Gastroduodeniti - shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje:

Gastroduodeniti - shkaqet, simptomat dhe trajtimi
Gastroduodeniti - shkaqet, simptomat dhe trajtimi
Anonim

Çfarë është gastroduodeniti?

Shkaqet dhe simptomat e gastroduodenitit
Shkaqet dhe simptomat e gastroduodenitit

Gastroduodenitis - inflamacion i mukozës së stomakut dhe duodenit. Në fakt, kjo është një formë më e rëndë gastriti, në të cilën procesi patologjik kalon në organin themelor - duodenum, i cili është i mbushur me përkeqësim të çrregullimeve të tretjes.

Më shpesh, gastroduodeniti diagnostikohet në grupmoshën 30-35 vjeç dhe simptomat e tij janë më shumë si manifestime të ulçerës peptike sesa gastrit.

Gastroduodeniti ndahet në akute (dhimbje afatshkurtër, të forta të kohëve të fundit) dhe kronike (dhimbje sistematike e dhimbjes në pjesën e sipërme të barkut). Në gastroduodenitin kronik, ndodhin shkelje në shkallë të gjerë të funksioneve sekretore dhe të evakuimit motorik, të ndjekura nga një ristrukturim i plotë i mukozës gastrike.

Si ndryshon gastroduodeniti nga gastriti?

Nuk ka dallime të rëndësishme midis këtyre patologjive: si gastriti ashtu edhe gastroduodeniti janë sëmundje inflamatore të traktit gastrointestinal. I vetmi ndryshim është se në gastroduodenit, zona e lezionit të mukozës është më e gjerë se në gastrit, ajo gjithashtu kap duodenin. Një shkak i mundshëm i zhvillimit të gastroduodenitit, gastritit dhe ulçerës së stomakut është infeksioni me bakterin Helicobacter pylori. Diagnoza dhe trajtimi i këtyre sëmundjeve janë praktikisht të njëjta.

Shkaktarët e gastroduodenitit

Shkaqet e gastroduodenitit
Shkaqet e gastroduodenitit

Alokoni shkaqet endogjene dhe ekzogjene të gastroduodenitit. Me rritjen e formimit të acidit dhe prodhimit të ulët të mukusit, zhvillohet një shkelje e rregullimit hormonal të sekretimit, zhvillohet gastroduodeniti endogjen. Gjithashtu, sëmundjet e mëlçisë dhe traktit biliar, keqfunksionimet e sistemit endokrin mund të shkaktojnë zhvillimin e gastroduodenitit.

Faktorët ekzogjenë të zhvillimit përfshijnë ata fizikë - për shembull, përdorimi i ushqimit pikant, të ftohtë ose të nxehtë, ekspozimi ndaj kimikateve (pesticideve). Depërtimi i baktereve Helicobacter pylori në traktin tretës është gjithashtu i rëndësishëm.

Shkaktarët kryesorë të gastroduodenitit përfshijnë:

  • Ushqim i rrallë ose shumë i yndyrshëm dhe pikant;
  • Dështimi për të ngrënë, ushqim i thatë;
  • Streset e ndryshme, presioni psikologjik;
  • Infeksioni Helicobacter pylori;
  • Infeksionet e zhvilluara në gojë dhe fyt;
  • Kohët e fundit është vënë re se shkaqet e gastroduodenitit sipërfaqësor mund të jenë një predispozitë gjenetike për sëmundje të tilla.

Përveç kësaj, ka forma akute dhe kronike të gastroduodenitit, kur periudhat e faljes alternojnë me acarime.

Shkaktarët për zhvillimin e një forme akute të gastroduodenitit:

  • Efektet toksike të kimikateve dhe ushqimeve të prishura, që irritojnë mukozën e stomakut dhe zorrëve;
  • Përdorimi i erëzave dhe erëzave të nxehta;
  • Përqendrimi i lartë i mbetjeve të pesticideve në ushqim;
  • Komplikimet e infeksioneve të zorrëve dhe sëmundjeve kronike somatike;
  • Rritja e prodhimit të acidit klorhidrik në stomak, e kombinuar me një ulje të vetive mbrojtëse të mukozës, që ndodh në sfondin e stresit dhe kequshqyerjes.

Përafërsisht 65-70% e rasteve të gastroduodenitit janë një formë kronike e patologjisë.

Shkaktarët e gastroduodenitit kronik:

  • Trashëgimi;
  • Infeksioni Helicobacter pylori;
  • Ndërlikim i gastroduodenitit akut;
  • Qëndrimi në gjendje stresi të vazhdueshëm;
  • Kequshqyerja me mungesë të proteinave, vitaminave dhe elementëve gjurmë;
  • Çrregullime të të ngrënit;
  • Sëmundjet e organeve të tjera gastrointestinale (zorrët, pankreasi, fshikëza e tëmthit);
  • Komplikimet e sëmundjeve somatike (patologjitë autoimune dhe endokrine, sëmundjet e gjakut, dështimi i mëlçisë dhe veshkave);
  • Efektet anësore të barnave (NSAIDs, glukokortikosteroidet) në sfondin e përdorimit afatgjatë;
  • Pirja e duhanit dhe alkoolizmi.

Çdo rast i gastroduodenitit mund të ketë jo një, por disa arsye për shfaqjen e tij. Disa dekada më parë, pas zbulimit të bakterit Helicobacter pylori në 1983, qasjet për përcaktimin e etiologjisë së kësaj sëmundjeje kanë ndryshuar në mënyrë dramatike.

Flagjelat e shtameve aktive të baktereve patogjene janë në gjendje të depërtojnë në epitelin e mukozës së stomakut dhe të zorrëve të dëmtuara prej tij dhe enzimat e tij shpërbëjnë proteinat e membranës. Ureaza e sekretuar nga Helicobacter pylori prish mikroqarkullimin në indet e traktit gastrointestinal, jonet e acidit klorhidrik dëmtojnë kapilarët e enëve të gjakut të stomakut dhe zorrëve. Të gjitha këto aspekte kontribuojnë në zhvillimin e inflamacionit.

Normalisht, bakteri gjendet në traktin gastrointestinal të pothuajse çdo personi, duke arritur atje në fëmijëri.

Helicobacter pylori manifeston funksionin e tij shkatërrues për shkak të një kombinimi të faktorëve të mëposhtëm:

  • Shkelje e rregullimit nervor dhe endokrin të funksioneve të traktit gastrointestinal;
  • Rritja e aciditetit të lëngut gastrik dhe dëmtimi i prodhimit të mbrojtjes së tij në formën e mukusit;
  • Çrregullim i ekuilibrit të sistemit AKUD që prodhon substanca dhe hormone biologjikisht aktive;
  • Shkelje e funksioneve rigjeneruese të mukozës gastrike dhe të zorrëve.

Simptomat e gastroduodenitit

Simptomat e gastroduodenitit
Simptomat e gastroduodenitit

Simptomat e gastroduodenitit tek fëmijët dhe të rriturit janë të ndryshme, por si rezultat, sëmundja çon gjithmonë në një lezion kompleks të traktit gastrointestinal. Kjo ndodh për faktin se duodeni prodhon hormone që kanë një ndikim të rëndësishëm në aktivitetin sekretues dhe evakuues të organeve të tjera të sistemit të tretjes. Si pasojë e përparimit të sëmundjes vuajnë stomaku, pankreasi dhe trakti biliar. Më shpesh, me gastroduodenit kronik, një person ndjen dhimbje ngërçesh në rajonin epigastrik. Të vjellat e shpeshta dhe urthi i rregullt fillojnë të shqetësojnë.

Gastroduodeniti mund të diagnostikohet nëse një person humb peshë, ka zbehje të theksuar të lëkurës, dhimbje në prekje të barkut, pllakë të verdhë në gjuhë dhe shenja dhëmbësh në sipërfaqen e brendshme anësore të faqeve. Tek fëmijët simptomat janë më të theksuara. Përveç kësaj, fëmija fillon të vuajë nga çrregullime vegjetative dhe emocionale.

Pamja klinike e sëmundjes varet nga faza në të cilën ndodhet - remisioni ose përkeqësimi. Në remision, fotografia është shumë e ndritshme, pacienti përjeton dhimbje të forta për 10-14 ditë. Me falje jo të plotë, dhimbja nuk shqetëson, ndihen çrregullime të tretjes, urth, fryrje dhe rëndim. Gjatë faljes së plotë, pacienti nuk shqetësohet për asgjë, shenjat e gastroduodenitit zbulohen gjatë ekzaminimit endoskopik.

Pamja klinike e gastroduodenitit është e ngjashme me simptomat e ulçerës duodenale: është një sindromë dhimbjeje, dispeptike dhe asthenovegjetative.

Sindroma e dhimbjes

Sindroma e dhimbjes
Sindroma e dhimbjes

Të rriturit që vuajnë nga gastroduodeniti kronik ndjejnë dhimbje në pjesën e sipërme të barkut, në projeksionin e stomakut dhe duodenit 12, fëmijët nën 10 vjeç në plexusin diellor dhe në kërthizë.

Dhimbja zakonisht shoqërohet me të ngrënit:

  • "Dhimbjet e urisë" - ndjehen në mëngjes, me stomakun bosh, zhduken pas mëngjesit;
  • "Dhimbjet e natës" - ndodhin gjatë gjumit, 4-5 orë pas vaktit të fundit, zhduken pas ngrënies;
  • "Dhimbje të vonshme" - ndjehen 1-3 orë pas ngrënies si rezultat i një grumbulli ushqimi që hyn në duodenum 12.

Nëse inflamacioni lokalizohet në zorrë, do të ndihen dhimbje "natë" dhe "të uritur". Me një lezion mbizotërues të stomakut, pacienti ndjen dhimbje "të vonshme". Një kombinim tjetër i sindromave të dhimbjes pothuajse nuk gjendet kurrë.

Dhimbja mund të shoqërohet me mbingarkesë psiko-emocionale ose fizike, dhe jo me të ngrënit. Kohëzgjatja e dhimbjes është e ndryshme - nga disa minuta në 2-3 orë rresht. Nëse mjafton të hani diçka për të eliminuar dhimbjet e “uritur”, atëherë dhimbjet e “vonshme” eliminohen shumë më gjatë dhe më të vështira.

Sindroma dispeptike

Sindroma dispeptike
Sindroma dispeptike

Me gastroduodenitis, çrregullimet e tretjes të shoqëruara me një çrregullim të funksionit motorik të stomakut dhe zorrëve janë të shpeshta. Si rezultat, ushqimi qëndron shumë gjatë në stomak dhe nuk hyn me kohë në zorrën e hollë.

Kompleksi i simptomave të sindromës dispeptike:

  • Ndjenja e rëndimit dhe ngopjes së stomakut;
  • urth;
  • Burp;
  • ngopje e shpejtë;
  • Hidhërim në gojë;
  • Fryrje, fryrje;
  • Kapsllëk i alternuar dhe diarre;
  • Vjellje, rrallë të vjella;
  • Sindroma e rrëshqitjes - defekimi menjëherë pas ngrënies, më shpesh diagnostikohet te fëmijët.

Diarreja është tipike për inflamacionin e stomakut, kapsllëku - për një proces inflamator në duoden. Fryrja shpesh ndodh në sfondin e një kombinimi të gastroduodenitit dhe pankreatitit.

Fëmijët që vuajnë nga gastroduodeniti me aciditet të lartë u zbulua se kanë djersitje të tepërt.

Sindroma Asthenovegjetative

Sindroma asthenovegjetative
Sindroma asthenovegjetative

Ajo është më e theksuar me dhimbje të forta dhe sindromë dispeptike.

Veçoritë:

  • Labilitet emocional;
  • Lodhje;
  • Dobësi;
  • Përgjumur;
  • Djersitje e dhunshme në gjymtyrë;
  • Puls i rrallë (nën 50 rrahje në minutë);
  • Tension i ulët i gjakut;
  • Dermografizmi i kuq - shfaqja e njollave të kuqe në lëkurë me një presion të fortë mbi të, të cilat mbeten të dukshme për gjysmë ore.

Format e gastroduodenitit

Format e gastroduodenitit
Format e gastroduodenitit

Baza për identifikimin e formave të sëmundjes është intensiteti i proceseve inflamatore që ndodhin në membranën mukoze.

Llojet e gastroduodenitit:

  • Sipërfaqësore - ënjtja dhe trashja e palosjeve të mukozës shfaqen gjatë periudhës akute;
  • Hipertrofike - në sfondin e mukozës edematoze dhe të trashur, diagnostikohen hiperemi, pllakë të bardhë, hemorragji me pikë;
  • Të përziera - simptomat janë të ngjashme me manifestimet e gastritit hipertrofik, por kanë një pamje klinike më të shndritshme, përveç kësaj - mukoza atrofizohet për shkak të ushqimit të dobët, palosjet e saj rrafshohen;
  • Erozive - i paraprin zhvillimit të një ulçere, në mukozë ka shumë erozione të mbuluara me mukozë dhe një shtresë pllake fibrinoze.

Klasifikimi i gastroduodenitit sipas shkallës së aciditetit:

  • Me rritjen e funksionit sekretor (diagnostikuar më shpesh se të tjerët);
  • Me funksion normal sekretor;
  • Me funksion sekretor të reduktuar (shoqëron kancerin e stomakut).

Deri në 40% të rasteve të sëmundjes mund të ketë një manifestim atipik, të jetë asimptomatik. Kuadri klinik mund të mos përputhet me ashpërsinë e simptomave me ndryshimet në traktin gastrointestinal.

Metodat diagnostikuese

Metodat diagnostikuese
Metodat diagnostikuese

Një gastroenterolog mund të diagnostikojë gastroduodenitin duke kryer një ekzaminim ose studimet e nevojshme: ezofagogastroduodenoskopi, nëse është e nevojshme, me një biopsi të mukozës gastrike.

Është gjithashtu e nevojshme të kryhet një studim i sekretimit gastrik - pH-metria e stomakut dhe duodenit. Bazuar në rezultatet e këtyre analizave, është e mundur të përcaktohet se çfarë forme ka gastroduodeniti - me aciditet të shtuar ose të ulur dhe, në përputhje me rrethanat, të përshkruhet trajtimi i duhur.

Metodat moderne për diagnostikimin e gastroduodenitit:

  • Fibroezofagogastroduodenoskopia (FEGDS) është një metodë e saktë dhe informuese e ekzaminimit endoskopik të stomakut dhe duodenit 12 duke përdorur një endoskop, ju lejon të vlerësoni ashpërsinë dhe natyrën e dëmtimit, forma e gastroduodenitit.
  • Studimi morfologjik i indeve të mukozës, i marrë gjatë FEGDS - kryhet duke përdorur një mikroskop në nivel qelizor, ju lejon të diagnostikoni formën dhe veçoritë e sëmundjes.
  • ekzaminimi me rreze X me një agjent kontrasti të stomakut dhe duodenit 12 - metoda është më pak informative se FEGDS, përdoret rrallë.
  • PH-metria intragastrike - matja e aciditetit gastrik me elektroda të futura në stomak ndihmon në përcaktimin e regjimit të trajtimit.
  • Impedancemetri intragastrike me dy frekuenca - matja e aktivitetit të gjëndrave që prodhojnë acid klorhidrik, përcakton me saktësi aciditetin e lëngut gastrik.
  • Ekoografia e stomakut dhe e zorrëve është një metodë joinformative që ju lejon të përcaktoni shenjat indirekte të gastroduodenitit.

"Standardi i artë" për diagnostikimin e sëmundjes është endoskopia e stomakut dhe duodenit, një studim shtesë informativ është matja e aciditetit gastrik.

Trajtimi i gastroduodenitit

Metodat kryesore të trajtimit të sëmundjes janë terapi diete e kombinuar me mjekim. Metodat shtesë - psikoterapi, fizioterapi, procedura restauruese.

Trajtim diete:

  • Dieta nr. 1 - me përkeqësime të gastroduodenitit kronik në sfondin e aciditetit të rritur ose normal;
  • Dieta nr. 2 - me përkeqësime në sfondin e aciditetit të ulët;
  • Dieta nr. 15 - me remisione në sfondin e shëndetit normal;
  • Dieta nr. 3 - për kapsllëkun në sfondin e faljes;
  • Dieta nr. 4 - me diarre në sfondin e faljes.

Regjimi i trajtimit për sëmundjen varet nga etiologjia e gastroduodenitit. Pra, nëse zbulohet Helicobacter pylori, përshkruhen antibiotikë, në mungesë të baktereve në stomak, nuk përdoren agjentë antibakterialë.

Ilaçet kryesore në regjimin e trajtimit të sëmundjes janë antacidet dhe barnat antisekretuese.

Gastroprotektorët përshpejtojnë rigjenerimin e mukozës së stomakut dhe duodenit. Ato kontribuojnë në prodhimin e mukusit që mbron muret e stomakut nga efektet agresive të acidit klorhidrik, rikthen strukturën e mukozës. Gastroprotektorët ndalojnë dhimbjen, eliminojnë urthin. Nga spazmat dhe dhimbjet e forta në gastroduodenit përdoren barna nga grupi i antispazmatikëve.

Terapia e sëmundjes zgjat mesatarisht 8-10 javë, në një periudhë më të shkurtër nuk do të jetë e mundur të arrihet një remision i qëndrueshëm. Kursi i trajtimit nuk duhet të ndërpritet edhe pas eliminimit të simptomave kryesore, ai duhet të përfundojë. Mjetet simptomatike përdoren sipas nevojës - prania e diarresë, kapsllëkut, rëndimit në bark, me urth, dhimbje. Nëse nuk ka simptoma të theksuara, përdoren vetëm antacidet dhe barnat antisekretuese.

Për trajtimin e një forme të lehtë të sëmundjes mjafton një kurs, në rastet e rënda përdoren disa kurse. Midis tyre bëni një pushim prej 2-5 muajsh dhe më pas përsëritni trajtimin. Frekuenca e kurseve të terapisë përcaktohet nga mjeku që merr pjesë.

Çfarë rekomandohet të hani me gastroduodenit?

  • Supa të gatuara në lëngje perimesh, kërpudhash, peshku, pure;
  • Mish pa dhjamë (i copëtuar, i pjekur) pulë e zier;
  • Kotleta, të ziera, të ziera, të skuqura, por pa kore të trashë;
  • Proshutë pa dhjamë;
  • Peshk i zier, harengë e copëtuar me pak yndyrë, e njomur paraprakisht;
  • Qumësht (nëse nuk ka diarre), gjalpë, kefir, qumësht me gjizë, krem, salcë kosi jo acid, gjizë e freskët jo acid, djathë i butë;
  • Vezë të ziera të buta, vezë të fërguara;
  • Qurlla, të ziera ose të pure (hikërror, bollgur, oriz);
  • Pjata me miell: bukë e bardhë e ndenjur, bukë gri, krisur pa yndyrë (përjashto pjekjen);
  • Perime, fruta jo acid;
  • Lëngje perimesh dhe frutash;
  • Çaj i dobët, kafe, kakao në ujë me qumësht.

Kur shfaqen simptomat e gastroduodenitit, duhet të kontaktoni një gastroenterolog për diagnozën dhe trajtimin. Zbatimi i saktë i rekomandimeve të mjekut do t'ju ndihmojë të përballoni shpejt sëmundjen.

Recommended: