Gurët në tëmth - shkaqet, simptomat dhe 5 trajtime moderne

Përmbajtje:

Gurët në tëmth - shkaqet, simptomat dhe 5 trajtime moderne
Gurët në tëmth - shkaqet, simptomat dhe 5 trajtime moderne
Anonim

Çfarë është sëmundja e gurëve të tëmthit?

Kolelitiaza (GSD) është një sëmundje e karakterizuar nga formimi i gurëve në fshikëzën e tëmthit dhe kanalet e saj për shkak të shkeljes së disa proceseve metabolike. Një emër tjetër për sëmundjen është kolelitiaza.

Fshikëza e tëmthit është një organ ngjitur me mëlçinë dhe vepron si një rezervuar për biliare të lëngshme të prodhuar nga mëlçia. Gurët e tëmthit, ose gurët, mund të gjenden si në vetë fshikëzën e tëmthit ashtu edhe në kanalet e saj, si dhe në mëlçi dhe trungun e kanalit hepatik. Ato ndryshojnë në përbërje dhe mund të kenë madhësi dhe forma të ndryshme. Sëmundja e gurëve të tëmthit shpesh provokon zhvillimin e kolecistitit (inflamacion të fshikëzës së tëmthit), pasi gurët irritojnë muret e saj.

Gurët e tëmthit në fshikëzën e tëmthit formohen nga kristalet e kolesterolit ose kripërat e pigmentit të kalciumit-gëlqere (në raste më të rralla). Kolika e gurëve të tëmthit ndodh kur njëri prej gurëve bllokon kanalin që bart biliare nga fshikëza në zorrën e hollë.

Gurët në fshikëzën e tëmthit janë një sëmundje mjaft e zakonshme që prek rreth 10% të popullsisë së rritur në Rusi, Evropën Perëndimore dhe Shtetet e Bashkuara, dhe në grupmoshën mbi 70 vjeç kjo shifër arrin në 30%.

Në gjysmën e dytë të shekullit të 20-të, operacioni i fshikëzës së tëmthit tejkaloi atë të apendicitit.

Kolelitiaza gjendet kryesisht në popullatën e vendeve të industrializuara, ku njerëzit konsumojnë një sasi të madhe ushqimesh të pasura me proteina dhe yndyrna shtazore. Sipas statistikave, femrat diagnostikohen me kolelitiazë 3-8 herë më shpesh se meshkujt.

Simptomat e gurëve të tëmthit

kolelitiaza
kolelitiaza

Shumica e rasteve të sëmundjes së gurëve të tëmthit janë asimptomatike dhe nuk kanë manifestime klinike për disa (zakonisht pesë deri në dhjetë) vjet. Shfaqja e simptomave varet nga numri i gurëve, madhësia dhe vendndodhja e tyre.

Shenjat kryesore të kolelitiazës janë:

  • Një dhimbje paroksizmale e mërzitshme ose therëse në mëlçi dhe hipokondriumin e djathtë;
  • Vjellje, në disa raste të vjella;
  • Shije e hidhur në gojë për shkak të biliare që derdhet në stomak, duke fërkuar ajrin;
  • fryrje, probleme me jashtëqitje (kapsllëk, diarre), çngjyrosje e feces;
  • Dobësi, sëmundje e përgjithshme;
  • Rritje e temperaturës;
  • verter.

Kolika hepatike (biliare) zakonisht zhvillohet pas ngrënies së ushqimeve të yndyrshme, të rënda, ushqimeve pikante dhe të skuqura, alkoolit, si dhe në kushte të rritjes së stresit fizik ose stresues. Ndjesitë e dhimbjes fillojnë në të djathtë nën brinjë, mund të jepen në krahun e djathtë (shpatull dhe parakrah), tehun e shpatullës, pjesën e poshtme të shpinës, gjysmën e djathtë të qafës. Ndonjëherë dhimbja mund të rrezatojë përtej sternumit, e ngjashme me një atak angine.

Dhimbja shfaqet për shkak të spazmës së muskujve të fshikëzës së tëmthit dhe kanaleve të saj, e cila ndodh si përgjigje ndaj acarimit të mureve të fshikëzës së tëmthit me gurë, ose për shkak të shtrirjes së tepërt të mureve të fshikëzës si pasojë e biliare e tepërt e grumbulluar në të.

Sindroma e dhimbjes së fortë vërehet gjithashtu kur gurët lëvizin përgjatë traktit biliar dhe bllokimi i lumenit të kanalit biliar me gurë. Bllokimi i plotë çon në një rritje të mëlçisë dhe shtrirje të kapsulës së saj, gjë që shkakton dhimbje të vazhdueshme të shurdhër dhe një ndjenjë të rëndimit në hipokondriumin e duhur. Në këtë rast zhvillohet verdhëza obstruktive (lëkura dhe sklera e syve zverdhen), e cila shoqërohet me njollë të feçeve. Simptoma të tjera të një bllokimi të plotë të kanalit mund të përfshijnë temperaturë të lartë, djersitje të tepërt, ethe dhe konvulsione.

Ndonjëherë dhimbje barku biliare zgjidhet vetë pasi guri kalon përmes kanalit biliar në zorrën e hollë. Zakonisht sulmi zgjat jo më shumë se 6 orë. Për të lehtësuar dhimbjen, mund të aplikoni një jastëk ngrohjeje në zonën e hipokondriumit të duhur. Nëse guri është shumë i madh, nuk mund të largohet nga vetë kanali biliar, dalja e mëtejshme e biliare bëhet e pamundur dhe dhimbja intensifikohet, kërkohet ndërhyrje e menjëhershme kirurgjikale.

Një simptomë e zakonshme e kolelitiazës është të vjellat me një përzierje biliare, e cila nuk sjell një ndjenjë lehtësimi, pasi është një përgjigje reflekse ndaj acarimit të zonave të caktuara të duodenit.

Një rritje e temperaturës në vlerat subfebrile (jo më e lartë se 37 ° - 37,5 ° C) tregon lidhjen e një infeksioni dhe zhvillimin e një procesi inflamator në fshikëzën e tëmthit. Zhvillimi i kolecistitit shoqërohet me ulje të oreksit dhe rritje të lodhjes.

Simptomat e para të problemeve të fshikëzës së tëmthit që nuk duhen injoruar:

Shkaktarët e gurëve të tëmthit

Biliare e shëndetshme ka një konsistencë të lëngshme dhe nuk krijon gurë. Faktorët që provokojnë formimin e tyre përfshijnë:

  • Rritja e nivelit të kolesterolit në përbërjen e biliare, për shkak të së cilës ndryshojnë vetitë e saj;
  • Shkelja e daljes dhe ngecja e biliare;
  • Infeksion në fshikëzën e tëmthit dhe zhvillimi pasues i kolecistitit.

Arsyeja kryesore për formimin e gurëve është një shkelje e përbërjes së tëmthit - ekuilibri midis kolesterolit dhe acideve biliare. Bilia me një tepricë të kolesterolit dhe mungesë të acideve biliare quhet litogjenike.

Përmbajtja e lartë e kolesterolit në biliare shkaktohet nga arsyet e mëposhtme:

  • Konsumimi i tepërt i ushqimeve të larta në kolesterol (yndyrna shtazore);
  • Dëmtimi i funksionit të mëlçisë, kur prodhimi i acideve biliare zvogëlohet;
  • Prania e obezitetit, e cila vërehet në rreth 2/3 e pacientëve;
  • Përdorimi afatgjatë i kontraceptivëve oralë që përmbajnë estrogjene (te gratë);
  • Prania e sëmundjeve të tjera si diabeti, anemia hemolitike, cirroza, alergjitë, sëmundja e Crohn dhe gjendje të tjera autoimune.

Kur funksioni kontraktues i fshikëzës së tëmthit zvogëlohet, thekonet e kolesterolit vendosen, nga të cilat më pas formohen mpiksje - gurët e kolesterolit.

Shkaktarët e daljes së penguar të biliare dhe ngecjes së saj janë faktorët e mëposhtëm:

  • Prania e disa sëmundjeve: diskinezia (funksioni kontraktues i dëmtuar) i traktit biliar, fryrjet (rritja e presionit në traktin gastrointestinal vështirëson rrjedhjen e biliare), si dhe ndërhyrjet kirurgjikale në traktin gastrointestinal në histori (vagotomia, etj.);
  • Jeta sedentare;
  • Shtatzënia (presioni i mitrës në organet peritoneale gjithashtu parandalon daljen e biliare);
  • Dietë e gabuar me intervale të konsiderueshme midis vakteve, si dhe uria dhe humbja e papritur e peshës.

Përveç gjenezës funksionale (dyskinesia), stagnimi i biliare mund të shkaktohet nga shkaqe mekanike, pra nga ekzistenca e pengesave në rrugën e lëvizjes së saj: këto përfshijnë ngjitje, tumore, ënjtje të mureve të fshikëzës, përkulje ose ngushtimi i kanalit biliar, si dhe anomalitë kongjenitale: cistet e kanalit kryesor biliar, divertikulat (dalja e mureve) të duodenit.

Dhe së fundi, arsyeja e tretë është infeksioni i fshikëzës së tëmthit, i cili ndodh duke u ngjitur nga zorra ose nëpërmjet rrjedhës së gjakut dhe limfave, dhe si rezultat çon në kolecistit (inflamacion i mukozës së mureve të fshikëzës) dhe kolengit (inflamacion i kanaleve biliare). Kolecistiti kronik dhe sëmundja e gurëve të tëmthit janë gjendje të ndërvarura, kur njëra prej sëmundjeve mbështet, përshpejton dhe ndërlikon rrjedhën e tjetrës.

Ka dy lloje të formimit të gurëve:

  1. Gurët parësorë fillojnë të formohen në kanalet biliare të paprekura dhe nuk shkaktojnë asnjë simptomë klinike për një kohë të gjatë.
  2. Formimi i gurëve sekondarë ndodh në sfondin e shkeljeve të rrjedhjes së biliare: kolestaza (ulja e vëllimit të biliare që hyn në duoden), hipertensioni biliar (rritje e presionit në kanalin biliar të përbashkët, gjë që çon në zgjerimin e saj); për shkak të pengimit të gurëve primar të kanalit biliar. Formimi i stenozave cikatriale dhe një lumen në traktin biliar çon në një infeksion ngjitës nga trakti i poshtëm gastrointestinal që hyn në fshikëzën e tëmthit.

Kështu, shkeljet e përbërjes strukturore të tëmthit luajnë një rol vendimtar në shfaqjen e gurëve parësorë. Formimi i gurëve dytësorë është rezultat i kolestazës dhe infeksionit të fshikëzës së tëmthit. Gurët parësorë formohen kryesisht në fshikëzën e tëmthit për shkak të stagnimit dhe konsistencës së trashë të biliare. Gurëzat dytësore mund të formohen si në vetë fshikëzën ashtu edhe në kanalet, biliare dhe intrahepatike.

Sa të mëdha bëhen gurët e tëmthit?

gurët e tëmthit
gurët e tëmthit

Fshikëza e tëmthit është një organ i uritur i vendosur nën mëlçi dhe i krijuar për të ruajtur biliare. Biliare prodhohet vazhdimisht nga mëlçia, e përqendruar në fshikëzën e tëmthit dhe hyn periodikisht në duodenum përmes kanaleve biliare. Bilia është e përfshirë drejtpërdrejt në procesin e tretjes dhe përbëhet nga acide biliare, pigmente, kolesterol dhe fosfolipide. Me stagnim të zgjatur të biliare, kolesteroli precipiton, i cili gradualisht çon në formimin e të ashtuquajturës "rërë", grimcat e së cilës përfundimisht rriten në madhësi dhe bashkohen së bashku në gurë më të mëdhenj.

Për nga struktura, gurët e tëmthit ndahen në homogjenë dhe kompleksë (të përbërë nga bërthama, trupi dhe korteksi). Bërthama zakonisht përbëhet nga bilirubina. Gurët homogjenë zakonisht përbëhen nga mpiksje mukusi, kolesterol të pastër dhe objekte të huaja (fara frutash, etj.).

Kolesteroli, gëlqerorët, pigmentet dhe gurët e përzier dallohen nga përbërja e tyre kimike. Gurët me një përbërës janë relativisht të rrallë. Shumica e gurëve kanë një përbërje të përzier me një mbizotërim të kolesterolit. Gurët me mbizotërim të pigmenteve zakonisht përmbajnë një pjesë të konsiderueshme të papastërtive të kripës së gëlqeres, prandaj quhen pigment-gëlqerorë. Struktura e gurëve mund të jetë kristalore ose me shtresa, konsistenca është e fortë ose dylli. Në shumicën e rasteve, fshikëza e tëmthit të një pacienti përmban gurë me përbërje dhe strukturë të ndryshme.

Përmasat e gurëve ndryshojnë shumë, nga disa milimetra në disa centimetra dhe mund të arrijnë madhësinë e një lajthie ose një veze pule. Ndonjëherë një gur zë të gjithë zgavrën e fshikëzës së tëmthit të zgjeruar dhe peshon deri në 70-80 gram. Forma e gurëve të tëmthit mund të jetë gjithashtu çdo.

Gurët me diametër 1-2 mm mund të kalojnë nëpër kanalet biliare, me gurë më të mëdhenj ndodhin pasojat dhe simptomat e përshkruara më sipër. Në mjekësi, u regjistrua një fakt kur një fshikëz e tëmthit përmbante rreth 7000 gurë.

Komplikime të mundshme

  • Kolecistiti akut;
  • Obstruksion i traktit biliar i ndjekur nga infeksioni dhe zhvillimi i kolecistitit dhe pankreatitit kronik;
  • Perforimi (këputja) e fshikëzës së tëmthit dhe pasojat e saj në formën e peritonitit;
  • Gëlltitja e gurëve të mëdhenj në zorrë dhe obstruksioni intestinal;
  • Rreziku i një procesi onkologjik në fshikëzën e tëmthit.

Diagnostifikimi i kolelitiazës

Prania e gurëve në fshikëzën e tëmthit konstatohet në bazë të ultrazërit. Gurët e mëdhenj mund të identifikohen me prekje. Me ndihmën e ultrazërit përcaktohet numri, madhësia dhe vendndodhja e gurëve dhe diagnostikohet gjendja e fshikëzës së tëmthit (për shembull, trashja e mureve të saj tregon një proces inflamator).

Nëse diagnoza është e vështirë, përdoren metoda më komplekse, të cilat përfshijnë kolecistografinë orale (ekzaminim me rreze X pas administrimit oral të barnave që bëjnë kontrast biliare), kolengiopankreatografinë retrograde (ekzaminim me rreze X me endoskopi dhe injektim të kontrastit në kanalet biliare).

Metodat e trajtimit të gurëve të tëmthit

Metodat për trajtimin e gurëve në fshikëz e tëmthit
Metodat për trajtimin e gurëve në fshikëz e tëmthit

Trajtimi konservativ modern që ruan organin dhe kanalet e tij përfshin tre metoda kryesore: shpërbërja e gurëve me ilaçe, fragmentimi i gurëve me ultratinguj ose lazer dhe kolelitoliza perkutane (metodë invazive).

Shpërbërja medikamentoze e gurëve (terapi litolitike orale)

Gurët treten me Ursosan (acid ursodeoksikolik) dhe Chenofalk (acid chenodeoksikolik). Këto barna ulin nivelet e kolesterolit në biliare dhe rrisin përmbajtjen e acidit biliar.

Terapia litolitike indikohet në rastet e mëposhtme:

  • Gurët kanë një natyrë kolesteroli. Përbërja kimike e gurëve mund të përcaktohet duke përdorur tingullin duodenal (duodenum) ose kolecistografinë orale;
  • Gurët janë të vegjël (nga 5 deri në 15 mm) dhe mbushin jo më shumë se 1/2 e fshikëzës së tëmthit;
  • Funksioni kontraktues i fshikëzës së tëmthit është normal, kalueshmëria e kanaleve biliare është e mirë;
  • Pacienti mund të marrë acide rregullisht për një kohë të gjatë.

Paralelisht, duhet të ndaloni marrjen e barnave të tjera që provokojnë formimin e gurëve: estrogjenet, të cilat janë pjesë e kontraceptivëve; antacidet, të cilat përdoren për ulcerat për të reduktuar aciditetin dhe për të parandaluar thithjen e acideve; kolestiraminë, e krijuar për të lidhur dhe hequr kolesterolin.

Kundërindikacione për këtë metodë janë shumica e sëmundjeve të traktit gastrointestinal dhe veshkave. Dozat dhe kohëzgjatja e administrimit përcaktohen nga mjeku individualisht. Kursi i trajtimit zgjat nga 6 deri në 24 muaj (minimumi) dhe kryhet nën kontrollin me ultratinguj. Efektiviteti i terapisë varet nga doza e barit dhe madhësia e gurëve dhe është 40-80%. Paralelisht, ju duhet të udhëheqni një mënyrë jetese korrekte dhe të ndiqni masat parandaluese për të parandaluar formimin e gurëve të rinj.

Kjo metodë karakterizohet nga një shkallë e lartë e rikthimit pas përfundimit të trajtimit (deri në 70%), sepse pas ndërprerjes së barnave, niveli i kolesterolit në biliare rritet përsëri. Prandaj, si masë parandaluese, do t'ju duhet të vazhdoni të merrni doza të ulëta (të mirëmbajtjes) të këtyre barnave.

Litotripsi ekstrakorporale tejzanor

Kjo metodë bazohet në thërrmimin e gurëve nën ndikimin e presionit të lartë, i cili krijohet duke përdorur një valë goditëse. Ultratingulli shkatërron gurët në grimca më të vogla deri në 3 mm në madhësi, të cilat më pas ekskretohen përmes kanaleve biliare në duoden.

Në praktikë, litotripsia ekstrakorporale shpesh kombinohet me metodën e mëparshme, domethënë, gurët e vegjël që rezultojnë treten me ndihmën e medikamenteve (Ursosan ose Henofalk). Metoda laserike funksionon në mënyrë të ngjashme, kur gurët në fshikëzën e tëmthit shtypen me lazer.

Kjo metodë trajtimi është e përshtatshme për pacientët që kanë një sasi të vogël (deri në 4 copë) gurësh kolesteroli mjaft të mëdhenj (deri në 3 cm) pa papastërti gëlqereje në përbërjen e tyre ose një gur të madh. Zakonisht kryhen 1 deri në 7 seanca.

Kundërindikimet janë:

  • Çrregullime të koagulimit të gjakut;
  • Sëmundjet inflamatore kronike të traktit gastrointestinal (kolecistiti, pankreatiti, ulçera).

Efektet anësore të litotripsisë tejzanor përfshijnë:

  • Rreziku i bllokimit të kanalit biliar;
  • Dëmtimi i mureve të fshikëzës së tëmthit nga fragmente gurësh si rezultat i dridhjeve.

Çdo nga këto efekte mund të shkaktojë një përgjigje inflamatore dhe, si rezultat, formimin e ngjitjeve. Kanalet e bllokuara mund të kërkojnë kirurgji urgjente dhe rezultati i operacionit urgjent është zakonisht më i keq se operacioni zgjedhor kur personi është i para-ekzaminuar dhe i përgatitur.

Kolelitoliza transhepatike perkutane

Kolelitoliza transhepatike perkutane
Kolelitoliza transhepatike perkutane

Kjo është një metodë invazive që përdoret rrallë. Me ndihmën e tij, jo vetëm gurët e kolesterolit treten, por edhe çdo tjetër. Kjo metodë mund të përdoret në çdo stad të sëmundjes dhe, ndryshe nga dy të mëparshmet, jo vetëm në ecurinë asimptomatike të sëmundjes, por edhe në prani të shenjave klinike të theksuara të saj.

Kolelitoliza është si më poshtë: një kateter i hollë futet përmes lëkurës dhe indeve të mëlçisë në fshikëzën e tëmthit, përmes të cilit 5-10 ml një medikament të veçantë (metil tert-butil eter) injektohet me pika, duke tretur gurët. Procedura përsëritet disa herë brenda 3-4 javësh, kohë gjatë së cilës treten deri në 90% të gurëve.

Trajtimi kirurgjik indikohet për gurët e mëdhenj dhe acarimet e shpeshta, të cilat shoqërohen me sulme të forta dhimbjeje, temperaturë të lartë dhe komplikime të ndryshme. Kirurgjia mund të jetë laparoskopike ose e hapur.

Laparoskopia e gurëve të tëmthit

Nxjerrja e gurëve me metodën laparoskopike praktikohet rrallë dhe vetëm në pak klinika. Gjatë këtij operacioni bëhet një prerje 1,5-2 cm në të djathtë nën brinjë për të depërtuar në peritoneum. Me ndihmën e laparoskopit përcaktohet vendndodhja dhe madhësia e fshikëzës së tëmthit, gjendja e organeve të tjera të barkut.

Nën mbikëqyrje video, fshikëza e tëmthit tërhiqet deri në prerjen e parë dhe në bazën e saj bëhet një prerje prej 0,5-1 cm, përmes së cilës studiohet përmbajtja e tëmthit. Pastaj përmes kësaj prerjeje futet një tub i veçantë i butë, në të cilin futet koledokoskopi - kjo siguron që muret e fshikëzës të mos dëmtohen nga koledokoskopi.

Gurët hiqen nga fshikëza, ndërsa gurët e mëdhenj që kanë rënë në kanal grimcohen në më të vegjël. Pas heqjes së të gjithë gurëve, koledokoskopi hiqet, prerja në fshikëz qepet me fije të absorbueshme. Prerja e lëkurës mbyllet me ngjitës mjekësor.

Heqja e fshikëzës së tëmthit (kolecistektomia)

Heqja e fshikëzës së tëmthit
Heqja e fshikëzës së tëmthit

Aktualisht, mënyra më e zakonshme për të trajtuar sëmundjen e gurëve në tëmth, e shoqëruar me kolecistitin, është heqja e fshikëzës së tëmthit së bashku me gurët. Kjo shpjegohet me faktin se shkaku i kolecistitit kalkuloz qëndron në një çrregullim metabolik që ndikon drejtpërdrejt në përbërjen e tëmthit, ndaj heqja mekanike e gurëve nuk do ta zgjidhë problemin, ata do të shfaqen sërish.

Në kolecistektominë laparoskopike, vetë fshikëza hiqet përmes prerjeve të vogla deri në 1.5 cm në pjesën e përparme të barkut duke përdorur një laparoskop (tub me një videokamerë).

Përparësitë e saj ndaj kolecistektomisë së hapur:

  • Shërim i shpejtë pas operacionit;
  • Nuk ka shenja të dukshme;
  • Ul rrezikun e hernieve incizionale;
  • Kosto më e ulët.

Kundërindikimet:

  • Obeziteti shkalla II-III;
  • Gerrë të çmuar shumë të mëdhenj;
  • Histori e operacioneve në stomak, shpretkë, zorrë dhe ngjitje në organet e barkut;
  • Abscesi i fshikëzës së tëmthit,
  • Sëmundjet e zemrës dhe sistemit të frymëmarrjes;
  • Shtatzënia e mëvonshme.

Pasojat e heqjes së fshikëzës së tëmthit

Kirurgjia nuk eliminon simptomat e sëmundjes së gurëve në tëmth. Heqja e fshikëzës kryhet për shkak të formimit të gurëve në të, shkaku i të cilave është një ndryshim patologjik në përbërjen kimike të tëmthit dhe pas operacionit kjo arsye mbetet në fuqi. Pas kolecistektomisë, pacientët shpesh ankohen se dhimbja në hipokondriumin e djathtë dhe në rajonin e mëlçisë vazhdon, hidhërimi në gojë shfaqet shpesh, ushqimi ka një shije metalike. Pasojat kumulative të heqjes së fshikëzës së tëmthit zakonisht quhen sindroma postkolecistektomike, e cila përfshin një grup simptomash të lidhura drejtpërdrejt ose tërthorazi me operacionin, si dhe sëmundjet që fillojnë të përparojnë pas tij.

Kolecistektomia, sipas disa raporteve, çon në një rritje të vëllimit të kanalit të përbashkët biliar. Nëse në prani të fshikëzës së tëmthit ky vëllim është 1.5 ml, atëherë 10 ditë pas heqjes - 3 ml, dhe një vit më vonë mund të arrijë në 15 ml. Kjo është për shkak të nevojës për rezerva biliare në mungesë të fshikëzës së tëmthit. Një pasojë tjetër mund të jetë një ngushtim i kanalit të përbashkët biliar për shkak të traumës gjatë operacionit. Kjo do të rezultojë në kolengit të përsëritur, stazë biliare dhe verdhëz.

Problemet kryesore lindin me mëlçinë, pankreasin dhe duodenin. Meqenëse nuk ka rezervuar për mbledhjen e biliare, fillon rrjedhja e saj e pakontrolluar në zorrë, ndërsa litogjeniteti (shkelja e përbërjes kimike) të biliare ruhet. Duodenumi bëhet i arritshëm për bakteret, gjë që çon në një shkelje të metabolizmit të acideve biliare, si rezultat i të cilave ato irritojnë fort mukozën e zorrëve. Kjo kontribuon në zhvillimin e duodenitit, ezofagitit, enteritit, kolitit.

Dietë për sëmundjen e gurëve të tëmthit

Dietë për sëmundjen e gurëve të tëmthit
Dietë për sëmundjen e gurëve të tëmthit

Përbërja e dietës ka një rëndësi të madhe në këtë sëmundje. Rekomandohet t'i përmbaheni ushqimit të pjesshëm, të hani 5-6 herë në ditë. Vetë marrja e ushqimit ka një efekt koleretik, kështu që marrja e një sasie të vogël ushqimi në stomak në të njëjtat orë stimulon rrjedhjen e biliare dhe parandalon ngecjen e saj. Por me një pjesë të madhe të ushqimit, fshikëza e tëmthit mund të tkurret instinktivisht dhe kjo do të shkaktojë një përkeqësim.

Duhet të ketë një sasi të mjaftueshme të proteinave shtazore në dietë, yndyrat shtazore gjithashtu nuk janë të ndaluara, por zakonisht tolerohen dobët, ndaj duhet të preferohen yndyrnat bimore. Me sëmundjen e gurëve të tëmthit, është e dobishme të hani ushqime të pasura me magnez.

Produkte të rekomanduara:

  • Mish dhe peshk pa dhjamë;
  • Djathë, gjizë, qumësht me përmbajtje yndyre jo më shumë se 5%;
  • Drithëra, veçanërisht hikërror dhe bollgur;
  • Frutat dhe perimet: kungull, karrota, kungull i njomë, lulelakër, mollë, shalqi, kumbulla të thata;
  • Kompote, pije frutash, ujë mineral, boronica, shegë, lëngje ftoi.

Rekomandohet të përjashtohen ushqimet dhe pjatat e mëposhtme nga menyja:

  • Mish me yndyrë (mish derri, qengji, viçi) dhe peshk, si dhe sallo, mëlçi dhe të brendshme;
  • Salcice, mish të tymosur, ushqim të konservuar, turshi;
  • Gjalpë (kufi, mundësisht shtohet në qull);
  • Fasule, rrepka, rrepka, patëllxhanë, tranguj, angjinare, shparg, qepë, hudhër;
  • Ushqime të skuqura, të tharta dhe pikante;
  • Supla të pasura;
  • Kafe, kakao dhe alkool.

Dr. Berg - gurët e tëmthit: Si të shpëtojmë prej tij?

Parandalimi i sëmundjes së gurëve të tëmthit

Për të parandaluar gurët në tëmth, duhet:

  • Shmangni ushqimet e pasura me yndyrë dhe kolesterol;
  • Nëse jeni mbipeshë ose obez, ndiqni një dietë me kalori të ulët dhe ushtrime për të humbur peshë gradualisht;
  • Normalizoni proceset metabolike: reduktoni prodhimin e kolesterolit në mëlçi dhe stimuloni sekretimin e acideve biliare. Për këtë janë të përshkruara barna të tilla si zixorin, liobil.

Recommended: