Ascariasis tek të rriturit - cilat janë simptomat dhe trajtimi? Çfarë duhet bërë?

Përmbajtje:

Ascariasis tek të rriturit - cilat janë simptomat dhe trajtimi? Çfarë duhet bërë?
Ascariasis tek të rriturit - cilat janë simptomat dhe trajtimi? Çfarë duhet bërë?
Anonim

Çfarë është ascariasis?

ascariasis
ascariasis

Ascariasis është një lloj helminthiasis i shkaktuar nga krimbat e rrumbullakët që i përkasin klasës së nematodëve, familjes Ascarididae (krimbat e rrumbullakët). Parazitojnë në zorrët e njerëzve dhe kafshëve. Sipas Qendrave Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC), 807-1.2 miliardë njerëz në mbarë botën vuajnë nga ascariasis [1]

Ka disa lloje të këtyre parazitëve që infektojnë përfaqësues të ndryshëm të vertebrorëve: macet, qentë, zogjtë, derrat. Në thelb, ata janë selektivë në zgjedhjen e pritësit kryesor, duke preferuar vetëm një specie të caktuar dhe duke mos prekur kafshët e tjera. Lloji Ascaris lumbricoides (krimbi i rrumbullakët i njeriut) parazitohet vetëm në trupin e njeriut, ku mund të jetojë nga një deri në dy vjet.

Vendi kryesor i jetës së Ascaris është zorra e hollë. Në të njëjtën kohë, krimbat nuk kanë ndonjë përshtatje të tillë si scolex, të cilat i lejojnë ata të ngjiten në muret e zorrëve. Për të qëndruar në zorrë, një krimb i rrumbullakët i rritur duhet të bëjë vazhdimisht lëvizje në drejtim të kundërt me lëvizjen e bolusit të ushqimit. Ky helminth nuk mund të gjendet i gjallë në feces. Vetëm individët e vdekur ose vezët e hedhura nga femrat e krimbave të rrumbullakët arrijnë atje. Riprodhimi fillon vetëm kur në zorrë ka femra dhe meshkuj të pjekur seksualisht. Individët e të njëjtit seks janë të paaftë për riprodhim, më shpesh ata ekzistojnë në trupin e njeriut deri në fundin natyral të jetës së tyre. Raste të tilla janë të rralla, pasi nuk mungojnë të dy gjinitë në pushtimet masive.

Në vendet me standarde të larta sanitare dhe higjienike dhe një nivel të shkëlqyer zhvillimi mjekësor, incidenca e ascariasis është shumë më e ulët se në vendet e zhvilluara, ku as uji i pastër dhe ushqimi cilësor nuk mjaftojnë. Më shpesh, fëmijët nga 3 deri në 7 vjeç infektohen nga ky infeksion parazitar. Kjo kategori moshe shquhet për respektimin e pamjaftueshëm të kujdesit ndaj kërkesave higjienike, fëmijët lajnë duart herë pas here, shpesh hanë fruta dhe perime të lara keq dhe luajnë me kafshët.

Manifestimet e askariazës më shpesh shqetësojnë pacientët gjatë migrimit të larvave dhe të rriturve nëpër trup. Simptomat e pranishme varen nga stadi i pushtimit parazitar dhe vendndodhja e helmintheve. Më shpesh, pushtimi manifestohet në formën e shkeljeve të funksionimit normal të sistemit tretës (për shkak të aktivitetit jetësor të të rriturve), dhe organeve të frymëmarrjes (ku migrojnë larvat).

Ascariasis në shumicën e rasteve nuk çon në vdekje, megjithëse shkeljet në trupin e njeriut mund të rezultojnë në komplikime të rrezikshme. Më shpesh, ky zhvillim kërcënon fëmijët dhe të rriturit me imunitet të kompromentuar.

Përmbajtja:

Kush është krimbi i rrumbullakët?

krimb i rrumbullakët
krimb i rrumbullakët

Ascaris është krimbi Ascaris Lumbricoides, që i përket grupit të krimbave të rrumbullakët. Gjatësia e femrave mund të arrijë 40 cm, dhe gjatësia e meshkujve është 25 cm, gjerësia e individëve është nga 4 deri në 6 cm. Pjesa e bishtit të meshkujve ka një përkulje karakteristike drejt barkut. Ngjyra e ascaris është e bardhë-rozë ose e verdhë-rozë, forma është në formë gishti. Vezët Ascaris mund të gjenden në tokë, në ujë, në produktet bimore. Mënyra e transmetimit të parazitëve është orale-fekale (përmes ujit, tokës ose ushqimit të kontaminuar me vezë krimbash).

Larvat e Ascaris hyjnë në trupin e njeriut nëse nuk respektohen rregullat e higjienës personale. Sëmundja manifestohet në një rritje të temperaturës së trupit në nivele të larta, në gjendje të keqe të përgjithshme, në një kollë të thatë të vazhdueshme, në shkelje të traktit gastrointestinal, në reaksione alergjike. Për të zbuluar infektimin parazitar, kërkohet marrja e mostrave të jashtëqitjes për vezët e krimbave; metodat ndihmëse janë një test i përgjithshëm i gjakut dhe analiza serologjike. Krimbat e rrumbullakët të rritur shpesh mund të gjenden në rrezet x të mushkërive dhe zorrëve.

Sa kohë jetojnë krimbat e rrumbullakët në trupin e njeriut?

Ascarids jetojnë në zorrën e hollë të njeriut. Ato mbahen në të për shkak të lëvizjes së vazhdueshme në drejtim të kundërt me lëvizjen e ushqimit. Së bashku me feces, vezët e krimbave të rrumbullakët dhe individët e vdekur ekskretohen. Paraziti jeton në trupin e njeriut nga një deri në dy vjet, pastaj vdes nga pleqëria. Në zorrët, kur infektohen, individët e të dy gjinive rriten më shpesh.

Si duken vezët e krimbave të rrumbullakët në jashtëqitje?

Vezët e Ascaris në feces janë mjaft të vështira për t'u parë me sy të lirë, pasi madhësia e tyre nuk kalon 0,05-0,07 mm. Mund të jenë në formë të rrumbullakët ose ovale. Nëse veza e helminthit nuk fekondohet, atëherë forma e saj do të jetë e pasaktë. Veza ka një lëvozhgë të dendur me shtresa të njëtrajtshme. Vezët mund të shihen vetëm nën një mikroskop. Ato do të shfaqen në feces pas rreth 2-3 muajsh nga infektimi me parazitë.

Sa vezë bëjnë krimbat e rrumbullakët në ditë?

Çdo ditë, një krimb i rrumbullakët i pjekur lëshon më shumë se 200,000 vezë jo-invazive në zorrën e njeriut. Ato së bashku me feçet lëshohen në mjedisin e jashtëm. Pasi hyjnë në tokë, në kushte të favorshme, vezët fitojnë aftësinë për të shkaktuar sëmundje pas dy javësh.

Simptomat e askariazës

simptomat e ascariasis
simptomat e ascariasis

Ascariasis në një të rritur që nuk ka patologji të rënda kronike mund të jetë asimptomatike për një kohë të gjatë. Shenja të tilla të ascariasis si belching, urth, dispepsi, dhimbje në zorrë [2], pacientët mund t'i atribuojnë shkeljeve të dietës ose dietës së zakonshme. Arsyeja për këtë pakujdesi është se askariaza nuk ka simptoma specifike që janë unike për këtë sëmundje. Në shumicën e rasteve, duhet të diferencohet nga çrregullimet e tjera të sistemit tretës.

Manifestimet e simptomave të askariazës varen nga stadi i sëmundjes dhe sëmundjet shoqëruese. Dalloni midis fazës së hershme të helminthiasis (migruese) dhe vonë (intestinale). Faza migratore zgjat 2-3 javë, ndërsa larvat migrojnë përmes qarkullimit të gjakut nëpër mëlçi dhe mushkëri. Faza e zorrëve zgjat një vit ose më shumë, për sa kohë që krimbat e rrumbullakët janë në zorrën e hollë të pacientit.

Në cilat organe shfaqen simptomat e ascariasis?

Më së shumti, zorra e hollë vuan nga ascariasis, ku individët e pjekur ushqehen dhe riprodhohen. Megjithatë, cikli kompleks i zhvillimit të këtij paraziti i detyron ata të depërtojnë si në sistemin e frymëmarrjes ashtu edhe në atë të qarkullimit të gjakut. Këtu, larvat e krimbit të rrumbullakët qëndrojnë për një kohë të shkurtër në krahasim me fazën intestinale të sëmundjes.

Organet në të cilat mund të futet Ascaris gjatë një pushtimi masiv:

  • Zorrë në të gjithë gjatësinë e saj, duke përfshirë cekun dhe apendiksin;
  • Rrugët pankreatike;
  • Stomaku dhe ezofag (afatshkurtër);
  • Fshikëza e tëmthit dhe koledoku (rrugët biliare);
  • Mushkëritë;
  • Melçi;
  • Zemër.

Në organe të tjera, prania e ascaris është atipike për këtë lloj helminth. Në raste të tilla, ato formojnë kavitete si abscese. Formacione të tilla nuk rriten dhe nuk mund të shkatërrohen vetë. Ata nuk paraqesin rrezik, pasi larvat e krimbit të rrumbullakët nuk mund të zhvillohen në të rritur në to.

Simptomat e askariazës në fazën e migrimit

ascariasis tek të rriturit
ascariasis tek të rriturit

Simptomat e askariazës më së shpeshti shfaqen në traktin gastrointestinal dhe sistemin e frymëmarrjes. Helmintet dëmtojnë indet e mushkërive dhe zorrëve, dhe gjithashtu shkaktojnë manifestime alergjike. Koha e shfaqjes së simptomave varet nga përqendrimi i ascaris në trupin e njeriut. Pushtimi me një numër të vogël krimbash të rrumbullakët shkakton simptoma të fshira, të lehta (lodhje, dobësi, ulje të performancës) ose nuk provokon fare manifestime.

Simptomat e ascariasis me pushtim masiv:

  • Kolla - mund të jetë e thatë dhe e lagësht, të ketë intensitet të ndryshëm, të përmbajë pështymë mukoze në rrjedhje, ndonjëherë vija gjaku. Shfaqet për shkak të dëmtimit të indit të mushkërive kur larvat lëvizin nga kapilarët pulmonar në alveola.
  • Dhimbje gjoksi me intensitet të moderuar - e shkaktuar nga lëvizja e larvave, si dhe shkëputja e përkohshme e lobit të mushkërive nga procesi i frymëmarrjes.
  • Frymëmarrje gjatë ushtrimeve - manifestohet me një reaksion të rëndë alergjik, si dhe me një histori të astmës bronkiale.
  • Temperatura subfebrile (37-37, 9) me shtimin e të dridhurave, dhimbjeve të muskujve dhe kyçeve, djersitje të shtuar, dhimbje barku.
  • Takikardi - rrahje e shpejtë e zemrës me një frekuencë prej 80 bpm ose më shumë.
  • Kërcime në presionin e gjakut - më shpesh në drejtim të hipotensionit me ulje të presionit në 90/60 mm Hg. Art. dhe më pak.

Shtimi i simptomave të alergjisë tek pacientët e rritur ndodh rrallë dhe manifestohet plotësisht vetëm me rritjen e ndjeshmërisë së trupit. Më shpesh, simptomat alergjike shfaqen gjatë periudhës së shkrirjes së larvave ascaris dhe mund të shprehen me edemë, kruajtje të lëkurës dhe skuqje. Faktori që shkakton reaksione biokimike në trup është qarkullimi i imunoglobulinës së klasës IgE. Pasoja e kësaj është urtikaria, zmadhimi i nyjeve limfatike, hepatiti alergjik dhe miokarditi. Komplikacioni më i rëndë i një alergjie ndaj produkteve të mbeturinave ascaris është shoku anafilaktik, i cili mund të jetë fatal nga mbytja.

Në fazën e vonë të zhvillimit të askariazës dhe kur ajo bëhet kronike, shumica e simptomave shoqërohen me aktivitetin e ascarisit të pjekur në zorrën e hollë.

Simptomat e askariazës në fazën intestinale

obstruksioni i zorrëve
obstruksioni i zorrëve

Pasi krimbi i rrumbullakët hyn në zorrën e hollë për herë të dytë, ata fillojnë të rriten atje.

Kjo rezulton në simptomat e mëposhtme:

  • Paqëndrueshmëria e jashtëqitjes, në të cilën kapsllëku zëvendësohet nga diarre.
  • Zorrë të zgjeruara, simptoma dizenterie.
  • Dhimbje barku, të vjella dhe nauze. Dhimbja lokalizohet kryesisht në zonën iliake të djathtë dhe në rajonin e kërthizës. Natyra e dhimbjes është ngërçe.
  • Kruarje në anus dhe skuqje të lëkurës së anusit.
  • Humbje oreksi, humbje peshe e papritur. Pacienti duket i dobësuar dhe i rraskapitur.
  • Simptomat neurologjike shprehen në kriza histerike, në shkelje të pushimit normal të natës (pacientët shpesh kanë makthe), karakteristike janë të qarat e natës. Nuk përjashtohen konfiskimet. Periodikisht ka dhimbje koke, marramendje. Pacientët me ascariasis lodhen shumë shpejt.
  • Nga organet e të pamurit vërehen mjaft rrallë shkelje, por nuk përjashtohet një reagim patologjik ndaj dritës së fortë, anizokorisë dhe ambliopisë.
  • Presioni i gjakut në pacientët me ascariasis është më shpesh i ulët.
  • Testet e gjakut në fazën intestinale: niveli i eozinofileve kthehet në normale dhe niveli i hemoglobinës bie.
  • Në sfondin e një rënie të imunitetit, lëkura dhe mukozat fillojnë të vuajnë së pari. Shpesh vërehen mbytje, inflamacion. Pacienti bëhet më i prekshëm ndaj sëmundjeve të ndryshme infektive.
  • Nëse krimbat e rrumbullakët shpojnë zorrët, ato mund të hyjnë në zorrë dhe të provokojnë zhvillimin e apendicitit akut.
  • Invazionet masive shpesh çojnë në bllokimin e kanaleve biliare me zhvillimin e kolecistitit, verdhëzës obstruktive, abscesit të mëlçisë, peritonitit, hepatitit granulomatoz. Me një grumbullim masiv të krimbave në zorrë, shfaqen simptoma të obstruksionit të zorrëve.

Mjekësia klinike përshkruan rastet e mbytjes nga ascaris, kur krimbat zvarriten në rrugët e frymëmarrjes, fyt dhe sinuset. Përveç kësaj, parazitët mund të gjenden në mushkëri, në barkushen e djathtë të zemrës, në trurin e njeriut.

Ascariasis është jashtëzakonisht i rrezikshëm për gratë shtatzëna, pasi procesi i mbajtjes së një fetusi është i ndërlikuar nga toksikoza e rëndë, e cila kontribuon në ngadalësimin e rritjes intrauterine dhe çrregullime të lindjes.

Komplikimet e askariazës

Komplikimet e ascariasis
Komplikimet e ascariasis

Ky lloj helminthiasis nuk paraqet rrezik të madh për jetën apo shëndetin e njeriut. Një pjesë e pacientëve të infektuar ekzistojnë në mënyrë të sigurtë së bashku me krimbat e rrumbullakët, të pavetëdijshëm për ekzistencën e tyre. Megjithatë, në disa kategori pacientësh (gratë shtatzëna, persona me histori të patologjive kronike), krimbat e rrumbullakët mund të shkaktojnë komplikime. Imuniteti i njerëzve të tillë dobësohet ndjeshëm dhe pushtimi parazitar përhapet më shpejt.

Komplikimet më të zakonshme të askariazës:

  • Obstruksion intestinal, shkaku i tij është bllokimi i lumenit të zorrës së hollë nga një top helminte. Një tjetër arsye për këtë ndërlikim është spazma e zorrëve për shkak të dëmtimit të rregullimit neuromuskular të mureve të saj. Mbaresat nervore në këtë rast irritohen nga sekrecionet e ascaris. Simptomat - dhimbje barku, mungesë e zgjatur e lëvizjeve të zorrëve, ënjtje e rëndë e murit të barkut. Ushqimi nuk mund të lëvizë nëpër zorrë, këputja e murit të saj dhe peritoniti janë të mundshme. Kujdesi mjekësor i vonuar rrit rrezikun e intoksikimit, të vjellat shfaqen me erën e feces.
  • Pankreatiti akut - i provokuar nga hyrja e helminthëve në kanalet e pankreasit. Si rezultat, sekretimi i enzimave tretëse, të cilat normalisht shkojnë në duoden, prishet. Si rezultat, enzimat mbahen dhe aktivizohen në pankreas, gjë që shkatërron strukturën e tij. Simptomat - dhimbje brezi që rrezaton në shpinë, dhimbje me kamë në pjesën e sipërme të barkut, të vjella. Procesi mund të përfundojë në nekrozë pankreatike.
  • Ikter mekanik - shfaqet për shkak të depërtimit të helminthëve nga duodeni në koledokun (rrugët biliare). Helmintet bllokojnë plotësisht kanalet e ngushta, biliare është e privuar nga mundësia e një rrjedhjeje natyrore. Stagnimi i biliare çon në një rritje të nivelit të bilirubinës, lëkura dhe sklera e syve fitojnë një nuancë të verdhë. Thithja e yndyrave nga ushqimi është e shqetësuar, shfaqen dhimbje koke dhe përgjumje, rëndim në hipokondriumin e duhur. Sa më i lartë të jetë niveli i bilirubinës, aq më të forta janë simptomat.
  • Peritoniti - nuk është simptomë specifike, shfaqet për shkak të infeksionit bakterial të peritoneumit si pasojë e rupturës së zorrëve, si ndërlikim i apendicitit, me nekrozë pankreatike. Diagnoza e vonshme e peritonitit dhe mungesa e ndihmës çon në vdekje.
  • Apendiciti
    Apendiciti
  • Apendiciti - në pacientët me askariazë, ky ndërlikim shfaqet shpesh, i cili mund të jetë për shkak të depërtimit të ascaris në zorrë. Simptomat - dhimbje në pjesën e poshtme të barkut të djathtë, që rrezaton në kërthizë, hipertermi, të vjella. Gjendja është kërcënuese për jetën, kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor, vonesa me të është e mbushur me vdekje.
  • Abscesi hepatik - ndodh për shkak të hyrjes së ascaris në mëlçi përmes sistemit të venës porta së bashku me rrjedhjen e gjakut, si dhe përmes kanaleve biliare. Helmintet dëmtojnë mukozën e organit, bakteret piogjene hyjnë në indin e mëlçisë përmes dëmtimit dhe ndodh një absces.
  • Kolangiti purulent - zhvillohet për shkak të dëmtimit të helminthit të mukozës së traktit biliar dhe ngjitjes së baktereve në proces, duke shkaktuar inflamacion të indeve. Simptomat - hipertermi domethënëse (deri në 39°C), të dridhura, dhimbje të forta në hipokondriumin e djathtë.
  • Pneumonia - shfaqet gjatë fazës pulmonare të zhvillimit të askariazës. Bakteret që shkaktojnë inflamacion të mushkërive shumohen në kapilarët e dëmtuar dhe alveolat respiratore. Simptomat e pneumonisë bakteriale manifestohen me frymëmarrje të shpejtë, ethe, fishkëllimë gjatë dëgjimit të mushkërive. Qëndrimi i shkurtër i larvave në sistemin e frymëmarrjes nuk e lejon mjekun që merr pjesë të krijojë një lidhje midis pneumonisë dhe askariazës.
  • Lokalizimi atipik i ascaris - manifestohet si rezultat i gëlltitjes së larvave të helminthit ose të rriturve me rrjedhje gjaku në sinuset, veshin e mesëm, kanalin lacrimal, në organet e sistemit gjenitourinar. Aty nuk shkaktojnë shkatërrim të indeve, vdesin me kalimin e kohës dhe zbulohen krejt rastësisht.
  • Asfiksia si pasojë e bllokimit të rrugëve të frymëmarrjes - paraqitet si pasojë e spazmës refleksore të muskujve të lëmuar, si pasojë e së cilës rrugët e frymëmarrjes bllokohen, frymëmarrja ndalet. Shkaku i spazmës është acarimi i mukozës së faringut nga larvat e parazitëve. Asfiksisë mund t'i paraprihet një kollë e rëndë dhe e dhimbshme.

Shfaqja e komplikimeve më së shpeshti provokohet nga aktiviteti i tepërt motorik i krimbave të rrumbullakët. Rritet kur ekspozohet ndaj barnave, shtimit të infeksioneve të zorrëve, hipertermisë. Individët e pjekur seksualisht fillojnë lëvizjet aktive në sistemin tretës, duke provokuar komplikime. Rreziku i tyre rritet me riinfektimin, gjë që shpjegohet me veçoritë e zhvillimit të parazitit.

Shkaktarët e infeksionit të askariazës

Shkaqet e infeksionit me ascariasis
Shkaqet e infeksionit me ascariasis

Burimi i infeksionit dhe pronari i Ascaris është vetëm njeriu. Së bashku me jashtëqitjet e të sëmurëve, vezët e krimbave hyjnë në tokë. Atje ato mund të ekzistojnë për shumë vite, megjithëse pas vetëm dy javësh shndërrohen në larva të gatshme për pushtim. Por larvat nuk mund të zhvillohen jashtë trupit të njeriut. Kushtet e favorshme për maturimin e vezëve janë temperatura e ajrit prej +24 gradë, ajri dhe toka e ngopur me lagështi. Vezët Ascaris hyjnë në trupin e njeriut me ujë ose ushqim të kontaminuar nga toka. Para së gjithash, këto janë manaferrat dhe perimet e palara. Higjiena e dobët personale dhe qëndrimi i pakujdesshëm ndaj larjes së duarve janë dy faktorë të rrezikshëm që rrisin rrezikun e infektimit.

Ascariasis regjistrohet shumë shpesh tek fëmijët parashkollorë. Në fund të fundit, ata nuk janë në gjendje të respektojnë plotësisht rregullat e higjienës personale dhe shumë shpesh bien në kontakt me tokën (me rërë). Grupi i rrezikut përfshin gjithashtu banorë ruralë, kopshtarë, banorë të verës, njerëz që jetojnë në kushte të pafavorshme. Kulmi i infeksionit me ascariasis ndodh në muajt e vjeshtës dhe verës, kur kontakti me tokën dhe ujin ndodh shumë më shpesh. Përveç kësaj, ekziston një rrezik në rritje për të ngrënë perime dhe fruta të kontaminuara, si dhe ujë të pazier.

Infeksioni ndodh me ndihmën e mekanizmit fekalo-oral, në mënyrë ushqimore. Kjo do të thotë, vezët e lëshuara në mjedisin e jashtëm duhet të hyjnë përsëri në zorrët. Ato sillen atje përmes gojës përmes traktit gastrointestinal. Më vonë, larvat migrojnë nëpër trup me vendosjen përfundimtare në zorrë.

Shpesh ka raste të vetë-infeksionit me vezë të krimbave të rrumbullakëta të prodhuara nga të rriturit në zorrët e vetë pacientit. Kjo rrugë e infeksionit ndodh tek fëmijët. Ata nuk i lajnë duart, të cilat përmbajnë vezë helminte, duke i përhapur ato në ushqime dhe lodra, sende shtëpiake. Gëlltitja e përsëritur e vezëve çon në fillimin e një cikli të ri riprodhimi paraziti.

Edhe nëse larvat hyjnë në sistemin e qarkullimit të gjakut për ca kohë, është e pamundur të infektohen me krimba të rrumbullakët përmes gjakut. Paraziti migron përmes qarkullimit pulmonar: nga trakti tretës drejt mëlçisë dhe mushkërive të një personi. Nga atje, krimbi i rrumbullakët hyn në faring dhe në zgavrën me gojë. Kur putheni, kolliteni dhe teshtini, kur jeni në kontakt me pështymën, është e pamundur të infektoheni me krimbat e rrumbullakët, pasi një migrim i tillë ndodh vetëm gjatë gjumit.

Për t'u mbrojtur sa më shumë nga infeksioni i mundshëm, duhet t'u përmbaheni rregullave të mëposhtme:

  • Dareza duhet të vishen gjatë çdo pune në tokë.
  • Të gjitha produktet me bazë bimore duhet të lahen mirë.
  • Thonjtë duhet të priten shkurt, veçanërisht për fermerët, kopshtarët, kopshtarët.
  • Përpara se të përgatisni ushqim ose të hani, lani duart me sapun dhe ujë.
  • Fëmijët duhet të mësojnë t'i mbajnë duart e tyre të pastra që në moshë të hershme.

Zbuloni më shumë: cila është rruga e transmetimit të vezëve të krimbave te njerëzit?

Diagnoza e askariazës

Diagnoza e ascariasis
Diagnoza e ascariasis

Zbulimi i ascariasis mund të jetë i vështirë sepse çdo fazë e zhvillimit të helminthit ka ndryshime karakteristike. Për një vlerësim të saktë, mjekut mund t'i duhen disa javë (të paktën 2-3), gjatë të cilave mund të verifikoni praninë e ascaris në trup. Kjo kohë është zakonisht e mjaftueshme për të zbuluar komplikimet e shkaktuara nga pushtimi i helminthit.

Metodat diagnostikuese të askariazës që përdoren tek të rriturit në faza të ndryshme të sëmundjes:

  • Analiza e përgjithshme dhe biokimike e gjakut;
  • Test gjaku për antitrupa;
  • Analiza e pështymës;
  • Analiza e feçeve për vezët e krimbave;
  • Analiza e urinës;
  • rreze X e mushkërive;
  • Ultratinguj.

Test gjaku për ascariasis

Image
Image

Në shumicën e rasteve, këto metoda nuk tregojnë ndryshimet specifike që ndodhin në trup me ascariasis. Një rritje në nivelin e leukociteve vërehet gjatë lëvizjes së larvave në mushkëri nga trakti tretës. Kështu, sistemi imunitar i përgjigjet kontaktit të trupit me helminthin. Një nivel i lartë i leukociteve është për shkak të rritjes së fraksionit të eozinofileve - qelizave të gjakut që reagojnë ndaj pushtimeve të parazitëve më herët se të tjerët. Ky reagim është jetëshkurtër, shfaqet brenda pak ditësh. E njëjta simptomë mund të vërehet me alergjitë me origjinë krejtësisht të ndryshme.

Testi i antitrupave Ascaris

Image
Image

Metoda diagnostike serologjike përcakton me saktësi praninë e invazionit. Ai bazohet në përcaktimin e antitrupave ndaj ascaris në serumin e gjakut të pacientit. Ato formohen menjëherë pasi larvat e helminthit hyjnë në trup. Një lloj mbrojtjeje nuk mund t'i rezistojë parazitit të mbrojtur nga kutikula. Formimi i antitrupave vonon shkurtimisht zhvillimin e tij në fazën fillestare.

Metodat serologjike për testimin e antitrupave ndaj krimbave të rrumbullakët

Metodat serologjike
Metodat serologjike
  • Reagimi i reshjeve të unazës;
  • Reaksioni indirekt i hemaglutinimit;
  • Reaksioni i aglutinimit me karminë;
  • Përshpejtimi i sedimentimit të eritrociteve në prani të antigjenit ascaris në kampion;
  • Anali imunofluoreshente;
  • Reagimi i reshjeve;
  • Reagimi i lidhjes së komplementit;
  • Reagimi i flokulimit të betonitit.

Metoda për përcaktimin e antitrupave ndaj ascaris është informuese në fazën larve të zhvillimit të helminthit. Faza intestinale e sëmundjes diagnostikohet më saktë duke analizuar feçet për vezët e krimbave.

Analiza e pështymës për ascariasis

Image
Image

Metoda është informuese në fazën pulmonare të zhvillimit të askariazës. Ekzaminimi mikroskopik i sputumit të sekretuar kur pacienti kollitet zbulon larva ascaris në të. Kjo simptomë shoqërohet me një nivel të rritur të eozinofileve në gjak.

Në mungesë të sekrecioneve, ekzaminohet lavazhi - një shpëlarje e sekrecioneve bronkiale të marra gjatë bronkoskopisë. Një studim i tillë kryhet rrallë, pasi është mjaft i mundimshëm dhe shoqërohet me ndjesi të pakëndshme për pacientin. Ajo kryhet si mjeti i vetëm për diagnostikimin e askariazës në një pacient të sëmurë rëndë.

Analiza fekale për askariazën

Analiza e feces për ascariasis
Analiza e feces për ascariasis

Metoda më e zakonshme për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje. Ajo bazohet në një veçori të tillë të zhvillimit të krimbave të rrumbullakët si vendosja e një numri të madh vezësh të fekonduara nga një femër e pjekur seksualisht. Një vezë helminte eliptike e verdhë-kafe me një diametër prej 30 deri në 60 mikron diferencohet mirë kur analizon feces nën një mikroskop.

Metodat e kërkimit:

  • Sipas Krasilnikova;
  • Po Kalantaryan;
  • Sipas Füllenborn.

Mungesa e vezëve të helminthit në jashtëqitjen e pacientit nuk mund të garantojë mungesën e sëmundjes. Në fazën e larvave, paraziti nuk bën vezë, ai do të jetë në gjendje t'i prodhojë ato vetëm disa muaj pasi të hyjë në trup. Prandaj, analiza fekale duhet të përsëritet. Nëse disa individë të vetëm të gjinisë femërore hyjnë në trup, prania e vezëve të pafertilizuara në feces është e lejuar. Kanë përmasa të vogla, ndryshojnë në ngjyrë dhe dallohen vështirë me ekzaminim mikroskopik. Helmintet meshkuj nuk bëjnë fare vezë, megjithëse shkaktojnë dëme të konsiderueshme në trup.

Testi i urinës për ascariasis

Image
Image

Një analizë specifike biokimike e urinës për praninë e acideve yndyrore të paqëndrueshme do të ndihmojë në konfirmimin e pranisë së ascariasis. Acidet e tilla sekretohen si nga të rriturit ashtu edhe nga larvat e helminthit në procesin e metabolizmit të karbohidrateve. Metoda lejon përcaktimin e pranisë së parazitit në fazën më të hershme të sëmundjes, para fillimit të pubertetit dhe periudhës së ovipozimit. Metoda mund të çojë në përfundime të gabuara, pasi e njëjta shkelje ndodh edhe në patologji të tjera.

Rrezet X për ascariasis

X-ray për ascariasis
X-ray për ascariasis

Metoda përdoret për të përcaktuar ndryshimet në mushkëri dhe zorrë. Është një metodë diagnostike e përballueshme dhe e lirë, që përdoret menjëherë në dyshimin e parë për askariazë.

Ndryshimet shihen në rreze x:

  • Rreze X e zgavrës së barkut - akumulimi i feces dhe ajrit diagnostikohet me obstruksion intestinal, mund të kryhet për të dalluar askariazën nga patologjitë e tjera të traktit gastrointestinal. Krimbat e rrumbullakët nuk identifikohen drejtpërdrejt në rreze x.
  • Rantgeni i gjoksit - ndryshimet karakteristike në inde zbulohen gjatë fazës pulmonare të askariazës (brenda 10 ditësh). Diagnostifikohet një infiltrim i paqëndrueshëm Leffler, i cili ndryshon vendndodhjen e tij pas disa ditësh. Dallimet midis askariazës dhe pneumonisë, si dhe neoplazitë në mushkëri, bëhen të dukshme kur imazhi përsëritet, kur akumulimet e parazitëve lëvizin në një zonë tjetër. Pneumonia mund të diagnostikohet në pacientët me imunitet të kompromentuar si një ndërlikim dytësor i sëmundjes.

Ekzaminimi me ultratinguj për ascariasis

Procedura me ultratinguj
Procedura me ultratinguj

Një tipar i kësaj metode është reflektimi i ndryshëm i valëve të zërit nga indet e trupit. Ekografia nuk është në gjendje të zbulojë lokalizimin e ascaris, por ky studim diagnostikon në mënyrë efektive sëmundjet e sistemit të tretjes që janë të ngjashme në simptoma (ulçera gastrike dhe intestinale, koliti, sëmundja e Crohn). Në rast komplikimesh, ekografia zbulon dëmtimin e organeve të shkaktuara nga krimbat e rrumbullakët (kolangit, pankreatit, obstruksion intestinal).

Metoda më e saktë për diagnostikimin e askariazës nga të gjitha sa më sipër konsiderohet të jetë një test serologjik për antitrupat. Metodat e mbetura të kërkimit përdoren vetëm për diferencim, pasi rezultatet e marra me ndihmën e tyre mund të tregojnë patologji që janë plotësisht larg helminthiazës.

Trajtim

Për trajtimin e askariazës, mjeku zgjedh ilaçin, duke marrë parasysh moshën e pacientit dhe karakteristikat e trupit, ashpërsinë dhe masivitetin e pushtimit. Ilaçet moderne antiparazitare garantojnë një shërim të sëmundjes nga 80-100%.

Terapia antihelmintike për askariazën nuk është e vështirë, por duhet të kryhet nën drejtimin e mjekut që merr pjesë. Në arsenalin e tij ka një numër të madh mjetesh moderne shumë efektive që mund të shkatërrojnë plotësisht parazitin në një dozë të vetme. Ndryshe nga bakteret, helminthët nuk janë në gjendje të zhvillojnë rezistencë ndaj ilaçeve të caktuara. Megjithatë, shumica e këtyre barnave janë shumë toksike dhe një mbidozë mund të dëmtojë trupin e njeriut. Doza e llogaritur siç duhet dhe ndarja e saj në disa doza ndihmon në uljen e rrezikut të efekteve toksike.

Udhëzime të trajtimit kompleks të ascariasis:

  1. Shkatërrimi i ascaris - kryhet duke përdorur mjete shumë efektive që ju lejojnë të largoni plotësisht parazitët nga trupi.
  2. Trajtimi i simptomave të askariazës - kryhet pas shkatërrimit të parazitëve, ndërpriten simptomat si kolla, çrregullimet e jashtëqitjes, dhimbjet e barkut etj.
  3. Parandalimi i ri-invazionit - shkatërrimi i burimeve të ri-infeksionit që mbetën në mjedisin shtëpiak të pacientëve. Një sërë masash sanitare po merren për të eliminuar shpërthimet.
  4. Ushqyerja e plotë - përdoret për të rikthyer shëndetin e fëmijëve me ngecje. Nuk kërkohet një dietë e veçantë për trajtimin e ascariasis.
  5. Kryerja e një kursi përgatitjesh vitaminash - përdoret për të rimbushur stokun e varfëruar nga helminthët gjatë pushtimit.
  6. Trajtimi i komplikacioneve të askariazës - përdorimi i metodave shtesë, përdorimi i kirurgjisë për apendicitin ose intususceptimin e zorrës së hollë.
  7. Terapia mbështetëse shtesë - përdoret siç përshkruhet nga mjeku që merr pjesë, duke përshkruar enzima dhe probiotikë për të rivendosur tretjen e duhur, medikamente të tjera.
  8. Trajtimi i sëmundjeve kronike shoqëruese - kryhet me përkeqësimin e ecurisë së infeksioneve të zorrëve dhe përkeqësimin e patologjive të tjera.

Trajtimi i askariazës fillon menjëherë pas sqarimit të diagnozës. Në rajonet me nivel të lartë pushtimi, kryhet trajtimi parandalues i të gjithë banorëve me një dozë të vetme të barit.

Askariaza duhet të trajtohet përpara operacionit në zorrët ose mushkëritë. Shtimi i komplikimeve të shkaktuara nga ascariasis mund të shkaktojë vdekje gjatë operacionit ose në periudhën pas operacionit.

Trajtimi medikamentoz i askariazës

Për eliminimin e askariozës përdoren barna antiparazitare, të cilat përdoren duke marrë parasysh lokalizimin e askaridës dhe formën e sëmundjes. Askariaza mund të diagnostikohet si në fazën akute ashtu edhe në atë kronike të zhvillimit të invazionit. Mjeku merr parasysh karakteristikat individuale të pacientit dhe kundërindikacionet e mundshme për përdorimin e barnave shumë toksike.

Emri i barit

Mënyra e marrjes

Kundërindikacione

Decaris (Levamisole) Përdoret për pushtime masive. Të rriturit një herë 120 - 150 mg, fëmijët - 2,5 mg për 1 kg peshë. Jo i destinuar për gratë shtatzëna dhe laktuese dhe fëmijët nën 14 vjeç.
Mebendazole (Vermox) Është ilaçi i zgjedhur për askariazën dhe trikuriazën e njëkohshme. Merret në 100 mg 2 herë në ditë për 3 deri në 4 ditë. Kundërindikohet në kolitin ulceroz, sëmundjen e Crohn, dështimin e mëlçisë. Nuk është i destinuar për fëmijët nën 2 vjeç, gratë shtatzëna dhe ato me gji.
Mintezol (tiabendazol) 50 mg/kg peshë trupore dy herë në ditë për një javë. Ilaçi është efektiv në fazat e hershme të sëmundjes. Kundërindikuar tek fëmijët nën 2 vjeç, gratë shtatzëna, nënat në gji.
Albendazole Doza për të rritur prej 100 mg e ndarë në 2 herë në ditë. Merrni tre ditë. Për fëmijët, doza është 25-50 mg/ditë (mosha 2 deri në 10 vjeç). Kundërindikuar tek fëmijët nën 2 vjeç, gratë shtatzëna, nënat në gji.
Citrat piperazine Një ilaç shumë efektiv për trajtimin e ascariasis dhe enterobiasis, i përdorur në formën e tabletave ose solucionit. Komponimi kimik (Piperazine Adipate) është jo higroskopik dhe merr një formë kristalore. Dozimi - 3 herë në ditë një orë pas ngrënies, kursi i trajtimit - 3 ditë. Ndalohet administrimi i njëkohshëm i klorpromazinës.
Pyrantel 10mg/kg një herë nga goja pas ngrënies. Mund të përdoret gjatë shtatzënisë nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekëve. Ndalohet në dështimin e veshkave dhe fëmijët nën moshën gjashtë muajsh.

Kur ascariasis është në fazën migratore, ilaçet për nematodat me veprim universal përdoren për të trajtuar pushtimin tek fëmijët dhe të rriturit:

  • Mebendazole - Wormin, Mebex, Vermox (nga 90 në 130 rubla), Thermox, Vero-Mebendazole, Vermakar;
  • Levamisole - Decaris (nga 70 në 90 rubla);
  • Thiabendazole - Mintezol, Mertekt, Arbotect, Tresaderm, Mintezol, Tecto.

Përveç kësaj, bronkodilatorët përshkruhen për bronkitin obstruktiv dhe pneumoninë, si dhe kortikosteroidet.

Faza intestinale e askariazës ndalet nga barnat e mëposhtme:

  • Pyrantel pamoate - Helmintox (nga 90 në 120 rubla), Pyrantel (nga 30 në 50 rubla), Kombantrin, Nemocide, të gjitha barnat janë krijuar për një përdorim të vetëm;
  • Decaris - merrni në përputhje me udhëzimet, duke u fokusuar në moshën dhe peshën e pacientit.
  • Mebendazole - Wormin, Mebex, Vermox, Thermox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

Barna universale për trajtimin specifik të ascariasis:

  • Santonin - merret për 2 ditë, doza e ilaçit rregullohet në varësi të moshës. Përgatitja për trajtimin me Santonin tek të rriturit - pastrimi i zorrëve me një laksativ. Doza e barit është 3 rubla në ditë, një orë para ngrënies. Natën, domosdoshmërisht merret një laksativ, përdoret ushqim lehtësisht i tretshëm. Kursi i përsëritur i trajtimit - një muaj më vonë. Kundërindikimet për përdorim - gastroenterit, nefrozonefrit.
  • Sankafen është një ilaç shumë efektiv që vepron në mënyrë të ngjashme me Nemozol. Para trajtimit me Sankafen, pacientit i jepet një klizmë pastruese një ditë më parë, ai merr një laksativ. Dozimi - 2 herë në ditë, kursi i trajtimit - 2 ditë. Ilaçi merret të nesërmen pas një mëngjesi të lehtë, në 2 doza me interval për orë, e gjithë doza ditore. Pas 2-2, 5 orësh, ushqimi lejohet, në mbrëmje përshkruhet një laksativ i butë. Dita e dytë e trajtimit të ascariasis është e ngjashme, me ndryshimin se në mbrëmje marrin një laksativ fiziologjik. Dieta gjatë trajtimit përshkruhet me kufizim të yndyrave dhe ushqimeve pikante.

Vetë-mjekimi i ascariasis është i ndaluar, pasi një dozë e llogaritur gabimisht mund të rezultojë në intoksikim serioz të trupit. Efektet anësore afatshkurtra nga përdorimi i barnave janë aq të ndryshme sa mund të çojnë në pasoja negative për pacientin.

Përveç metodës orale të marrjes së barnave, mund të përdoren edhe metoda orale. Me pushtim masiv, lejohet administrimi i barit duke përdorur një tub nazogastrik - direkt nga hunda në stomak, duke anashkaluar zgavrën e gojës dhe kontaktin me pështymën.

Laksativët nuk përdoren në trajtimin e askariazës akute, veçanërisht në rast të kapsllëkut. Mund të shkaktohet nga obstruksioni i zorrëve, dhe stimulimi shtesë i muskujve të zorrëve do të çojë në këputje të murit të tij dhe në zhvillimin e peritonitit. Është e mundur të përdoren laksativë pas heqjes së krimbave për heqjen e shpejtë të krimbave të rrumbullakët të vdekur ose të paralizuar nga trupi.

Nëse dyshohet për një infeksion bakterial, mund të kërkohet një kurs trajtimi me antibiotikë. Në përgjithësi, trajtimi i ascariasis, i pakomplikuar nga patologjitë shoqëruese, është mjaft afatshkurtër.

Trajtime të tjera për ascariasis

Përdorimi i oksigjenit

oksigjen
oksigjen

Metodë moderne e trajtimit të askariazës, e zhvilluar nga N. Kravets.

Metoda konsiston në futjen e oksigjenit në stomak nën presion të lehtë duke përdorur një sondë ose kateter të hollë (në trajtimin e fëmijëve nga një deri në tre vjeç). Sonda futet përmes hundës, pajisja është e lidhur me një qese oksigjeni, një aparat pneumotoraks ose një tullumbace Richardson. Nuk kërkohet pastrim i zorrëve. Procedura kryhet në pozicionin shtrirë, në stomak bosh, me doza minimale. Kursi i trajtimit është 2 ditë për 2 orë. Disa orë pas procedurës, ju mund të hani si zakonisht, duke kufizuar vetëm ushqimet e yndyrshme dhe pikante.

Mungesa e jashtëqitjes gjatë gjithë ditës është një arsye për të marrë një laksativ. Kundërindikimet për përdorimin e metodës janë përkeqësimi i ulçerës gastrike dhe duodenale, rreziku i peritonitit, sëmundjet inflamatore të traktit gastrointestinal.

Heptylresorcinol

Heptylresorcinol
Heptylresorcinol

Heptylresorcinol - ilaçi prodhohet në formën e tabletave. Ato nuk duhet të përtypen për të shmangur acarimin e mukozës së gojës, faringut dhe ezofagut. Para trajtimit, duhet të kontrolloni nëse pacienti është në gjendje të gëlltisë ilaçin pa e përtypur atë. Përgatitja paraprake - agjërim 12-orësh, marrja e një laksativi para gjumit (përgatitja e kripës). Në mëngjes, pacienti merr dozën e plotë të barit me një interval prej 5 minutash ndërmjet marrjes së tabletave, lahet me ujë.

Gjatë ditës pacienti mbahet në shtrat, natën ose të nesërmen në mëngjes merret një laksativ fiziologjik. Efektet anësore të mundshme (dhimbje barku, të vjella) ndërpriten me një jastëk të ngrohtë ngrohës ose klizmë. Dieta gjatë gjithë trajtimit është e ngjashme me atë të trajtimit Santonin.

Kundërindikimet për përdorim - ulçera peptike, inflamacion i traktit gastrointestinal, dobësi e përgjithshme e organizmit. Kursi i përsëritur - brenda 20 ditëve.

Vaj Chenopodia

vaj henopodium
vaj henopodium

Ka shije të mprehtë, ka ngjyrë të verdhë të çelur.

Doza e barit matet me një pipetë të shkallëzuar, të përzier me një laksativ (vaj ricini), që merret në të njëjtën kohë. Përgatitja për trajtim - pastrimi i zorrëve me klizmë një natë më parë. Të nesërmen në mëngjes, 2 orë pas një mëngjesi të lehtë, merret një zgjidhje e barit. Vakti tjetër është pas 3 orësh. Për kapsllëk, përshkruhet një laksativ ose jepet një klizmë. Kundërindikimet për përdorimin e vajit të kenopodiumit janë patologjitë e veshkave, foshnjëria, sëmundjet akute gastrointestinale, patologjitë e sistemit nervor qendror, dobësia e përgjithshme. Kursi i dytë i trajtimit kryhet pas 2 muajsh nën kontrollin e testeve laboratorike.

Enterosorbentët për të rivendosur funksionin e zorrëve (Polifepan, Polysorb, qymyr aktiv) kompletojnë trajtimin e askariazës. Monitorimi i efektivitetit të terapisë antihelmintike kryhet një muaj pas kursit.

Cili mjek trajton askariazën?

Cili mjek trajton
Cili mjek trajton

Diagnoza dhe trajtimi i askariazës bëhet nga një parazitolog. Një mjek i tillë i specializimit të ngushtë nuk është i disponueshëm në të gjitha institucionet mjekësore; më shpesh, një mjek infeksionist merret me infektimet parazitare. Kryen të njëjtat funksione të diagnostikimit dhe trajtimit të askariazës si një parazitolog. Duke qenë se simptomat e para të cilave pacienti i kushton vëmendje janë çrregullimet e sistemit të tretjes ose të frymëmarrjes, është e mundur të kontaktoni mjekun e përgjithshëm ose mjekun e familjes. Për të sqaruar diagnozën ose për të ndaluar pasojat dhe komplikimet e ascariasis, janë të përfshirë specialistë të ngushtë të profileve përkatëse.

Konsultimi me mjekë në trajtimin e askariazës:

  • Imunolog - për manifestimet e alergjive;
  • Kirurg - për ekzaminimin dhe trajtimin kirurgjik të komplikimeve;
  • Gastroenterolog - në prani të patologjive kronike të sistemit tretës;
  • Mikrobiolog - për ekzaminim të thelluar dhe diagnozë të saktë.

A duhet të shkoj në spital me ascariasis? Pas diagnozës dhe ekzaminimit fillestar, mjeku përshkruan trajtimin. Meqenëse në shumicën e rasteve bëhet fjalë për një dozë të vetme të ilaçit antihelmintik, trajtimi në shtëpi është i mjaftueshëm. Nuk kërkohet shtrimi në spital për të respektuar rekomandimet e infektologut, është e mundur të lëshohet një pushim mjekësor.

Ju mund të konfirmoni rikuperimin pas analizave laboratorike (analiza fekale, etj.). Vetëm një rezultat negativ i përsëritur mund të jetë një garanci që pacienti të ketë hequr qafe helmintet.

Trajtimi në spital kryhet vetëm në prani të komplikimeve serioze. Kushte të tilla kërcënuese për jetën si apendiciti, obstruksioni i zorrëve dhe pankreatiti kërkojnë vëmendje të veçantë. Hyrja në proceset e ascariasis të provokuara nga bakteret patogjene mund të përkeqësojë ndjeshëm gjendjen e pacientit. Mbikëqyrja mjekësore kërkohet për pacientët me diabet mellitus, dështim të zemrës ose të frymëmarrjes, pasi askariaza mund të provokojë një përkeqësim të mprehtë të mirëqenies së tyre.

Trajtimi i askariazës gjatë shtatzënisë

Trajtimi i ascariasis gjatë shtatzënisë
Trajtimi i ascariasis gjatë shtatzënisë

Nëse ascariasis në një pacient mesatar konsiderohet një sëmundje e rrezikshme, atëherë gjatë shtatzënisë ky rrezik rritet disa herë. Barriera e placentës nuk mund të shërbejë si pengesë për depërtimin e larvave të këtij helminthi në trupin e fetusit. Toksinat e lëshuara gjatë jetës së ascaris kanë një efekt negativ në trupin e një gruaje që pret lindjen e një fëmije. Ka dhimbje në bark, të përziera rritet, mund të shfaqen të vjella.

Nëse larvat e krimbit të rrumbullakët depërtojnë në mushkëritë e një fëmije të palindur, ai ka shumë të ngjarë të vuajë nga bronkiti kronik ose pneumonia, inflamacioni i rrugëve të frymëmarrjes dhe manifestimet e alergjive pas lindjes. Këto sëmundje janë jashtëzakonisht të vështira për t'u trajtuar. Krimbat e rrumbullakët që hyjnë në mëlçinë e foshnjës së porsalindur shkaktojnë inflamacion të mëlçisë (hepatit) dhe verdhëz kronike.

Kur zgjedh një antihelmintik për trajtimin e askariazës tek një grua shtatzënë, mjeku preferon ilaçin më pak toksik. Më të përdorurat janë Piperazina dhe Heptylresorcinol.

Parandalimi i askariazës

Parandalimi i ascariasis
Parandalimi i ascariasis

Parandalimi i askariazës ka një rëndësi të madhe për shërimin e plotë të kësaj sëmundjeje. Edhe pas dëbimit të parazitëve nga trupi, vezët ascaris mund të mbeten në mjedisin që rrethon pacientin. Ky faktor mund të çojë në ripushtim. Masat parandaluese do të ndihmojnë për të shmangur një infeksion të ri si rezultat i gëlltitjes së vezëve dhe larvave të parazitit. Injorimi i masave parandaluese rrit përsëritjen e askariazës.

Masat për parandalimin e askariazës:

  • Depistimi i hershëm i sëmundjes. Nëse dyshoni për infeksion me krimba të rrumbullakët, duhet t'i nënshtroheni testit të nevojshëm diagnostik: një test fekal për vezët e helminthit, një test gjaku për të zbuluar antitrupat ndaj krimbave të rrumbullakët dhe studime të tjera. Me një rezultat pozitiv, kryhet trajtimi dhe një bisedë shpjeguese për respektimin e rregullave të higjienës. Infeksioni i të paktën 10% të popullsisë përshkruan në disa vende një kontroll të detyrueshëm një herë në vit për të gjithë banorët e rajonit. Me 40% infeksion, rekomandohet trajtimi i përgjithshëm profilaktik me barna antihelmintike.
  • Larje e plotë higjienike e duarve. Meqenëse toka është mjedisi më i mundshëm për përhapjen e krimbave të rrumbullakët, zhvillimin e larvave të tyre nga vezët, kushdo që ka kontakt me tokën duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë larjes së plotë të duarve.
  • Larja e ushqimeve të pagatuara para ngrënies. Frutat, perimet, vezët e shpendëve mund të jenë në kontakt me tokën që përmban larva të krimbit të rrumbullakët. Meqenëse këto produkte mund të përdoren për ushqim pa trajtim termik, ato duhet të lahen me kujdes të veçantë. Ngrohja e shkurtër në rreth +50°C do të eliminojë plotësisht rrezikun e kontaminimit të ushqimit.
  • Udhëzim për punonjësit e SES. Kategoritë e popullatës me rrezik të shtuar për t'u prekur nga ascariasis duhet të kenë informacion të plotë për këtë sëmundje dhe masat paraprake. Bëhet fjalë për punonjës të hotelierisë publike, institucioneve parashkollore, punëtorë bujqësorë dhe kanalizime. Një informim i tillë kërkohet të kryhet nga shërbimet sanitare dhe epidemiologjike të rajonit. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet edukimit të fëmijëve për aftësitë higjienike nga prindërit dhe mësuesit e kopshteve.
  • Mbrojtja e tokës nga ndotja fekale. Mbrojtja sanitare e tokës përfshin këto aktivitete: analizën e përbërjes së tokës para fillimit të ndërtimit të objekteve dhe ndarjen e tokës bujqësore, çimentimin e detyrueshëm të puseve dhe krijimin e një kuadri të përshtatshëm legjislativ.
  • Monitorimi i gjendjes së rrjeteve të ujësjellësit dhe kanalizimeve. Një sistem kanalizimi i amortizuar, për shkak të defekteve që ka, ndot tokën me fekale. Vezët Ascaris hyjnë në ujë për t'u pirë dhe për t'u gatuar përmes dëmtimit në tubacionet e ujit.
  • Kontroll vektorial. Vezët e Ascaris mund të transferohen në ushqim nga mizat dhe buburrecat përmes kontaktit me feçe dhe tokë të kontaminuar. Kjo është arsyeja pse lufta kundër tyre në industrinë e hotelierisë ka një rëndësi kaq të madhe.

Mbrojtja cilësore kundër infeksionit me ascariasis krijohet nga përpjekjet e përbashkëta të mjekëve të SES, epidemiologëve dhe specialistëve të sëmundjeve infektive, si dhe administratës rajonale. Por përpjekjet e tyre do të jenë të kota nëse pacienti ekspozohet ndaj infeksionit për shkak të mosrespektimit të rregullave bazë të higjienës.

Recommended: