, fëmijës mund t'i shfaqen teste të tilla si:

  • Refraktometria kompjuterike, e cila ju lejon të zbuloni llojin e sëmundjes dhe shkallën e zhvillimit të saj. Kjo teknikë është më e saktë se skiaskopia.
  • Visometri, e cila kryhet pa dhe me lente.
  • Ekzaminimi me llambë të çarë. Strukturat e syrit ekzaminohen me zmadhim të shumëfishtë. Kjo teknikë synon të sqarojë faktorin etiologjik që çoi në zhvillimin e astigmatizmit.
  • Keratometri. Ky studim ju lejon të matni lakimin e kornesë duke përdorur një pajisje të veçantë dhe teknologji kompjuterike. Falë kësaj teknike është e mundur të diagnostikohet keratokonusi dhe keratoglobusi.
  • Ophthalmoscopy. Kjo procedurë ju lejon të ekzaminoni fundusin e pacientit dhe të vizualizoni disa ndryshime patologjike në të.

    Ultrasonografia e zverkut të syrit kryhet më rrallë. Kjo metodë jep informacion për gjendjen e retinës (ju lejon të vizualizoni ndryshimet cikatriale, hemorragjitë ose shkëputjen e saj mbi të).

Trajtimi i astigmatizmit

Trajtimi i astigmatizmit
Trajtimi i astigmatizmit

Për sa kohë që një fëmijë i diagnostikuar me astigmatizëm është nën moshën 18 vjeç, mund të përshkruhet terapi konservative. Operacioni nuk kryhet para kësaj moshe. Udhëzimet e trajtimit:

Korrigjimi i shikimit kryhet duke përdorur syze. Lente cilindrike duhet të futen në to. Ato ju lejojnë të përqendroni saktë rrezet e dritës në retinë. Në fazat fillestare të përdorimit të syzeve, fëmija do të përjetojë disa shqetësime. Ata mund ta pengojnë atë të shikojë filma 3D, si dhe të luajë sporte aktive. Megjithatë, lentet nën moshën 10 vjeç nuk rekomandohen.

Nëse një fëmijë diagnostikohet me një formë korneale të sëmundjes, atëherë ai shfaqet me lente ortokeratologjike. Ato janë të pakëndshme dhe të vështira, kështu që ato vishen vetëm gjatë pushimit të natës. Lentet ju lejojnë të normalizoni lakimin e lenteve. Nëse mprehtësia vizuale e fëmijës kalon 1,5 dpt, atëherë lente të tilla nuk përdoren.

Trajtimi i ambliopisë dhe asthenopisë. Për të përballuar ambliopinë, domethënë një rënie të shikimit në sfondin e një syri dembel (organi i sëmurë i shikimit thjesht fiket nga truri, pasi është e papërshtatshme për të të shohë një imazh të paqartë), trajtimi duhet të fillohet sa më shpejt që të jetë e mundur. Është e dëshirueshme që terapia të fillojë para se fëmija të mbush 6 vjeç. Në moshën 11 vjeç e lart, trajtimi do të jetë joefektiv. Edhe një operacion nuk do të ndihmojë për të përballuar problemin.

Amblyopia nuk shfaq gjithmonë simptoma të dukshme. Ndonjëherë foshnja ka perceptim të dëmtuar të ngjyrave, ose mprehtësia vizuale në njërin sy mund të ulet. Megjithatë, ambliopia është një ndërlikim i astigmatizmit dhe për këtë arsye kërkon trajtim. Për këtë qëllim, kryhet terapi pleopike. Një sy i shëndetshëm mbyllet dhe fëmija ulet pas një pajisjeje speciale "Amblyocor". Me ndihmën e tij, syri i sëmurë stimulohet me rreze lazer, ngjyrë, dritë, valë elektromagnetike. Gjithashtu, pacientët tregohet se i nënshtrohen fizioterapisë, për shembull, elektroforeza medikamentoze.

Astenopia është një tjetër ndërlikim i astigmatizmit dhe shprehet në lodhje të shpejtë të aparatit pamor, mprehtësi të ulët të shikimit dhe perceptim të paqartë të objekteve. Për të përballuar shkeljen, tregohet përdorimi i barnave të tilla si Atropine. Ato nuk zgjasin shumë, por ju lejojnë të hiqni spazmën e akomodimit. Gjithashtu, fëmija duhet të praktikojë në pajisje të posaçme në sinaptoforë dhe në akomodototrajner.

Krijimi i kushteve për ushqyerjen normale të organit të shikimit. Për të përmirësuar ushqyerjen e strukturave të syve përdoren ilaçe dhe gjimnastikë.

pika të përdorura për të përmirësuar ushqimin e syve:

  • Quinax. Ato parandalojnë turbullimin e thjerrëzave.
  • Emoxipin. Këto pika janë antioksidantë, ndihmojnë në uljen e përshkueshmërisë së enëve të kokës së syrit, parandalojnë formimin e mpiksjes mikroskopike të gjakut në to, përmirësojnë gjendjen e membranës qelizore..
  • Ujala. Këto pika përmirësojnë transparencën e thjerrëzave të syrit.

Ilaçet për futjen në sy duhet të përshkruhen nga mjeku. Trajtimi kryhet në kurse 2-3 herë në vit.

Gjimnastika për sytë kryhet me ndriçim cilësor. Ushtrime për të përmirësuar ushqimin e syve:

  • Rrotullimi i kokës së syrit në drejtim të akrepave të orës dhe në të kundërt.
  • Rrotullimi i syve përgjatë një rruge që ngjan me numrin 8.
  • Lëvizni sytë lart, poshtë, majtas dhe djathtas. Mbajeni çdo pozicion për 10 sekonda.
  • Vendosni gishtin në majë të hundës. Në të njëjtën kohë, ju duhet ta mbani një sy të ngushtë mbi të.
  • Shikimi i objekteve që janë afër dhe më pas zhvendosja e shikimit në vijën e horizontit. Duhet ta mbani shikimin për 30 sekonda.
  • Të zbeh sytë. Në këtë rast, personi tjetër duhet t'i emërojë ngjyrat, dhe vetë pacienti duhet t'i imagjinojë ato para syve të tij.

Operacioni

Operacioni
Operacioni

Më shpesh, astigmatizmi trajtohet me lente. Operacioni mund të kryhet pasi strukturat e syrit të ndalojnë së rrituri (jo para moshës 16 vjeç).

Llojet e operacionit:

  • Keratomia. Në këtë rast, në kornea vendosen prerje, gjë që çon në divergjencën e saj dhe një ndryshim në këndin e thyerjes. Kjo procedurë mund të trajtojë astigmatizmin e përzier dhe astigmatizmin miopik.
  • Termokeratokoagulimi. Kornea ngrihet duke përdorur një gjilpërë të veçantë të nxehtë. Kjo metodë ju lejon të përballeni me astigmatizmin largpamës.
  • Termakeratoplastikë me lazer. Gjatë procedurës krijohen zona të djegura në korne, gjë që e bën atë më konveks.
  • Keratoplastika konduktive. Në këtë rast, kornea nuk preket nga lazeri, por nga rrezatimi i radiofrekuencës.
  • Keratektomia fotofraktive. Kornea i nënshtrohet një efekti me precizion të lartë, i cili e lejon atë të ndryshojë formën e saj.
  • Metoda LASIK. Korrigjimi i formës së kornesë kryhet duke prerë shtresën e saj më të hollë në zonën e prekur. Procedura zgjat jo më shumë se një çerek ore. Ajo kryhet te personat, shikimi i të cilëve kalon 4 dpt. Operacioni nuk kërkon anestezi të përgjithshme.
  • Implantimi i lenteve fakike. Kjo procedurë kryhet vetëm kur astigmatizmi është i rëndë dhe nuk është e mundur të kryhet procedura duke përdorur lazer.
  • Keratoplastikë. Gjatë procedurës, kornea juaj hiqet dhe zëvendësohet me një donator ose të krijuar artificialisht.

Pas çdo operacioni, shikimi duhet të rikthehet brenda 2 orëve. Megjithatë, për rreth 6 muaj, një person mund të vuajë nga fotofobia dhe lakrimi, ai mund të përjetojë një ndjesi të një trupi të huaj në sy. Derisa indet të jenë restauruar plotësisht, është e nevojshme të mos jeni pranë zjarrit, të mos vizitoni saunën dhe banjën, të mos kryeni ushtrime të rënda fizike. Rreth 2 nga 10 pacientë përjetojnë se miopia ose largpamësia e tyre para procedurës kthehet.

A mund të kurohet astigmatizmi?

Për të thënë me siguri nëse është e mundur të kurohet një fëmijë i caktuar nga astigmatizmi, mund të jetë vetëm një mjek, pas diagnozës. Disa forma të çrregullimit nuk kërkojnë trajtim dhe largohen vetë. Lakimi mund të kthehet në normale ndërsa fëmija rritet. Deri në moshën 18 vjeç, disa pacientë kërkojnë terapi konservative. Do të ndihmojë në parandalimin e humbjes së shikimit dhe astenopisë. Në raste të tjera, kërkohet kirurgji.

Parashikimi

Nëse një fëmijë ka astigmatizëm të lindur, atëherë nga viti ai ose zhduket plotësisht ose bëhet më pak intensiv. Deri në moshën 7 vjeç, shkalla e dëmtimit të shikimit stabilizohet, por gradualisht mund të vazhdojë të ulet. Një shkallë e lartë astigmatizmi pa trajtim çon në strabizëm dhe ambliopi.

Parandalimi

Masat për parandalimin e astigmatizmit:

  • Pasi fëmija mbush gjashtë muaj, duhet ta çoni rregullisht te një okulist.
  • Fëmija duhet të jetë në gjendje të bëjë ushtrime për sytë.
  • Është e rëndësishme që vendi i punës të jetë i ndriçuar mirë.
  • Është e nevojshme të masazhoni zonën e jakës, të bëni not, të bëni një dush me kontrast.
  • Fëmija duhet të hajë siç duhet.

Recommended: