Varikocela - shkaqet, simptomat, fazat, trajtimi dhe parandalimi

Përmbajtje:

Varikocela - shkaqet, simptomat, fazat, trajtimi dhe parandalimi
Varikocela - shkaqet, simptomat, fazat, trajtimi dhe parandalimi
Anonim

Përkufizimi i varikocelës

varikocela
varikocela

Varikocela është një venë varikoze që formon pleksusin pampiniform (pampiniform) të testisit. Fjala "varicocele" në greqisht do të thotë "një tumor i nyjeve venoze". Kjo patologji është mjaft e zakonshme në të gjitha grupmoshat, por më shpesh diagnostikohet tek adoleshentët nga 14-15 vjeç gjatë pubertetit.

Varikocela përcaktohet në 10-15% të meshkujve, nëse janë meshkuj me infertilitet, atëherë varikocela shfaqet në 40% dhe 80% të meshkujve me infertilitet sekondar, pra tek ata nga të cilët femrat tashmë kanë pasur pasardhës.

Shkaktarët e varikocelës

Varikocela shfaqet për shkak të rritjes së presionit në vena, zakonisht për shkak të veçorive të vendndodhjes së tyre anatomike. Për shkak të veçorive të rrjedhës së venës testikulare të majtë, varikocela shpesh shfaqet në të majtë. Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e sëmundjes përfshijnë ushtrimet e tepërta të zgjatura, sëmundjet që rrisin presionin intra-abdominal, trombozën ose ngjeshjen e vazhdueshme të venave të veshkave.

Baza e infertilitetit mashkullor janë tre faktorë: inferioriteti i spermatozoideve, një rënie e mprehtë e numrit të tyre, një shkelje e përparimit të tyre dhe nxjerrja jashtë. Shfaqja e këtyre problemeve mund të provokojë varikocelë, si pasojë e kësaj patologjie rritet temperatura në testikuj, prishen funksionet e tyre, gjë që çon në dëmtimin e spermatozoideve.

Varikocela, me fjalë të tjera, është një venë varikoze e kordonit spermatik dhe testikulit, kjo sëmundje zhvillohet kur valvulat në vena dështojnë, gjë që kontribuon në rrjedhën e kundërt të gjakut.

Simptomat e varikocelës

Në fazat fillestare, varikocela mund të jetë asimptomatike. Vetëm dhimbja në skrotum dhe testikuj, që intensifikohen me përparimin e sëmundjes, mund të tregojnë pamjen e saj. Si rregull, pacientët përjetojnë një dhimbje tërheqëse në njërin ose të dy testikujt, skrotum, në zonën inguinale, ka një rritje ose lëshim të skrotumit, në anën e majtë.

Dhimbja përkeqësohet nga sforcimi fizik, ecja dhe gjatë marrëdhënieve seksuale. Sëmundja është shumë e rrezikshme për pasojat e saj për meshkujt e moshës riprodhuese. Sëmundja e varikocelës testikulare mund të ketë një ecuri kronike. Shpesh, një devijim nga norma te shumë meshkuj rezulton të jetë një gjetje aksidentale kur ekzaminohet për ndonjë sëmundje tjetër.

1, 2, 3, 4 varikocele

Ka katër shkallë të varikocelës:

  • 1 shkallë - venat me variçe përcaktohen vetëm me një aparat ekografie ose me ultratinguj Doppler.
  • 2 shkallë - zgjerimi i venës është i dukshëm në një pozicion në këmbë.
  • 3 shkallë - venat e zgjeruara janë të prekshme në çdo pozicion në këmbë ose shtrirë.
  • Shkalla 4 - zgjerimi i venës së testisit dhe kordonit spermatik janë të dukshme në inspektimin vizual.

Varikocela shfaqet në adoleshencë, gjatë pubertetit, pasi arrin një shkallë nuk rëndohet më. Është jashtëzakonisht e rrallë që një kalim nga një shkallë në tjetrën është e mundur. Varikocela në të djathtë ose në të dyja anët është e rrallë.

Ndryshimi në venën gjenitale zbulohet nga një urolog gjatë një ekzaminimi vizual. Nëse zmadhimi i venave është i parëndësishëm, atëherë bëhet një ekzaminim i veçantë për bindje më të madhe.

Trajtimi i varikocelës

trajtimi i varikocelës
trajtimi i varikocelës

Gjatë ekzaminimit, venat varikoze zbulohen me prekje kur sforcohen në një pozicion vertikal të trupit, ndërsa vizualisht shihet nëse ka ndryshime në përmasa dhe gjatë ekzaminimit bëhet e qartë nëse konsistenca e testikulit ka ndryshuar apo jo.. Nëse ka dyshime për saktësinë e diagnozës, kryhet një ekografi rutinë për të përcaktuar madhësinë e testikut dhe strukturën e brendshme.

Përshkruhet gjithashtu ultratinguj duke përdorur Dopplerografi, kjo metodë ekzaminon enët e testisit dhe natyrën e rrjedhjes së gjakut në to, zbulon me saktësi nëse ka një kthim prapa të gjakut në venat e kordonit spermatik. Përdoret diagnostifikimi laboratorik - spermogrami, për të sqaruar shkallën e mosfunksionimit të testikujve, vetëm metoda kirurgjikale e trajtimit të varikocelës ka efekt pozitiv.

Nëse sëmundja manifestohet me dhimbje në skrotum ose infertilitet, operacioni duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur pas vendosjes së diagnozës. Nëse një burrë me varikocele nuk shqetësohet nga asgjë dhe nuk ka nevojë të vazhdojë pasardhësit, atëherë mund të shpërndahet operacioni. Ekzistojnë tre mënyra kryesore për të trajtuar varikocelën:

  • operacion ose operacion tradicional sipas Ivanissevich - kryhet me metodën e lidhjes, kryqëzimit ose heqjes së një variçe, bëhen prerje, rreth 3-5 cm të gjata.kirurgji endoskopike - bëhen tre punksione të vogla në barkun e pacientit, përmes njërit prej tyre futet endoskopi, lidhet vena e testikulit të prekur. Operacioni zgjat rreth 15-20 minuta.

  • skleroza e venave të kordonit spermatik - një kateter futet përmes shpimit të venës femorale në ijë, depërton në vena cava inferiore, pastaj në venën renale të majtë dhe më tej në gojën e të prekurit. venë. Mbushni atë me një substancë sklerotike, duke ndaluar rrjedhën e gjakut nëpër enë.

Përparësitë e këtyre llojeve të operacioneve përfshijnë mungesën e humbjes së gjakut, shërimin e shpejtë. Rimëkëmbja ndodh pas një periudhe rehabilitimi njëmujore, rekomandohet të përjashtohen marrëdhëniet seksuale, të kufizohet përdorimi i kripës, ushqimeve pikante dhe të hidhura, aktiviteti fizik.

Ndër proceset e mundshme të pakëndshme pas operacionit të varikocelës, dallohen stagnimi i limfave në indet e testikujve, edema e testikujve dhe skrotalit, dhimbje në testikul, pika testikulare. E gjithë kjo kalon në kohë. Metoda e zgjedhur e funksionimit ka një rëndësi të madhe. Për shembull, një metodë laparoskopike ose mikrokirurgjike përjashton shkeljen e integritetit të arteries seminale dhe atrofinë testikulare, shkeljen e funksionit riprodhues. Gjithashtu kirurgjia moderne garanton mungesën e relapsave, rishfaqjen e varikocelës testikulare.

Si pasojë e mundshme, varikocela mund të shkaktojë infertilitet endokrin, i cili konsiston në shkeljen e spermatogjenezës dhe morfologjisë së spermës dhe infertilitetit imunitar, kur vetë sistemi imunitar përcakton të huajt e indit testikular dhe spermatozoideve dhe i ekspozon ato ndaj sulmit.

Indikacionet për kirurgji

Kirurgjia e varikocelës duhet bërë vetëm në 3 raste:

  1. Nëse testiku është zvogëluar në madhësi
  2. Nëse personi ndihet jo rehat
  3. Nëse sasia e spermës është zvogëluar

Në të gjitha rastet e tjera, mjafton vetëm të vizitoni një urolog çdo gjashtë muaj.

Parandalimi i varikocelës

Parandalimit duhet t'i kushtohet vëmendja e duhur në çdo moshë. Venat varikoze patologjike tek fëmijët mund të jenë të lindura ose të fituara, diagnoza zakonisht është e shkallës 1. Nëse një djalë rritet në familje, nuk duhet harruar se një problem i tillë mund të ekzistojë, pasi 10% e pacientëve të ekzaminuar kanë sëmundje të shkallës 2, dhe 5% e adoleshentëve kanë varikocelë të shkallës 3. Në fëmijëri, patologjia mund të eliminohet me trajtim medikamentoz.

Në moshën 19-20 vjeç, çdo mashkull duhet të ekzaminohet nga një urolog. Zakonisht, deri në këtë kohë, puberteti përfundon dhe nëse varikocela nuk zbulohet, atëherë shfaqja e sëmundjes nuk kërcënohet më. Një mënyrë jetese e shëndetshme, ushqimi dhe pushimi i mirë, aktiviteti fizik i moderuar, marrja e vitaminave janë kushte të nevojshme për parandalimin e venave me variçe të kordonit spermatik dhe testikut.

Trajtim pa kirurgji

Akumulimi i gjakut në venat me variçe ndikon negativisht në furnizimin me oksigjen në indet e testisit dhe epididymis. Gjaku që ngec në një zonë mund të çojë në komplikime në një varikocelë tjetër të paprekur. Rënia e jashtme e anës së prekur të skrotumit nuk duket as shumë tërheqëse.

Mënyrat dhe mjetet e trajtimit të varikocelës pa kirurgji nuk janë krijuar ende. Është e pamundur të eliminohet ky problem pa një urolog dhe aq më tepër është e kotë të kërkosh receta për mjekësinë tradicionale, pomadat dhe kremrat nuk do të japin asnjë rezultat.

Recommended: