Endoometrioza e mitrës tek gratë - çfarë është ajo? Simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje:

Endoometrioza e mitrës tek gratë - çfarë është ajo? Simptomat dhe trajtimi
Endoometrioza e mitrës tek gratë - çfarë është ajo? Simptomat dhe trajtimi
Anonim

Endoometrioza e mitrës: çfarë është në gjuhë të thjeshtë?

Endometrioza e mitrës
Endometrioza e mitrës

Problemi i endometriozës së mitrës është shumë i rëndësishëm për mjekësinë moderne. Kjo për faktin se frekuenca e sëmundjes rritet nga viti në vit. Sipas statistikave, nga 5 deri në 10% e grave të reja në mbarë botën vuajnë nga endometrioza. Ndër pacientët e diagnostikuar me infertilitet, endometrioza është shumë më e zakonshme: në 20-30% të rasteve.

Endoometrioza është një rritje patologjike e indeve të gjëndrave të mitrës, e cila është beninje. Qelizat e sapoformuara janë të ngjashme në strukturë dhe funksion me qelizat e endometrit të mitrës, por janë në gjendje të ekzistojnë jashtë saj. Rritjet (heterotopitë) që janë shfaqur po pësojnë vazhdimisht ndryshime ciklike, të ngjashme me ato ndryshime që ndodhin çdo muaj me endometriumin në mitër. Ata kanë aftësinë të depërtojnë në indet e shëndetshme fqinje dhe të formojnë ngjitje atje. Endometrioza shoqërohet shpesh me sëmundje të tjera të etiologjisë hormonale, si fibroidet e mitrës, HPE, etj.

Përmbajtja:

Endoometrioza është një sëmundje gjinekologjike, e shoqëruar me formimin e nyjeve beninje që kanë një strukturë të ngjashme me shtresën e brendshme të mitrës. Këto nyje mund të gjenden si në mitër ashtu edhe jashtë organit. Grimcat e endometrit, të cilat çdo muaj refuzohen nga muri i brendshëm i mitrës gjatë gjakderdhjes menstruale, mund të mos dalin plotësisht. Në kushte të caktuara, disa prej tyre mbeten në tubat fallopiane, si dhe në organe të tjera dhe fillojnë të rriten, gjë që çon në endometriozë. Gratë që përjetojnë stres të shpeshtë janë më të ndjeshme ndaj sëmundjes.

Endometrioza e mitrës
Endometrioza e mitrës

Kur sëmundja endometrium rritet aty ku normalisht nuk duhet të jetë. Për më tepër, qelizat jashtë mitrës vazhdojnë të funksionojnë në të njëjtën mënyrë si në zgavrën e saj, domethënë rriten gjatë menstruacioneve. Më shpesh, endometrioza prek vezoret, tubat fallopiane, aparatin ligamentoz fiksues të mitrës dhe fshikëzën. Por ndonjëherë endometrioza zbulohet edhe në mushkëri dhe në mukozën e zgavrës së hundës.

Shkaktarët e endometriozës

Shkaqet e zhvillimit të endometriozës
Shkaqet e zhvillimit të endometriozës

Endoometrioza mund të quhet një sëmundje me një etiologji të pashpjegueshme. Deri më tani, mjekët nuk kanë mundur të gjejnë shkakun e saktë të shfaqjes së tij. Ka vetëm teori shkencore për këtë temë, por asnjëra prej tyre nuk është e provuar. Besohet se faktorë rreziku për zhvillimin e endometriozës janë infeksionet e shpeshta të pësuar në fëmijëri, çekuilibri hormonal në trup, inflamacioni i vezoreve. Siç u përmend, endometrioza shpesh shoqërohet me fibroidet e mitrës.

Teoria e menstruacioneve retrograde deri më sot ka gjetur përgjigjen më të madhe midis specialistëve të përfshirë në studimin e problemit të endometriozës. Hipoteza zbret në faktin se gjatë gjakderdhjes menstruale, grimcat e mukozës së mitrës me rrjedhjen e gjakut hyjnë në zgavrën peritoneale dhe tubat fallopiane, vendosen atje dhe fillojnë të funksionojnë. Ndërsa gjaku menstrual nga mitra përmes vaginës hyn në mjedisin e jashtëm, gjaku i sekretuar nga grimcat endometriale që kanë zënë rrënjë në organe të tjera nuk gjen rrugëdalje. Si rezultat, mikrohemorragjitë ndodhin çdo muaj në zonën e vatrave të endometriozës, të cilat sjellin procese inflamatore.

Teori të tjera që nxjerrin në pah shkaqet e endometriozës janë si më poshtë:

  • Hipoteza e implantimit. Vjen në faktin se grimcat endometriale implantohen në indet e organeve, duke arritur atje me gjak menstrual.
  • Hipoteza metaplastike. Përfundon në faktin se qelizat endometriale nuk zënë rrënjë vetë në zona të pazakonta për ta, por vetëm stimulojnë indet drejt ndryshimeve patologjike (në metaplazi).

Megjithatë, deri më tani nuk ka asnjë përgjigje për pyetjen kryesore: pse endometrioza zhvillohet vetëm në disa gra, dhe jo në të gjithë seksin më të bukur. Në fund të fundit, në secilën prej tyre vërehen menstruacione retrograde.

Shkencëtarët sugjerojnë që endometrioza zhvillohet vetëm në prani të faktorëve të rrezikut të mëposhtëm:

  • Çrregullime imunitare në trup.
  • Predispozicion i trashëguar për të zhvilluar sëmundjen.
  • Një strukturë e caktuar e shtojcave, e cila çon në hyrjen e tepërt të gjakut në zgavrën peritoneale gjatë menstruacioneve.
  • Nivele të larta të estrogjenit në gjak.
  • Mosha 30 deri në 45.
  • Konsumimi i tepërt i alkoolit dhe pijeve me kafeinë.
  • Marrja e medikamenteve të caktuara.
  • Çrregullime të proceseve metabolike që çojnë në obezitet.
  • Shkurtimi i ciklit menstrual.

Kur sistemi imunitar funksionon siç duhet, ai monitoron dhe ndalon të gjitha ndarjet patologjike të qelizave në trup. Fragmentet e indeve që hyjnë në zgavrën peritoneale së bashku me gjakun menstrual shkatërrohen gjithashtu nga sistemi imunitar. Ata shkatërrohen nga limfocitet dhe makrofagët. Kur sistemi imunitar dështon, grimcat më të vogla të endometrit mbeten në zgavrën e barkut dhe fillojnë të transplantohen. Kështu zhvillohet endometrioza.

Ndërhyrja e një operacioni në mitër rrit rrezikun e zhvillimit të sëmundjes. Këtu përfshihet edhe kiretazhi, aborti, kauterizimi i erozionit të qafës së mitrës, etj.

Për sa i përket predispozitës trashëgimore ndaj endometriozës, shkenca njeh raste kur në një familje të gjitha femrat vuanin nga sëmundja, nga gjyshja te mbesat.

Përkundër faktit se ka shumë teori për zhvillimin e endometriozës, asnjëra prej tyre nuk mund të shpjegojë 100% pse sëmundja ende shfaqet. Megjithatë, është vërtetuar shkencërisht se rreziku i zhvillimit të endometriozës është i rritur tek ato gra që kanë kryer një abort. Ndërprerja artificiale e shtatzënisë është një stres për trupin që prek të gjitha sistemet pa përjashtim: nervor, hormonal dhe seksual.

Në përgjithësi, endometrioza prek ato gra që shpesh përjetojnë mbingarkesë emocionale (stres, tronditje nervore, depresion). Në sfondin e tyre, imuniteti dështon, gjë që lejon qelizat endometriale të mbijnë më lehtë në organe dhe inde të tjera. Siç tregon praktika gjinekologjike, ato gra, aktivitetet profesionale të të cilave shoqërohen me rritje të tensionit nervor, kanë më shumë gjasa të diagnostikohen me endometriozë.

Një tjetër faktor rreziku për zhvillimin e sëmundjes është të jetosh në një mjedis ekologjik të pafavorshëm. Shkencëtarët kanë zbuluar se një nga substancat më të rrezikshme të pranishme në ajër është dioksina. Emetohet në sasi të konsiderueshme nga ndërmarrjet industriale. Është vërtetuar se gratë që thithin vazhdimisht ajër me përmbajtje të lartë të dioksinës kanë më shumë gjasa të vuajnë nga endometrioza, edhe në moshë të re.

Faktorët e mëposhtëm endogjenë dhe ekzogjenë mund të rrisin rrezikun e endometriozës:

  • Instalimi i pajisjes intrauterine.
  • Përdorimi i kontraceptivëve hormonalë.
  • pirja e duhanit.

Simptomat e endometriozës tek gratë

Simptomat e endometriozës tek gratë
Simptomat e endometriozës tek gratë

Simptomat e endometriozës nuk formojnë një pamje klinike të ndritshme. Prandaj, derisa një grua të kalojë një ekzaminim diagnostik me cilësi të lartë, ajo nuk do të dijë për sëmundjen e saj. Shpesh, edhe një ekzaminim në një karrige gjinekologjike duke përdorur pasqyra nuk lejon të bëhet një diagnozë. Prandaj, ia vlen t'i kushtohet vëmendje simptomave të endometriozës. Për më tepër, çdo grua që vuan nga kjo sëmundje ka gjithmonë një kombinim të disa veçorive karakteristike.

Së pari, është pamundësia për të ngjizur një fëmijë. Steriliteti është kur një grua nuk është në gjendje të mbetet shtatzënë me marrëdhënie të rregullta të pambrojtura për një vit. Endometrioza parandalon një vezë që të fekondohet nga një spermë ose të ruajë qëndrueshmërinë e saj. Proliferimi patologjik i qelizave endometriale çon në ndërprerje hormonale, parandalon prodhimin e hormoneve që janë të nevojshme për rrjedhën normale të shtatzënisë.

Kur ngjitjet endometriotike rriten në shtojcat, në zonën e qafës së mitrës, kjo do të çojë në shkrirjen e organeve dhe mureve të tyre me njëri-tjetrin. Si rezultat, formohet obstruksioni i tubave fallopiane, i cili është shkaku kryesor i infertilitetit tek gratë në sfondin e endometriozës.

Ecuria kronike e sëmundjes ndikon negativisht në gjendjen e sistemit imunitar. Prandaj, edhe kur ndodh shtatzënia, gruaja nuk mund ta durojë atë. Si rezultat, shtatzënia ose ndërpritet ose fetusi ngrin. Kjo ndodh 65% të rasteve.

endometrioza
endometrioza

Së dyti, dhimbja. Natyra e dhimbjes tek gratë që vuajnë nga endometrioza është e ndryshme. Dhimbja mund të jetë tërheqëse dhe e shurdhër, e pranishme në mënyrë të vazhdueshme. Ndonjëherë ato janë të mprehta dhe prerëse dhe shfaqen në pjesën e poshtme të barkut vetëm periodikisht.

Si rregull, dhimbjet për shkak të endometriozës nuk janë aq të theksuara sa që një grua duhet të konsultohet me mjekun për shkak të shfaqjes së tyre. Në shumicën e rasteve, ato konsiderohen si simptoma të PMS, ose rezultat i sforcimeve fizike.

Prandaj, është e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje natyrës kronike të dhimbjes që shfaqet rregullisht gjatë marrëdhënieve seksuale, gjatë menstruacioneve të ardhshme dhe gjatë ngritjes së peshave.

Është shumë e lehtë për të hequr qafe dhimbjen për shkak të endometriozës kronike duke marrë një ilaç anestezik. Prandaj, shumica e grave thjesht nuk i kushtojnë vëmendje shqetësimit. Megjithatë, është e domosdoshme të tregohet shqetësim kur shfaqen ndjesi të rregullta të dhimbshme në pjesën e poshtme të barkut me intensitet të ndryshëm. Si rregull, pasi efekti i ilaçit kundër dhimbjes kalon, dhimbja kthehet.

frekuenca
frekuenca

Së treti, gjakderdhje. Shfaqja e njollave pas marrëdhënieve seksuale është një nga shenjat e endometriozës, pavarësisht nga vendndodhja e nyjeve. Kur ngjitjet janë formuar në zonën e organeve të sistemit urinar ose në zorrët, atëherë pika gjaku do të jenë të pranishme në jashtëqitje ose në urinë.

Si rregull, gjaku shfaqet disa ditë para fillimit të ciklit të ardhshëm menstrual. Lëshimi i tij shoqërohet me dhimbje. Pas 1-3 ditësh gjaku pushon së shfaquri dhe pas 1-2 ditësh gruaja fillon një tjetër menstruacion.

Gjatë gjakderdhjes menstruale, mpiksjet e gjakut lirohen nga vagina. Pamja e tyre i ngjan copave të mëlçisë së papërpunuar. Prandaj, nëse një grua vëren këtë lloj shkarkimi dhe ajo ka shenja të tjera të endometriozës, atëherë është e nevojshme të raportojë problemin e saj te mjeku.

Së katërti, parregullsi menstruale. Është pothuajse gjithmonë e parregullt me endometriozën.

Një grua duhet të paralajmërohet nga pikat e mëposhtme:

  • Cikli po ndryshon vazhdimisht.
  • Menstruacionet mund të mungojnë për disa muaj.
  • Menstruacionet janë të gjata dhe të shoqëruara me gjakderdhje të rëndë.

Në rast të dështimeve të tilla, nuk duhet të hezitoni të kontaktoni mjekun. Përndryshe, një grua rrezikon të ketë probleme serioze shëndetësore. Nëse nuk trajtohet, endometrioza mund të provokojë formimin e tumoreve beninje, infertilitet dhe inflamacion të organeve të brendshme.

Simptomat e formave të ndryshme të endometriozës

Simptomë Endoometrioza e brendshme Endoometrioza vaginale dhe cervikale Cist ovarian
Dhimbje dhe gjak përpara menstruacioneve të ardhshme + - +
Parregullsi në ciklin menstrual + + +
Gjakderdhje gjatë ose pas marrëdhënies + + +
Menstruacionet zgjasin më shumë se një javë + - -
Dëmton stomaku gjatë menstruacioneve dhe pas intimitetit + + -
Shtatzënia nuk ndodh pas një viti marrëdhënie të rregullta pa përdorimin e metodave kontraceptive + + +

Shenjat e endometriozës tek gratë e moshuara

Shenjat e endometriozës tek gratë e moshuara
Shenjat e endometriozës tek gratë e moshuara

Endoometrioza zhvillohet jo vetëm tek gratë e reja, por edhe tek gratë e moshuara mbi moshën 50 vjeç. Për më tepër, pas menopauzës, rreziku i sëmundjes rritet, për shkak të mungesës së progesteronit në trup.

Faktorët e mëposhtëm mund të provokojnë zhvillimin e endometriozës në pleqëri:

  • Obeziteti;
  • Diabeti;
  • Sëmundja e tiroides;
  • Sëmundje të shpeshta infektive të vuajtura nga një grua gjatë gjithë jetës së saj;
  • Ndërhyrjet e shumta kirurgjikale dhe vendi i lokalizimit të tyre nuk ka rëndësi.

Simptomat që mund të tregojnë endometriozën tek gratë mbi 50 vjeç përfshijnë:

  • Vjellje;
  • dhimbje koke;
  • Marramendje;
  • Ndonjëherë ndodhin të vjella;
  • Rritja e nervozizmit, lotët, agresiviteti.

Dhimbja në pjesën e poshtme të barkut është një shqetësim i rrallë për gratë e moshuara.

Nëse endometrioza e mitrës zhvillohet gjatë menopauzës, atëherë gruaja do të shqetësohet nga rrjedhjet e gjakut, të bollshme dhe të parëndësishme.

Shenjat e endometriozës së brendshme

Endoometrioza e brendshme do të tregohet nga simptomat e mëposhtme:

  • Dhimbje e zonës së prekur gjatë palpimit.
  • Dhimbje e mprehtë gjatë gjakderdhjes menstruale, e cila lokalizohet në fund të barkut.
  • Dhimbje e shtuar gjatë intimitetit, pas ngritjes së rëndë.

Diagnostikuesi me ultratinguj vizualizon nyjet karakteristike të vendosura në murin e mitrës në ekran.

Pamja e analizës klinike të gjakut karakterizohet nga anemia, e cila shpjegohet me gjakderdhje të rregullt.

Simptomat e sëmundjes pas seksionit cezarian

Simptomat e sëmundjes pas seksionit cezarian
Simptomat e sëmundjes pas seksionit cezarian

Endoometrioza zhvillohet tek gratë që kanë kryer një operacion cezarian në 20% të rasteve. Qelizat fillojnë të rriten në zonën e mbresë dhe qepjes.

Simptomat e mëposhtme do të tregojnë sëmundjen:

  • Shfaqja e gjakderdhjes nga shtresa;
  • Rritje e ngad altë e mbresë;
  • Kruarje në shtresë;
  • Shfaqja e rritjeve me nyje nën shtresë;
  • Vizatimi i dhimbjeve në pjesën e poshtme të barkut.

Nëse një grua ka këto simptoma, ajo duhet të vizitojë një gjinekolog dhe të ekzaminohet. Në disa raste, kërkohet trajtim spitalor.

Endoometrioza, endometriti dhe fibroidet e mitrës - cili është ndryshimi?

Endoometrioza, endometriti dhe fibroidet e mitrës janë sëmundje të ndryshme.

Endometriti është një inflamacion i shtresës së brendshme të mitrës, i cili zhvillohet në sfondin e depërtimit të mikroorganizmave patogjenë në zgavrën e saj. Endometriti shkaktohet nga viruset, bakteret, kërpudhat, parazitët. Endometriti nuk prek organet e tjera, vetëm mitrën. Sëmundja fillon në mënyrë akute, e shoqëruar me temperaturë, dhimbje në pjesën e poshtme të barkut, rrjedhje nga trakti gjenital. Endometriti kronik i ngjan simptomave të endometriozës.

Fibroidet e mitrës janë një tumor beninj i muskujve të lëmuar dhe shtresës lidhëse të mitrës. Mioma zhvillohet në sfondin e çrregullimeve hormonale.

A janë endometrioza dhe adenomioza e njëjta gjë?

Adenomyosis është një lloj endometriozë. Në adenomiozë, endometriumi rritet në indin muskulor të mitrës. Kjo sëmundje prek gratë e moshës riprodhuese dhe pas fillimit të menopauzës ajo largohet vetë. Adenomyosis mund të quhet endometrioza e brendshme. Ka mundësi që këto dy patologji të kombinohen me njëra-tjetrën.

Sa e rrezikshme është endometrioza e mitrës?

Endoometrioza e mitrës është e rrezikshme për komplikimet e saj, duke përfshirë:

  • Formimi i cisteve ovariane që do të mbushen me gjak menstrual.
  • Infertilitet, abort (shtatzani e humbur, abort).
  • Çrregullime neurologjike për shkak të ngjeshjes së trungjeve nervore nga endometriumi i rritur.
  • Anemia, e cila çon në dobësi, nervozizëm, lodhje dhe manifestime të tjera negative.
  • Fokuset e endometriozës mund të degjenerojnë në tumore malinje. Edhe pse kjo ndodh jo më shumë se 3% të rasteve, është ende një rrezik.

Përveç kësaj, sindroma e dhimbjes kronike që ndjek një grua ndikon në mirëqenien e saj dhe përkeqëson cilësinë e jetës. Prandaj, endometrioza është një sëmundje që i nënshtrohet trajtimit të detyrueshëm.

Çfarë është endometrioza e rrezikshme e mitrës
Çfarë është endometrioza e rrezikshme e mitrës

A mund të dhemb stomaku me endometriozën?

Stomaku mund të dhemb me endometriozën. Dhe ndonjëherë dhimbja është mjaft e fortë. Siç u përmend më lart, dhimbja intensifikohet pas marrëdhënieve seksuale, gjatë intimitetit, pas sforcimeve fizike, gjatë ngritjes së peshave.

Dhimbja e legenit shfaqet në 16-24% të të gjitha grave. Mund të ketë karakter difuz, ose mund të ketë një lokalizim të qartë. Shpesh dhimbja përkeqësohet përpara menstruacioneve të ardhshme, por mund të jetë gjithashtu e pranishme në baza të përhershme.

Pothuajse 60% e grave me endometriozë thonë se kanë perioda të dhimbshme. Dhimbja ka një intensitet maksimal në 2 ditët e para nga fillimi i menstruacioneve.

Diagnoza e endometriozës

Diagnoza e endometriozës fillon me një vizitë te mjeku. Mjeku dëgjon ankesat e pacientit dhe mbledh një anamnezë. Pastaj gruaja ekzaminohet në një karrige gjinekologjike. Gjatë ekzaminimit, është e mundur të zbulohet një mitër e zmadhuar, dhe sa më e madhe të jetë, aq më afër menstruacioneve të ardhshme. Mitra është sferike. Nëse ngjitjet e mitrës tashmë janë formuar, atëherë lëvizshmëria e saj do të jetë e kufizuar. Është e mundur të zbulohen nyjet individuale, ndërsa muret e organit do të kenë një sipërfaqe me gunga dhe të pabarabarta.

Për të sqaruar diagnozën, mund të kërkohen testet e mëposhtme:

  1. Ekografia e organeve të legenit. Simptomat e mëposhtme tregojnë endometriozën:

    • Formacione anekoike deri në 6 mm në diametër;
    • Prania e një zone me ekogjenitet të shtuar;
    • Rritja e mitrës në madhësi;
    • Prania e kaviteteve me lëng;
    • Prania e nyjeve me forma të turbullta, të ngjashme me një ovale (në formën nodulare të sëmundjes), të cilat arrijnë 6 mm në diametër;
    • Prania e formacioneve sakulare deri në 15 mm në diametër, nëse sëmundja ka një formë fokale.
    Image
    Image
  2. Histeroskopia e mitrës. Simptomat e mëposhtme tregojnë endometriozën:

    • Prania e vrimave në formën e pikave burgundy që bien në sy në sfondin e një mukoze të zbehtë të mitrës;
    • Zgavër e zgjeruar e mitrës;
    • Shtesa bazale e mitrës ka një kontur reliev që i ngjan një krehër me dhëmbë.
  3. Metrosalpingografi. Studimi duhet të kryhet menjëherë pas përfundimit të menstruacioneve të ardhshme. Shenjat e endometriozës:

    • Rritja e madhësisë së mitrës;
    • Vendndodhja e agjentit të kontrastit jashtë tij.
  4. MRI. Ky studim është 90% informativ. Por për shkak të kostos së lartë, skanimet CT bëhen rrallë.
  5. Kolposkopia. Mjeku ekzaminon qafën e mitrës duke përdorur dylbi dhe një pajisje ndriçimi.
  6. Zbulimi i shënuesve të endometriozës në gjak. Shenjat indirekte të sëmundjes janë një rritje në CA-125 dhe PP-12. Duhet të kihet parasysh se një kërcim i proteinës-125 vërehet jo vetëm në sfondin e endometriozës, por edhe në prani të neoplazmave malinje të vezoreve, me fibromioma të mitrës, me inflamacion, si dhe në shtatzëninë e hershme. Nëse një grua ka endometriozë, atëherë CA-125 e saj do të rritet gjatë menstruacioneve dhe në fazën e dytë të ciklit.

Trajtimi i endometriozës së mitrës

Vetëm trajtimi gjithëpërfshirës i endometriozës do të arrijë një efekt pozitiv.

Me zbulimin në kohë të sëmundjes, ka të gjitha mundësitë për ta hequr qafe atë pa përfshirë një kirurg në trajtim. Në rast se një grua injoron shenjat e sëmundjes dhe nuk viziton një gjinekolog, kjo do të çojë në faktin se çdo muaj në trupin e saj do të shfaqen vatra të reja të endometriozës, do të fillojnë të formohen zgavra cistike, indet do të mbresë, ngjitje. do të formohet. E gjithë kjo do të çojë në bllokim të shtojcave dhe infertilitet.

Mjekësia moderne po shqyrton disa mënyra për të trajtuar endometriozën:

  • Operacioni. Mjekët përpiqen të përdorin ndërhyrjen kirurgjikale jashtëzakonisht rrallë, kur trajtimi me ilaçe nuk ka dhënë një rezultat pozitiv. Fakti është se pas operacionit, mundësia për të ngjizur një fëmijë tek një grua do të jetë e ulët. Edhe pse përparimet më të fundit në mjekësi dhe futja e laparoskopëve në praktikën kirurgjikale bëjnë të mundur kryerjen e ndërhyrjeve me trauma minimale në trup. Prandaj, mundësia e konceptimit të mëvonshëm mbetet ende.
  • Korrigjimi medikamentoz. Marrja e medikamenteve në trajtimin e endometriozës është një nga metodat më efektive të trajtimit. Një gruaje i përshkruhen hormone që ndihmojnë në normalizimin e funksionimit të vezoreve dhe parandalojnë formimin e vatrave të endometriozës.

Ilaçet që përdoren për trajtimin e sëmundjes kanë një përbërje të ngjashme me kontraceptivët hormonalë oralë nga grupi Decapeptyl dhe Danazol. Trajtimi për një grua do të jetë i gjatë, si rregull, nuk kufizohet në disa muaj.

Për të lehtësuar dhimbjen, pacientit i përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve.

Deri në fillim të viteve 80 të shekullit të kaluar, ilaçet kontraceptive u përdorën për trajtimin e endometriozës, të cilat vepronin si një alternativë ndaj operacionit. Ato janë përshkruar për një periudhë prej gjashtë muajsh deri në një vit, 1 tabletë në ditë. Më pas doza u rrit në 2 tableta, gjë që shmangte zhvillimin e gjakderdhjes. Pas përfundimit të një korrigjimi të tillë mjekësor, probabiliteti për të ngjizur një fëmijë ishte 40-50%.

Trajtim medikamentoz

  • Antiprogestinet - është një nga barnat më efektive për trajtimin e endometriozës. Veprimi i tij synon të shtypë prodhimin e gonadotropinave, gjë që shkakton ndërprerjen e ciklit menstrual. Pas ndërprerjes së drogës, menstruacionet rifillojnë. Gjatë trajtimit, vezoret nuk prodhojnë estradiol, gjë që çon në zhdukjen e vatrave të endometriozës.

    Ndër këto ngjarje të padëshirueshme:

    • Shtimi në peshë;
    • Zvogëlim i madhësisë së gjëndrave të qumështit;
    • Edemë;
    • Te prirur ndaj depresionit;
    • Rritja e tepruar e qimeve të fytyrës dhe trupit.
  • Agonistët e Gonadoliberinës - pengojnë punën e sistemit hipotalamo-hipofizë, gjë që çon në uljen e prodhimit të gonadotropinave, dhe më pas ndikon në sekretimin e vezoreve. Si rezultat, vatrat e endometriozës vdesin.

    Efektet anësore të trajtimit me agonist GnRH janë:

    • Metabolizmi i dëmtuar i kockave me resorbim të mundshëm kockor;
    • Menopauzë e zgjatur, e cila mund të vazhdojë edhe pas ndërprerjes së barnave në këtë grup, që kërkon terapi zëvendësuese hormonale.
  • Kontraceptivë oralë të kombinuar (COC). Studimet klinike kanë treguar se ato eliminojnë manifestimet e endometriozës, por praktikisht nuk kanë asnjë efekt në proceset metabolike, duke shtypur prodhimin e estradiolit nga vezoret.

Trajtimi kirurgjik i endometriozës

Trajtimi kirurgjik
Trajtimi kirurgjik

Trajtimi kirurgjik i endometriozës garanton heqjen e vatrave të saj, por nuk përjashton një rikthim të sëmundjes. Shpesh, gratë me këtë patologji duhet t'i nënshtrohen disa ndërhyrjeve. Rreziku i përsëritjes varion midis 15-45%, që varet shumë nga shkalla e përhapjes së endometriozës në të gjithë trupin, si dhe nga vendndodhja e procesit patologjik. Ndikon në mundësinë e rikthimit dhe sa radikale ishte ndërhyrja e parë.

Laparoskopia është standardi i artë i kirurgjisë moderne për trajtimin e endometriozës. Me ndihmën e një laparoskopi të futur në zgavrën e barkut, mund të hiqen edhe vatra patologjike më minimale, të largohen cistat dhe ngjitjet, të priten rrugët nervore që provokojnë shfaqjen e dhimbjeve të vazhdueshme. Vlen të theksohet se cistat që provokohen nga endometrioza duhet të hiqen. Përndryshe, rreziku i përsëritjes së sëmundjes mbetet i lartë.

Vetë-mjekimi i endometriozës është i papranueshëm. Taktikat terapeutike duhet të përcaktohen nga mjeku.

Nëse endometrioza është e rëndë, atëherë është e nevojshme të hiqet organi i prekur. Kjo është e mundur edhe nëpërmjet përdorimit të një laparoskopi.

Mjekët e konsiderojnë një grua të shëruar nga endometrioza nëse ajo nuk shqetësohet nga dhimbja dhe nuk ka relaps 5 vjet pas trajtimit.

Kur endometrioza diagnostikohet te një grua në moshë riprodhuese, mjekët bëjnë çmos për të ruajtur funksionin e saj riprodhues. Vlen të theksohet se niveli i kirurgjisë moderne është mjaft i lartë dhe u mundëson grave të moshës 20-36 vjeç të durojnë dhe të lindin një fëmijë të shëndetshëm në 60% të rasteve.

Përdorimi i endoskopëve gjatë operacionit ju lejon të hiqni edhe vatrat më të vogla të endometriozës. Trajtimi i mëtejshëm hormonal bën të mundur shmangien e përsëritjes së sëmundjes. Nëse endometrioza çon në infertilitet, atëherë trajtimi endoskopik është praktikisht i vetmi shans që një grua ka për amësi të suksesshme.

Endoometrioza është një sëmundje e rrezikshme për ndërlikimet e saj. Prandaj, është kaq e rëndësishme që të diagnostikohet dhe trajtohet në kohën e duhur. Përdorimi kompleks i të gjitha teknologjive moderne të ndërhyrjes kirurgjikale: kombinimi i kriokoagulimit, heqjes me lazer, elektrokoagulimit bën të mundur kryerjen e operacionit me mundësinë maksimale për përfundimin e suksesshëm.

Mënyra më efektive për trajtimin e endometriozës konsiderohet të jetë laparoskopia (sigurisht, në rast të dështimit të trajtimit konservativ) me terapi të mëtejshme hormonale. Përdorimi i GTRG pas operacionit rrit efektivitetin e tij me 50%.

Cili mjek trajton endometriozën?

Një mjek obstetër-gjinekolog trajton endometriozën.

Recommended: