Ezofagiti refluks - çfarë është? Shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje:

Ezofagiti refluks - çfarë është? Shkaqet, simptomat dhe trajtimi
Ezofagiti refluks - çfarë është? Shkaqet, simptomat dhe trajtimi
Anonim

Ezofagiti refluks: simptomat dhe trajtimi

Ezofagiti i refluksit
Ezofagiti i refluksit

Ezofagiti refluks mund të konsiderohet me të drejtë një nga sëmundjet më të zakonshme të ezofagut. Që nga viti 2010, 5 milionë njerëz në Rusi vuajnë prej tij. Jo më shumë se 2 në 10 persona marrin terapi adekuate për sëmundjen e tyre. Shpesh ndodh për shkak të kontaktit të mukozës së ezofagut me përmbajtjen e stomakut. Ky i fundit, siç e dini, ka aciditet të lartë dhe prek pjesën e poshtme të ezofagut. Si rezultat, një person ndjen dhimbje, urth dhe simptoma të tjera të dispepsisë.

Fatkeqësisht, është e pamundur të gjurmosh incidencën reale të ezofagitit refluks, sepse shpesh shfaqet me simptoma të lehta dhe njerëzit nuk kërkojnë ndihmë nga specialistët. Për pacientët me ezofagit refluks, urthi i vazhdueshëm që shfaqet pas ngrënies është një variant i normës. Ata ndalojnë shqetësimin me një tabletë Almagel ose një ilaç tjetër të zakonshëm. Një pakujdesi e tillë mund t'i kushtojë shtrenjtë një personi, pasi ezofagiti i refluksit nuk është çrregullimi më i sigurt. Shpesh shkakton gjakderdhje të rëndë dhe madje edhe kancer.

Kategoria e dytë e pacientëve mund të quhen njerëzit me simptoma të vazhdueshme, të rënda të sëmundjes, që kërkojnë trajtim ambulator. Më të rrezikshmet janë reflukset me komplikacione (ulçera dhe gjakderdhje). Kjo formë e sëmundjes kërkon shtrimin në spital.

GERD dhe ezofagiti refluks

Ezofagiti refluks shpesh ngatërrohet me sëmundjen e refluksit gastroezofageal (GERD). Këto janë dy gjendje të ndryshme që ndryshojnë, para së gjithash, në qasjen ndaj terapisë. Dallimet e tyre kryesore janë paraqitur në tabelë.

Dallimet midis ezofagitit refluks dhe GERD

Karakteristikat krahasuese GERD Ezofagiti refluks
Përkufizimi i konceptit Kur sëmundja është refluksi i përmbajtjes gastrike në ezofag. Në të njëjtën kohë, veshja e mukozës së saj vuan, pasi nuk përshtatet me kontaktin me acidet.
A ka ndonjë ndryshim në murin e ezofagut? Nëse sëmundja ka një ecuri të pakomplikuar, atëherë membrana mukoze ruan strukturën e saj normale. Muret e ezofagut janë gjithmonë të përflakur.
Diagnoza Mjeku vendos një diagnozë tashmë gjatë ekzaminimit fillestar të pacientit. Diagnoza mund të vendoset vetëm pas FGS me ekzaminim endoskopik të ezofagut.
Veçoritë e terapisë Ilaçet merren vetëm sipas nevojës. Një person duhet të marrë rregullisht barna që do të parandalojnë ngushtimin e ezofagut, gjakderdhjen, tumoret kancerogjene dhe komplikime të tjera.

Kështu, ezofagiti është një inflamacion i ezofagut, i cili mund të diagnostikohet gjatë fibrogastroskopisë. GERD mund të zhvillohet pa ezofagit, por ezofagiti shoqërohet gjithmonë me GERD.

Shkaktarët e ezofagitit refluks

Shkaqet e ezofagitit refluks
Shkaqet e ezofagitit refluks

Sfinkteri i poshtëm i ezofagut është një valvul natyrale midis ezofagut dhe stomakut që parandalon që përmbajtja e tij të largohet prapa. Ushqimi që stomaku ka filluar të tresë lëviz më poshtë dhe nuk ngrihet në ezofag. Ndonjëherë ka një refluks të përmbajtjes nga stomaku, por kjo nuk ndodh shpesh gjatë ditës dhe nuk shkakton shqetësim tek një person, prandaj konsiderohet një variant i normës. Sëmundja thuhet se është në rastin kur refluksi i përmbajtjes gastrike ndodh shumë shpesh. Në të njëjtën kohë, masat ushqimore përmbajnë një sasi të madhe acidi.

Ezofagiti refluks ka një sërë shkaqesh të ndryshme. Tek fëmijët e vegjël, zakonisht ndodh për shkak të një aparati neuromuskular të pazhvilluar, përkatësisht ezofagut kardiak. Kjo është arsyeja pse foshnjat shpesh gromësijnë.

Gjithashtu, shkaku i ezofagitit refluks mund të jetë gastriti ose ulçera peptike: për shkak të tyre rritet presioni brenda stomakut dhe lëvizshmëria e traktit gastrointestinal zvogëlohet ndjeshëm. Përveç urthit, pacienti ndjen spazma, hipertonizëm. Stresi, obeziteti, ulja e pështymës dhe kequshqyerja mund të prishin lëvizshmërinë e zorrëve. Ndër ushqimet më të rrezikshme janë agrumet, çokollata, domatet, ushqimet e yndyrshme dhe pikante, kafeja dhe pijet alkoolike. Pirja e duhanit dhe përdorimi i disa medikamenteve, veçanërisht qetësuesve dhe pilulave të gjumit, prostaglandinave, nitrateve dhe nitriteve, dëmtojnë gjithashtu ezofagun dhe stomakun.

Para fillimit të terapisë, është e rëndësishme të përcaktohet dhe eliminohet faktori patologjik që çoi në zhvillimin e ezofagitit refluks. Përndryshe, sëmundja do të vazhdojë të përsëritet.

Shkaku i zhvillimit të sëmundjes Mekanizmi i përparimit të sëmundjes Gjendjet që mund të provokojnë ezofagit refluks dhe GERD
Rritja e presionit në sfinkterin e poshtëm të ezofagut Presion i lartë intra-abdominal që shkakton rritjen e ushqimit.
  • Mbipeshë.
  • Shtatzënia.
  • Ngrënia e tepërt e ushqimit.
  • Asciti, i cili manifestohet me grumbullimin e lëngjeve në zgavrën e barkut.
  • Stenoza e sfinkterit pilorik, në të cilën ushqimi lëviz nga stomaku në zorrë me pengesa të caktuara.
Sfinkteri i dobët i poshtëm i ezofagut Nëse amortizuesi nuk funksionon, atëherë refluksi i përmbajtjes nga stomaku në ezofag ndodh shumë shpesh.
  • Hernie hiatale.
  • Trajtimi me medikamente të caktuara: bllokuesit e kanaleve të kalciumit (Amlodipine, Nifedipine, Verapamil, etj.), Nitritet (Dinitrat dhe Izosorbid mononitrat).
  • Operacione në këtë zonë, lëndime të mëparshme ose djegie kimike.
Rritja e aciditetit të lëngut gastrik Nëse përmbajtja e stomakut përmban shumë acid klorhidrik, atëherë edhe një refluks i vetëm i ushqimit në ezofag mund të çojë në zhvillimin e sëmundjes. Ndonjëherë lëngu gastrik është agresiv për faktin se përmban shumë enzima.
  • Gastrit hiperacid.
  • Ulçera peptike.
  • sindroma Ellison-Zollinger.
  • Ulçera që hapen në sfondin e stresit.

Simptomat e ezofagitit refluks

Simptomat e ezofagitit refluks
Simptomat e ezofagitit refluks

Është shumë e rëndësishme t'i kushtoni vëmendje simptomave të para të ezofagitit refluks, të cilat mund të ndahen në dy kategori. Kategoria e parë janë manifestimet ezofageale të ezofagitit refluks dhe kategoria e dytë është klinika ekstraezofageale.

Simptomat e ezofagut shkaktohen nga dëmtimi i mukozës së organit. Ato shfaqen si më poshtë:

  • Urth. Urthi përkeqësohet pas pirjes së alkoolit, pas stërvitjes, pas ngrënies së tepërt. Edhe pse në pacientët me ezofagit refluks, urthi mund të ndodhë pothuajse në çdo kohë. Sa më e prekur të jetë mukoza e ezofagut, aq më e fortë do të jetë kjo simptomë. Në shpeshtësinë e urthit ndikojnë edhe disa sëmundje: inflamacioni i mukozës gastrike, defektet ulcerative të organeve të tretjes etj.
  • Dhimbje. Ndjesitë e dhimbshme përqendrohen prapa gjoksit dhe ndonjëherë ngrihen më lart. Ata janë pothuajse gjithmonë të lidhur me urthin. Ju mund të përballoni dhimbjen nëse merrni një antacid, për shembull, Rennie ose Almagel. Dhimbja lidhet me të ngrënit. Kjo është shenja e saj dalluese e dhimbjes së zemrës, e cila nuk mund të lehtësohet me antacidet.
  • Elçi i përmbajtjes së thartë. Kjo simptomë tregohet nga shumica e njerëzve që vuajnë nga ezofagiti refluks. Shpesh disa ushqime të dalin kur gromësijnë.
  • Çrregullim i gëlltitjes. Kjo simptomë vërehet tek ata pacientë që vuajnë nga ezofagiti për një kohë të gjatë. Bolusi i ushqimit kalon në ezofag me vështirësi, ky proces shoqërohet me dhimbje.

Përveç simptomave të përshkruara më sipër, pacientët mund të vuajnë nga dëmtimi i kordave vokale, mushkërive, bronkeve, trakesë. Përmbajtja acidike mund të hyjë në organet e sistemit të frymëmarrjes dhe të shkaktojë inflamacion. Si rezultat, një person mund të trajtohet për bronkit, astmë, laringit dhe madje edhe pneumoni për një kohë të gjatë, dhe shkaku i saktë i shqetësimit nuk do të përcaktohet.

Nëse ezofagiti refluks ka një ecuri kronike, atëherë simptomat shtesë të çrregullimit janë:

  • Ndryshim zëri. Ai bëhet i ngjirur.
  • Kollë, e cila nëse preket trakeja do të jetë e thatë. Nëse shfaqet inflamacioni i bronkeve ose i mushkërive, atëherë kolla bëhet e lagësht.
  • dhimbje fyti.
  • Një rrjedhje hundësh që e ndjek pacientin për një kohë të gjatë.

Ezofagu dhe organet e tjera që vuajnë nga efektet e dëmshme të acidit të stomakut do të rrjedhin gjak. Si rregull, gjakderdhja është e vogël, por mund të çojë në anemi. Simptomat e saj manifestohen në dobësi të shtuar, dobësi. Mund të ketë një mall për erëra të pazakonta. Pacientët shpesh përjetojnë përkeqësim në thonjtë, lëkurën dhe flokët e tyre.

Diagnoza e ezofagitit refluks

Ekzaminimi standard nuk mjafton për të vendosur një diagnozë. Diagnostifikimi laboratorik praktikisht nuk jep informacion mbi sëmundjen. Me ndihmën e tij, do të jetë e mundur vetëm të vlerësohet gjendja e përgjithshme e shëndetit të njeriut, si dhe të identifikohen disa ndërlikime të sëmundjes. Kur një person vjen në një takim me një mjek, ai do t'i përshkruajë atij vetëm 3 analiza: gjak, urinë dhe feces. Ndryshimet në ezofagitin refluks do të ndikojnë vetëm në pamjen e gjakut.

Parregullsi në figurën e gjakut me ezofagit refluks Çfarë tregojnë këto shkelje

Rritja e sedimentimit të eritrociteve tek femrat deri në 15 mm/orë, dhe tek meshkujt deri në 10 mm/orë. deri në 4,4 1012.

Ulje e niveleve të hemoglobinës tek gratë deri në 120 g/l, dhe tek burrat deri në 130 g/l ose më pak.

Një rritje në ESR tregon se ka inflamacion në trup. Një rënie e hemoglobinës dhe rruazave të kuqe të gjakut tregon zhvillimin e anemisë, në të cilën zvogëlohet numri i qelizave që mbartin oksigjen.

Diagnozën mund ta bëni vetëm me ndihmën e një metode të tillë ekzaminimi si FGS - fibrogastroskopia.

Veçoritë e FGS

Karakteristikat e FGS
Karakteristikat e FGS

Gjatë procedurës, në zgavrën me gojë të pacientit futet një tub i hollë, i cili është i pajisur me një aparat fotografik dhe një mjet pune. Para ekzaminimit, duhet të ndaloni së ngrëni 3-4 orë para fillimit të tij. Mos pini ujë 40 minuta para procedurës.

Pacienti do të duhet të marrë me vete një peshqir dhe një pecetë të disponueshme. Personi shtrihet në anën e majtë. Për të zvogëluar shqetësimin që shfaqet kur futet tubi, pacienti spërkatet me një tretësirë anestezike në rrënjën e gjuhës. Më pas një gojë futet në gojën e pacientit, do të duhet të shtrëngohet me buzë dhe dhëmbë.

FGS nuk mund të quhet një procedurë e këndshme, por me kohë zgjat jo më shumë se 7 minuta. Në këtë kohë, mjeku ekzaminon gjendjen e mukozave të ezofagut dhe stomakut. Nëse është e nevojshme, bëhet kampionimi i indeve. Më vonë studiohet nën një mikroskop. Mjeku do të jetë në gjendje të zbulojë qelizat atipike, bakteret, strukturat e epitelit të holluar në të.

Mjeku do të jetë në gjendje të bëjë një diagnozë fillestare menjëherë pas FGS. Nëse kërkohet testimi i indeve, të dhënat do të jenë të disponueshme pas 7-14 ditësh.

Vlerësimi i rezultateve

Pas ekzaminimit, mjeku do të jetë në gjendje të nxjerrë përfundimin e mëposhtëm:

  • Ezofagiti i refluksit katarral. Ky është varianti më "i padëmshëm" i sëmundjes. Membrana e mukozës është e lirshme, me gjak të plotë, nuk ka lëndime serioze në të. Ky lloj ezofagiti nuk ndahet në faza.
  • Ezofagiti refluks eroziv. Në këtë rast, ezofag do të mbulohet me ulçera, ose do të gjenden zona të holluara të epitelit. Kjo gjendje kërkon trajtim të menjëhershëm, pasi kërcënon zhvillimin e gjakderdhjes, mund të çojë në stenozë ose bllokim të plotë të organit. Defektet ulcerative janë degjenerim i rrezikshëm në tumore kancerogjene. Forma erozive e sëmundjes ndahet në faza. Mjeku duhet të marrë materialin për ekzaminim mikroskopik pa dështuar.
  • Prania e gjakderdhjes, e cila ndërlikon ezofagitin eroziv. Shpesh, në pacientë të tillë, anemia zbulohet gjatë diagnostikimit laboratorik, e cila shoqërohet me simptoma të përshtatshme (lodhje, shtrembërim shije etj.). Një person mund t'i nënshtrohet trajtimit ambulator, pasi nuk ka asnjë kërcënim për jetën e tij. Megjithatë, nëse qelizat e kancerit gjenden në indet e marra për analizë, kërkohet shtrimi në spital.
  • Pllakë fibrine në muret e ezofagut. Kjo shenjë tregon se sëmundja përparon tek një person për një kohë të gjatë.

dhimbje fyti pas FGS

Dhimbje fyti pas FGS
Dhimbje fyti pas FGS

Pas FGS, pacienti mund të përjetojë dhimbje të fytit. Ndodh në 90% të njerëzve. Edhe nëse procedura është kryer në mënyrë të përsosur, është e pamundur të përjashtohet shfaqja e shqetësimit. Dhimbja zhvillohet për arsye se pajisja dëmton mukozën e ezofagut. Sa më të fortë të jenë, aq më gjatë personi do të përndiqet nga dhimbja. Ndonjëherë ato mbeten për 14 ditë pas procedurës. Dhimbja do të kalojë kur membrana mukoze e ezofagut të restaurohet.

Nëse dhimbja është intensive, atëherë duhet të shihni një mjek për t'u siguruar që ezofag nuk është dëmtuar rëndë. Në spital, pacienti mund të bëjë një radiografi ose radiografi të gjoksit. Nëse gjendet ajër i lirë në organe, kjo tregon një këputje të murit të ezofagut. Në këtë rast, personi ka nevojë për ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Megjithatë, nuk duhet të kesh frikë nga FGS, pasi rasti i përshkruar është përjashtimi më i rrallë, i cili praktikisht nuk është i regjistruar në mjekësinë moderne.

Si rregull, dhimbja e fytit pas procedurës nuk kërkon ndonjë terapi. Mukoza e organit do të shërohet vetë. Nëse dhimbja shkakton parehati, atëherë mund të merrni një ilaç nga grupi NSAID, për shembull, Nimesulide ose Meloxicam. Ata nuk janë në gjendje të dëmtojnë sistemin tretës. Megjithatë, në raste të tilla është më mirë të konsultoheni me mjekun.

Shkallët dhe fazat e zhvillimit të sëmundjes

Nëse tek një pacient gjendet një formë erozive e sëmundjes, atëherë mjeku në diagnozë do të duhet të tregojë shkallën dhe fazën e zhvillimit të saj. Për të kuptuar se çfarë saktësisht kishte në mendje doktori, mund të përdorni tabelën.

Shkalla e përparimit të sëmundjes Klasifikimi i Sëmundjeve në Los Anxhelos Faza Klasifikimi i sëmundjes sipas Savary-Miller
A Harlim i epitelit 1-5 mm i gjatë 1 Erozione të vetme
B Harlim më shumë se 5mm 2 Erozione janë konfluente, por nuk mbulojnë të gjithë ezofagun përgjatë perimetrit të tij
C Erozioni mbulon 3/4 e organit 3 Erozioni dhe inflamacioni mbulojnë të gjithë perimetrin e ezofagut
D Më shumë se ¾ e organit të prekur 4 Ka komplikacione të sëmundjes në formën e stenozës, defekteve ulcerative etj.
5 Ka simptoma të parakancerit në ezofagun e poshtëm (ezofag Barrett).

Sa më i lartë të jetë stadi i sëmundjes, aq më i lartë është mundësia e komplikimeve.

Trajtimi i ezofagitit refluks

Ezofagiti refluks është i rrezikshëm sepse nuk shkakton simptoma intensive, ndaj shumë njerëz nuk shkojnë me kohë te mjeku. Patologjia përparon, gjë që çon në zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme. Për të parandaluar një situatë të tillë, është e nevojshme të fillohet terapia në kohën e duhur.

Trajtimi i ezofagitit refluks është kryesisht për të eliminuar sëmundjen që e ka shkaktuar atë (gastriti, neuroza, ulçera peptike ose gastroduodeniti). Terapia e duhur do të reduktojë simptomat e refluksit, do të ndihmojë në reduktimin e efekteve të dëmshme të përmbajtjes së stomakut të hedhur në ezofag, do të rrisë rezistencën e mukozës së ezofagut dhe do të pastrojë shpejt stomakun pas ngrënies.

Rekomandime të përgjithshme

Rekomandime të përgjithshme
Rekomandime të përgjithshme

Një person me ezofagit refluks duhet jo vetëm të marrë ilaçe, por edhe të rishikojë stilin e tij të jetesës në përgjithësi.

Prandaj, mjekët u japin të gjithë pacientëve rekomandimet e mëposhtme:

  • Të lëmë cigaren. Nikotina provokon një rritje të aciditetit të lëngut gastrik, relakson muret e ezofagut, gjë që çon në përparimin e sëmundjes.
  • Mos u shtrini menjëherë pas ngrënies. Brenda gjysmë ore pas ngrënies, ju duhet të qëndroni në një pozicion ulur, ose të ecni pak me një ritëm të ngad altë. Mos vraponi dhe mos ngrini pesha. Çdo aktivitet fizik pas ngrënies është i ndaluar.
  • Kufizimet në ngritjen e peshave pas ngrënies janë 3 kg për gratë dhe 5 kg për burrat.
  • Alkooli duhet të shmanget 2-3 orë para gjumit. Ju gjithashtu duhet të hani jo më vonë se në këtë kohë.
  • Për të parandaluar rëndimin e simptomave të sëmundjes në pozicionin shtrirë, rekomandohet vendosja e një jastëku shtesë në mënyrë që pjesa e sipërme e trupit të jetë e ngritur. Kjo do të reduktojë urthin dhe dhimbjen në gjoks.
  • Rrobat nuk duhet të shtrëngojnë barkun. Mos e shtrëngoni rripin, korsenë ose rripin pas ngrënies.
  • Është e rëndësishme të drejtohen përpjekjet për të hequr qafe sëmundjet shoqëruese: gastrit, obezitet, ulçera etj. Nëse kjo nuk bëhet, atëherë nuk do të jetë e mundur të eliminohet ezofagiti refluks.

Dietë

Dietë
Dietë

Një komponent shumë i rëndësishëm i trajtimit të ezofagitit refluks është dieta. Pacientët duhet të shmangin ushqimet e yndyrshme dhe pikante, kafen, çokollatën, agrumet, domatet, alkoolin dhe duhanin.

Shumë njerëz mendojnë se dieta do të thotë të hash ushqime pa shije dhe të kufizosh veten në çdo gjë. Në fakt nuk është. Është e rëndësishme të hiqni vetëm disa ushqime nga dieta. Duke përdorur teknika të ndryshme të kuzhinës, ju mund ta bëni menunë tuaj të larmishme, të shijshme dhe shumë të shëndetshme.

Produkte të tilla si:

  • Pije që përmbajnë kafeinë: Coca-Cola, pije energjike, kokteje.
  • Pije me gazra.
  • pije alkolike.
  • Produkte mielli që rrisin prodhimin e acidit në stomak.
  • Çokollatë dhe ëmbëlsira.
  • Produktet e qumështit.
  • Vaj liri dhe ulliri, yndyrna shtazore. Perimet dhe frutat që përmbajnë acide: rrepka, shega, agrumet etj.

Ushqimi nuk duhet të skuqet duke përdorur yndyrna shtazore ose bimore. Produkte të tilla kontribuojnë në faktin se lëngu i stomakut prodhohet në sasi të tepërt. Kjo çon në përparimin e sëmundjes. Ushqimi duhet të zihet, të zihet në avull, të zihet në lëngun e vet.

Këshilla gatimi të shëndetshme dhe të shijshme:

  • Mëmbështjellës. Pothuajse çdo produkt mishi mund të gatuhet me fletë metalike ose letër pergamene pa shtuar vaj. Erëzat mund të zëvendësohen me kripë, barishte të thata, perime natyrale.
  • Përdorimi i furrës. Pjekja është metoda më e mirë e gatimit për njerëzit me ezofagit. Në të njëjtën kohë, vaji nuk shtohet në enët, gjë që zvogëlon përmbajtjen e yndyrës së produkteve të mishit. Produktet mund të mbushen me ujë. Në një fletë pjekjeje, përgatitet jo vetëm mishi, por edhe një pjatë anësore, e cila ju lejon të reduktoni kohën tuaj në kuzhinë. Është e rëndësishme të piqni enët jo më shumë se 70 minuta. Temperatura optimale është 200 °C.
  • Gatimi i enëve në një kazan të dyfishtë ose në një tenxhere me shumë. Këto pajisje moderne mund të rrisin ndjeshëm vlerën e çdo pjate, t'i shtojnë lëngshmëri. Përpunimi me avull u jep produkteve një shije të këndshme dhe nuk shkatërron vitaminat e pranishme në to. Mund të shtoni kripë në gjellë, si dhe barishte.
  • Gatimi në zjarr të hapur. Kjo mënyrë e përpunimit të ushqimit duhet të praktikohet gjatë udhëtimeve në terren. Yndyra e tepërt do të largohet nga mishi, ndërsa ai ruan lëngshmërinë dhe butësinë e tij. Është e rëndësishme që ushqimet të mos turshiten në shëllirë pikante.

Për të hequr qafe ezofagitin refluks, duhet të reduktoni konsumin e vajit dhe majonezës, ketchup-it, mustardës dhe salcave të tjera të nxehta. Ato ndikojnë negativisht në gjendjen e mukozave të traktit gastrointestinal, rrisin aciditetin e lëngut gastrik.

Vaktet nuk duhet të jenë shumë të nxehta apo të ftohta pasi irritojnë ezofagun.

Medikamente

Antacidet. Nëse rekomandimet e mësipërme nuk ndihmojnë, atëherë përshkruhen medikamente speciale që ulin aciditetin e stomakut - antacidet. Në rast të ulçerës peptike dhe erozionit, rekomandohet marrja e barnave antisekretuese (frenuesit e pompës protonike ose bllokuesit H2). Kjo do të reduktojë presionin brenda stomakut, do ta bëjë atë rezistent ndaj ngrënies, do të normalizojë lëvizshmërinë e zorrëve dhe do të eliminojë simptomat e ezofagitit refluks.

Inhibitorët modernë të pompës protonike përfaqësohen nga 5 substanca: omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol. Për të vendosur për ilaçin, duhet të vizitoni një gastroenterolog.

Para fillimit të trajtimit, është e nevojshme të studiohen disa veçori të frenuesve të pompës protonike (të dhënat nga 2014-2016).

Karakteristikat individuale të pacientit Cili medikament është më mirë të zgjidhni? Pse ky medikament dhe jo një tjetër?
Ju duhet të merrni barna që ndihmojnë në reduktimin e enzimës AP (Enalapril, Lisinopril, Captopril, Ramipril, etj.). Pantoprazol ose rabeprazol Tek njerëzit që vuajnë nga sëmundjet e zemrës ose presioni i lartë i gjakut, marrja e omeprazolit dhe esomeprazolit rrit gjasat për sulm në zemër dhe goditje në tru. Këto barna neutralizojnë efektin mbrojtës të barnave për trajtimin e sëmundjeve të zemrës, pasi ato ndihmojnë në uljen e nivelit të enzimës AP.
Grua shtatzënë pas 13 javësh Lansoprazol, pantoprazol

Shoqata Amerikane e Mjekëve nuk gjeti ndonjë efekt toksik që këto barna mund të kishin në trupin e një gruaje ose fetusi.

Ato nuk përshkruhen para javës së 13-të të shtatzënisë, pasi në këtë kohë sistemet kryesore janë vendosur organizmi i ardhshëm. Omeprazoli, esomeprazoli dhe rabeprazoli nuk përshkruhen gjatë shtatzënisë.

Pacientët me astmë Omeprazol ose esomeprazol Ezofagiti refluks dhe astma janë sëmundje të ndërlidhura. Ka dëshmi se barnat e listuara kanë një efekt pozitiv në gjendjen e sistemit të frymëmarrjes.
Pacientët me sëmundje të mëlçisë (cirozë hepatiti, mëlçi dhjamore, etj.). Çdo ilaç, por është më mirë t'i jepet përparësi rabeprazolit. Doza minimale e rabeprazolit është 10 mg, që është 2 herë më pak se doza e barnave të tjera. Shkencëtarët besojnë se është ky ilaç që dëmton organin e sëmurë më pak se të tjerët.
Duhet të ulim shpejt dhe përgjithmonë aciditetin e lëngut gastrik Lansoprazol, pantoprazol ose rabeprazol. Efekti i marrjes së omeprazolit dhe esomeprazolit zhvillohet vetëm 3-4 ditë pas fillimit të trajtimit. Pjesa tjetër e barnave fillojnë të veprojnë që nga dita e parë e marrjes.
Marrja e medikamenteve
Marrja e medikamenteve

Bllokuesit e histaminës. Nëse për ndonjë arsye pacientët nuk mund të marrin frenues të pompës protonike, atyre u përshkruhen bllokues të histaminës H2. Ato janë më pak efektive, prandaj merren në doza të mëdha. Ato përdoren vetëm në raste ekstreme. Këto janë barna si: Famotidina, Ranitidina, Nizatidina dhe Roksatidina.

Prokinetics. Nuk mjafton vetëm të ulni aciditetin e lëngut gastrik, është e rëndësishme të reduktoni numrin e refluksit të përmbajtjes së tij në ezofag. Kjo mund të arrihet përmes përdorimit të prokinetikëve. Këto barna përmirësojnë kontraktueshmërinë e traktit tretës dhe kontribuojnë në normalizimin e lëvizjes së ushqimit përmes tyre.

Ilaçe të tilla përfaqësohen nga emrat e markave të mëposhtme:

  • Domperidone (Motilac, Motonium, Motilium). Këto janë barnat e zgjedhura për inflamacionin e murit të ezofagut. Ato ju lejojnë të normalizoni punën e sfinkterit, stomakut dhe zorrëve.
  • Cisapride (Coordinax, Peristil). Këto barna ndikojnë në sfinkterin e poshtëm të ezofagut, stomakun. Toni i tyre rritet dhe frekuenca e refluksit zvogëlohet.
  • Metoklopramide (Reglan, Perinorm, Cerucal). Nëse refluksi në ezofag ndodh shumë shpesh, dhe ilaçet e tjera nuk e zvogëlojnë numrin e tyre, atëherë përshkruhet Metoclopramide. Megjithatë, ai ka një sërë efektesh anësore, duke përfshirë: lodhje të shtuar, tik të muskujve dhe dobësi.

Esofagoprotectors - do të thotë për të mbrojtur mukozën e ezofagut nga ndikimet e jashtme, duke përfshirë efektet e refluksit acid ose alkalin në GERD. Aktualisht, ne po flasim për një grup të ri farmakologjik, përfaqësuesi i të cilit është një formulë bio ngjitëse e bazuar në acidin hialuronik dhe sulfat kondroitin për të mbrojtur mukozën. Përfaqësuesi i vetëm për momentin është Alfazox.

Çdo ilaç duhet të përshkruhet nga një mjek. Të gjithë ata kanë indikacione dhe kundërindikacione për pranim. Ato duhet të merren parasysh përpara fillimit të trajtimit.

Për të hequr qafe dhimbjen në ezofag, duhet të merrni antacidë. Ato janë të indikuara edhe për urthin. Antacidet nuk e kurojnë ezofagitin, por bëjnë një punë të shkëlqyer për të ndaluar simptomat kryesore të tij. Ato kanë një grup minimal kundërindikacionesh, kështu që mund të përdoren pa recetë mjekësore.

Antacidi më i famshëm është Almagel. Ai u shfaq para të tjerëve. Ilaçet moderne janë dukshëm superiore ndaj tij për sa i përket efektivitetit. Këto barna përfshijnë: Gaviscon, Maalox, Rennie, Megalac.

Ata fillojnë të veprojnë më shpejt dhe mbeten aktivë më gjatë se Almagel. Përveç kësaj, ilaçe të tilla janë më të mira në uljen e aciditetit të lëngut gastrik.

Disa njerëz marrin një zgjidhje sode buke për urthin. Megjithatë, kjo recetë e mjekësisë tradicionale dëmton vetëm ezofagun dhe stomakun e sëmurë. Soda ndalon acarimin, por më pas çon në faktin se disa herë më shumë acid hidhet jashtë dhe reflukset bëhen të shpeshta. Prandaj, mjekët rekomandojnë fuqimisht të hiqni dorë nga soda e bukës për të hequr qafe urthin.

Dr. Evdokimenko - GERD, ezofagiti refluks dhe urthi - shkaqet, simptomat dhe TRAJTIMI efektiv:

Operacioni

Më shpesh, sëmundja mund të trajtohet me metoda konservative. Kirurgjia kryhet rrallë nëse një person zhvillon komplikime të rënda.

Duhet të shkoni te një kirurg në rastet e mëposhtme:

  • Gjakderdhje nga ezofag.
  • Ushqimi nuk lëviz poshtë në ezofag për shkak të ngushtimit të tij të vazhdueshëm.
  • Sfinkteri ka pësuar ndryshime të pakthyeshme.
  • U diagnostikua para-kanceri.
  • U diagnostikua kancer.

Ndonjëherë mjafton thjesht heqja e një neoplazie patologjike dhe ndonjëherë është e nevojshme të hiqet i gjithë tubi, ose një pjesë e ezofagut. Megjithatë, indikacionet për kirurgji duhet të jenë serioze.

Përgjigje për pyetjet e njohura

Përgjigjet e pyetjeve të njohura
Përgjigjet e pyetjeve të njohura
  • Si të zbulohet ezofagiti refluks te një fëmijë? Refluksi tek fëmijët ndodh 3 herë më shpesh se tek të rriturit. Ezofagu i foshnjave ka mekanizma për të mbrojtur kundër zhvillimit të ezofagitit, kështu që kjo gjendje rrallë zhvillohet në fëmijëri. Simptomat kryesore të tij: të qara pa shkak të foshnjës, ankth i shtuar pas ngrënies, ethe, dhimbje gjoksi. Është e mundur të përballosh sëmundjen pa ilaçe. Mbajeni fëmijën tuaj në këmbë pas çdo ushqimi. Nëse kjo nuk ju ndihmon, atëherë duhet të përdorni përzierje të përshtatura për të ushqyer foshnjën, të cilat kanë një konsistencë të trashë, për shembull, Nutrilon, Frisovoy, Enfamila.
  • Sa kohë duhet për të trajtuar ezofagitin refluks? Ju do të duhet të ndiqni udhëzimet e stilit të jetesës dhe të ushqyerjes gjatë gjithë jetës tuaj. Kohëzgjatja e marrjes së barnave përcaktohet në baza individuale. Si rregull, frenuesit e pompës protonike pihen brenda një muaji. Ato do të duhet të përsëriten 2 herë në vit.
  • 12- Ulçera duodenale. Në këtë rast, trupi do të vuajë nga veprimi shkatërrues i biliare. Kjo sëmundje shpesh kombinohet me gastrit të rëndë dhe ulçerë peptike. Terapia kryhet në mënyrë të ngjashme. Në të njëjtën kohë, është e rëndësishme të fokusohemi më tej në trajtimin e sistemit biliar.

  • A mund të zhvillohet ulçera e ezofagut ose kanceri me ezofagit refluks? Nëse sëmundja ekziston për një kohë të gjatë pa trajtim, atëherë rreziku i zhvillimit të këtyre komplikimeve është jashtëzakonisht i lartë.

Recommended: