Dropsy tek burrat
Hidrocela, ose hidrocela, është një grumbullim i lëngut seroz në membranat e një organi. Vëllimi i lëngut është zakonisht nga 20 në 200 ml, por janë regjistruar raste të pikave të mëdha (deri në 3 litra). Sipas statistikave mjekësore, kjo sëmundje shfaqet në afërsisht 1-5% të meshkujve të moshës së pjekur. Rreziku i patologjisë është se është një nga shkaqet më të zakonshme të infertilitetit mashkullor.
Shkaktarët e pikëllimit te burrat
Dropsia te meshkujt pothuajse gjithmonë ka një karakter të fituar. Arsyeja e shfaqjes së saj është një çekuilibër midis sekretimit dhe riabsorbimit të lëngut seroz nga muret e membranës vaginale të testisit. Proceset patologjike çojnë në sklerozë të fletëve parietale dhe viscerale të peritoneumit, lumeni midis tyre pëson zhdukje, qarkullimi i gjakut dhe limfave është i shqetësuar. Si rezultat, formohet një zgavër e mbushur me lëng seroz.
Shkaktarët e pikëllimit:
- Dëmtim traumatik në skrotum;
- Proces inflamator kronik dhe akut si pasojë e tuberkulozit, gonorresë, klamidias, që shkakton epididymitis, orkit, epididymo-orkit;
- Tumore të testikujve të çdo etiologjie;
- Efektet anësore të radioterapisë;
- Përdredhje testikulare;
- Ndërlikim i një infeksioni viral që shkaktoi inflamacion të membranave seroze të të gjithë trupit;
- Infeksion me filariazë, ose elefantiazë, një sëmundje parazitare e zakonshme në tropikët;
- Dështimi i zemrës dhe mëlçisë;
- Ndërlikim pas operacionit të hernies inguinale, varikocelektomisë.
Kur bashkohet një proces infektiv dhe inflamator, lëngu i pastër bëhet i turbullt për shkak të përfshirjeve purulente. Në raste të rralla, në të shfaqet një përzierje gjaku (hematocele).
Simptomat e pikëllimit te burrat
Manifestimet e hidrocelës varen nga shkaqet që e kanë shkaktuar atë, nga prevalenca e hidrocelës në njërin ose të dy testikujt, nga forma e sëmundjes.
Simptomat e hidrocelës akute:
- Urinim i dëmtuar;
- Dhimbje e mprehtë në skrotum në njërën ose të dyja anët, që rrezaton deri në ijë;
- Hipertermi e rëndë;
- Dobësi deri në pikën e humbjes së vetëdijes, kufizim i lëvizjes.
Simptomat e hidrocelës kronike:
- Zgjerimi i skrotumit;
- Shqetësim gjatë ecjes, marrëdhënieve;
- Irritimi i epidermës, macerimi i saj, shfaqja e skuqjes së pelenës.
Sindroma e dhimbjes nuk është tipike për rrjedhën kronike të hidrocelës. Në 7-10% të rasteve, pikëllimi prek të dy testikujt.
Efektet e pikëllimit te burrat
Përveç shqetësimit të dukshëm dhe një të metë kozmetike vizuale, hidrocela është e rrezikshme për zhvillimin e kushteve të mëposhtme:
- Dëmtimi i rrjedhjes së gjakut dhe limfës që çon në infertilitet;
- Shqetësim gjatë marrëdhënieve seksuale dhe urinimit;
- Rreziku malinj.
Simptomat e pikëllimit te burrat
Përpara se të kryejë një ekzaminim vizual të pacientit, mjeku mbledh një anamnezë të sëmundjes, interesohet për lëndimet e mëparshme, infeksionet.
Metodat që kontribuojnë në diagnostikimin e saktë të sëmundjes:
- Diafanoskopia, ose transilluminimi - transndriçimi i skrotumit me një rreze të drejtuar drite. Kur kisti është i mbushur me përmbajtje transparente, shkëlqimi ka një nuancë të kuqe, mungesa e shkëlqimit karakterizon eksudatin me re.
- Ekografia e skrotumit është një diagnozë diferenciale që ju lejon të dalloni një hidrocele nga një hernie inguinale, spermatocela, kisti i kordonit spermatik.
- Ekografi Doppler - vlerësohet furnizimi me gjak i testikujve, diagnostikohet varikocela.
- Testi i plotë i gjakut dhe urinës - kryhet për diagnozë diferenciale nga sëmundje të ngjashme në simptoma.
- Studimi i nivelit të alfa-fetoproteinës dhe gonadotropinës korionike njerëzore - kryhet për të konfirmuar ose përjashtuar një proces malinj.
Trajtimi i pikëllimit te burrat
Për trajtimin e hidrocelës në shumicën e rasteve përdoren metoda kirurgjikale. Një tregues për kirurgji mund të jetë rreziku i infertilitetit, shqetësimi i rëndë, prania e një tumori, përdredhja e kordonit spermatik, dyshimi për një hernie inguinale. Operacioni nuk kryhet tek meshkujt e moshuar me insuficiencë të rëndë të zemrës, sëmundje të rënda të veshkave dhe mëlçisë, te pacientët me sëmundje mendore.
Hidrocela e lehtë që nuk manifestohet si dhimbje dhe parehati trajtohet me barna anti-inflamatore te pacientët që nuk planifikojnë të krijojnë një fëmijë.
Teknikat kirurgjikale:
- Operacion sipas Zotit – disekohet një kist, në të cilin grumbullohet lëngu, hiqet. Në këtë rast, testiku nuk shfaqet në plagë, guaska e saj është e valëzuar. Ndërhyrja konsiderohet më pak traumatike, e pa kryer në formën kronike të sëmundjes.
- Operacioni Winckelmann - bëhet një prerje në skrotum në projeksionin e pikëllimit, testikuli nxirret në plagë, lëngu aspirohet nga kisti, membrana vaginale. është disektuar, nxjerrë jashtë dhe qepur.
- Operacioni Bergman - hapet membrana vaginale e testisit, një pjesë e indeve hiqet pas aspirimit të lëngut, pjesa tjetër qepet. Metoda përdoret me një volum të madh cistesh dhe me pika jo komunikuese.
Rezultati i dy metodave të fundit mund të jetë hipotrofia testikulare, spermatogjeneza e dëmtuar, sinteza e hormoneve.
Metodat moderne të trajtimit të hidrocelës po bëhen një alternativë ndaj metodave tradicionale kirurgjikale:
- Bisturi lazer;
- Metoda e valëve radio duke përdorur aparatin "Surgitron";
- Thikë plazma ose tejzanor.
Përdorimi i këtyre metodave minimizon pasojat dhe komplikimet pas ndërhyrjes, nuk ka gjakderdhje gjatë zbatimit të tyre.
Metoda e skleroterapisë në disa raste zëvendëson trajtimin kirurgjik. Ai konsiston në heqjen e lëngut të akumuluar në kist dhe skleroterapi me alkool, solucione të Tetraciklinës, Doksiciklinës. Metoda ka një numër të madh komplikimesh, është e rrezikshme për zhvillimin e pengimit të epididymis dhe është e dhimbshme. Nëse zgavra është e madhe, një sasi e vogël alkooli rifutet. Agjenti sklerozues “ngjit” vrimën, për shkak të së cilës lëngu grumbullohet në testikul, gjë që redukton rrezikun e përsëritjes.
Trajtimi kirurgjik i hidrocelës kryhet me anestezi lokale dhe zgjat nga 20 deri në 40 minuta. Pas disa orësh, nëse gjatë ndërhyrjes nuk është vendosur drenazh, pacienti mund të shkojë në shtëpi.
Kirurg Shevtsov A. N. - hidrocela, simptoma, pasoja dhe trajtim:
Periudha pas operacionit
Pas operacionit, mashkulli duhet të përmbahet nga aktiviteti fizik dhe marrëdhëniet seksuale për 2 muaj. Qepjet kirurgjikale shpërndahen pas 10 ditësh. Komplikimet e ndërhyrjes kirurgjikale mund të jenë edema, hematoma, inflamacioni i strukturave testikulare. Pas përdorimit të metodave moderne të trajtimit, komplikimet janë jashtëzakonisht të rralla.
Pas 4 javësh pas operacionit, regjistrohet një përkeqësim i ndjeshëm i spermatogjenezës dhe më pas rikuperimi gradual i tyre:
- Pas aplikimit të metodave me ndikim të ulët - pas 2-3 muajsh;
- Pas operacionit invaziv - 4-6 muaj më vonë.
Gjatë kësaj kohe, mbetet një përqendrim i shtuar i spermatozoideve sedentare.
Parandalimi
Për të minimizuar rrezikun e rënies së testikujve, duhet të mbroni veten nga infeksionet seksualisht të transmetueshme, të mbroni organet gjenitale nga lëndimet. Një nivel i lartë imuniteti do të ngadalësojë shkallën e zhvillimit të patologjisë dhe sëmundjeve që çojnë në të. Prandaj, është e nevojshme të shmangni efektet e dëmshme të alkoolit dhe nikotinës, të hani siç duhet, të ndërtoni në mënyrë racionale një regjim pune dhe pushimi.
