Çfarë analizash duhen bërë për aneminë?
Për të vendosur diagnozën e anemisë, është e nevojshme dhurimi i gjakut për analiza. Ky studim jo vetëm që do të përcaktojë që anemia zhvillohet tek një person, por do të sqarojë edhe llojin e çrregullimit, si dhe ashpërsinë e tij. Falë testeve laboratorike, mund të konstatohen edhe devijime të vogla nga norma.
Çfarë analizash duhen bërë për të zbuluar aneminë?
Është thjesht e pamundur të sqarohet diagnoza e anemisë pa analiza laboratorike. Prandaj, pacientëve u përshkruhet një test gjaku i përgjithshëm dhe biokimik. Nëse rezultatet e tyre tregojnë një ulje të nivelit të hemoglobinës në gjak dhe / ose një ulje të numrit të qelizave të kuqe të gjakut, atëherë kjo konfirmon faktin që anemia zhvillohet tek një person. Me këtë shkelje, të gjitha organet e brendshme do të vuajnë nga hipoksia (uria e oksigjenit). Në fund të fundit, është hemoglobina ajo që është substanca që është përgjegjëse për transportimin e molekulave të oksigjenit në organe dhe inde.
Gjaku për një analizë të përgjithshme merret nga një gisht. Mbledhja e saj kryhet në mëngjes, me stomakun bosh.
Rezultatet do të shfaqin vlerat e mëposhtme:
- Numri i rruazave të kuqe të gjakut në gjak.
- Madhësia e rruazave të kuqe të gjakut, diametri i tyre dhe përputhshmëria me standardet e dhëna.
- Niveli i retikulociteve në gjak, të cilat janë qeliza të kuqe "të reja".
- Niveli i hemoglobinës në gjak.
- Përcaktimi i proporcioneve të trombociteve dhe leukociteve.
- Hematokriti i gjakut.
Vlerësimi dhe interpretimi i të dhënave të marra do t'i lejojë mjekut të vendosë një diagnozë dhe të dyshojë për shkakun e anemisë. Nëse një numërim i plotë i gjakut tregon një ulje të hemoglobinës, atëherë pacienti referohet për një analizë biokimike gjaku.
Ky studim do të japë informacion mbi parametrat e mëposhtëm:
- Nivelet e hekurit në serum.
- Niveli i transferritinës në gjak.
- Kapaciteti i lidhjes së gjakut.
- Nivelet e ferritinës.
Vlerësimi i të dhënave të marra do të qartësojë natyrën e anemisë dhe patogjenezën e saj. Për të kryer një test biokimik gjaku, ai merret nga një venë.
Treguesit e normës dhe devijimit
Për të përcaktuar se një pacient ka anemi, duhet të krahasoni të dhënat e marra me vlerat normale. Ato ndryshojnë në varësi të gjinisë dhe moshës së subjektit.
| Kategoria e qytetarëve | Niveli i hemoglobinës në gjak në g/l | Niveli i RBC mln/μl | Rezultati i ngjyrës së gjakut | Numri i retikulociteve si përqindje |
| Për burra | 130-160 | 3, 8-5, 6 | 0, 83-1, 05 | 5, 1-18, 0 |
| Për gratë | 120-140 | 3, 7-5, 3 |
0, 9-1, 0 |
5, 0-17, 0 |
| Për adoleshentët 14-18 vjeç | 125-145 | 3, 7-5, 2 | 4, 8-18, 0 | |
| Për moshat 10-14 | 120-140 | 3, 8-5, 0 | 4, 8-18, 0 | |
| Për fëmijët 5-10 vjeç | 110-135 | 3, 9-5, 1 | 4, 8-18, 0 |
Hemoglobina si tregues i gjakut
Hemoglobina ngjyros gjakun në të kuqe. Kjo substancë është pjesë e eritrociteve, të cilat janë të përfshira në transportin e molekulave të oksigjenit në organe dhe inde. Nëse hemoglobina në gjak fillon të ulet, atëherë kjo do të tregojë zhvillimin e anemisë me ashpërsi të ndryshme.
Në varësi të vlerave specifike, ato dallojnë:
- Niveli i hemoglobinës 110-90 g/l - anemi e lehtë.
- 90-70 g/l – anemi e moderuar.
- Niveli i hemoglobinës në gjak është nën 70 g/l - anemi e rëndë.
Megjithatë, vetëm numërimi i hemoglobinës në gjak nuk do të lejojë vendosjen e një diagnoze. Do t'ju duhet të studioni tregues të tjerë të këtij lëngu që mbështet jetën.
RBC dhe anemia
Eritrocitet quhen gjithashtu qeliza të kuqe të gjakut. Ato përfaqësohen nga formacione në formë disku, falë kësaj strukture, eritrocitet kanë aftësinë të depërtojnë edhe në enët më të vogla të gjakut. Ata transportojnë molekulat e oksigjenit nga mushkëritë në organe dhe inde, dhe dioksidi i karbonit merret prej tyre dhe transferohet në mushkëri për ekskretim të mëtejshëm nga trupi. Një rënie në numrin e qelizave të kuqe të gjakut në gjak do të jetë një shenjë e zhvillimit të anemisë së çdo lloji.
Rreth retikulociteve
RBC-të nuk shfaqen vetë në gjak, ato zhvillohen dhe piqen në palcën e eshtrave. Aty prezantohen në formën e retikulociteve, që janë qeliza të reja të kuqe të gjakut. Normalisht, ato mund të qarkullojnë edhe në qarkullimin e gjakut, por numri i tyre nuk duhet të kalojë vlerat e mësipërme.
Nëse niveli i retikulociteve fillon të rritet, atëherë kjo është një shenjë e qartë e progresionit të anemisë. Nga numri i tyre në gjak, është gjithashtu e mundur të vlerësohet ashpërsia e këtij çrregullimi.
Rezultati i ngjyrës së gjakut
Për të vlerësuar shkallën e ngopjes së gjakut me hemoglobinë, bëhet një test gjaku për indeksin e ngjyrës së tij. Rënia e saj nën normat ekzistuese tregon zhvillimin e anemisë.
Kriteret e mëposhtme të vlerësimit janë të disponueshme:
- Nëse indeksi i ngjyrës bie nën 0,8, atëherë kjo tregon anemi hipokromike.
- Nëse vlerat e indeksit të ngjyrave mbeten në nivelin 0,8-1,05, atëherë kjo është një shenjë e anemisë normokromike.
- Kur vlera e saj rritet në 1.05 ose më shumë, ekspertët flasin për anemi hiperkromike.
Në këtë mënyrë ju mund të përcaktoni llojin e anemisë. Nëse tejkalohen vlerat e indeksit të ngjyrës së gjakut, atëherë placenta diagnostikohet me anemi të mungesës së folatit dhe anemi të mungesës së B12. Me anemi posthemorragjike, indeksi i ngjyrës së gjakut mund të mbetet brenda intervalit normal. Nëse indeksi i ngjyrës së gjakut zvogëlohet, atëherë me një shkallë të lartë probabiliteti pacienti zhvillon anemi nga mungesa e hekurit.
indeksi RBC - çfarë është?
Në analizën e gjakut mund të gjeni shkurtesa si: MCV, MCH, MCHC - këto janë të ashtuquajturat indekse të eritrociteve, të cilat i japin mjekut informacion specifik.
MCH pasqyron sasinë e hemoglobinës që mbart një qelizë e kuqe e gjakut. Ky tregues ka një vlerë diagnostike të ngjashme me atë të indeksit të ngjyrës së gjakut.
Vlerat e tij normale janë si më poshtë:
- 27-34 ng - tregues të normës për një grua.
- 27-35 ng - tregues të normës për një mashkull.
- 26-34 ng - tregues normal për fëmijët e moshës 10 vjeç e deri në moshën madhore.
Nëse niveli i MCH nuk është as shumë i lartë dhe as shumë i ulët, por ka shenja të anemisë, atëherë kjo tregon llojin e saj normokrom. Tregues të ngjashëm karakterizojnë aneminë hemolitike dhe aplastike. Më shpesh, një anemi e tillë mund të diagnostikohet me gjakderdhje masive.
Nëse MCH është i ulët, atëherë mjekët flasin për llojin hipokrom të anemisë, e cila karakterizon mungesën e hekurit në trup.
Anemia megaloblastike dhe hipoplastike diagnostikohen me një rritje të vlerës MCH.
Indeksi tjetër i RBC është MCHC. Ai pasqyron shkallën e ngopjes së hemoglobinës së çdo qelize eritrocitare.
Kuptimi i tij mund të jetë si më poshtë:
- Anemia e mungesës së hekurit do të diagnostikohet kur të bjerë nën 29 g/dl.
- Anemia mikrosferocitare ndodh kur MCHC është mbi 37 g/dl.
Hematokriti ju lejon të përcaktoni ashpërsinë e anemisë. Ky tregues do të tregojë nivelin e plazmës dhe qelizave të kuqe të gjakut në gjak. Anemia e rëndë diagnostikohet kur hematokriti bie në 15-20%.
Indeksi i tretë i eritrociteve është një tregues që pasqyron vëllimin mesatar të një eritrociti. Ai përfaqësohet nga shkurtesa MCV. Ju mund të interpretoni të dhënat e marra si më poshtë:
| Lloji i anemisë | MCV në fl | Lloji i anemisë |
| Normocitik | 80-100 | hemolitik |
| Mikrocitik | Nën 80 | Mungesa hekuri |
| Makrocitik | Mbi 100 | Mungesa e acidit folik dhe vitaminës B12 |
Ferritin dhe transferritin për aneminë
Në aneminë e mungesës së hekurit, transferritina dhe ferritina kanë një rëndësi të veçantë. Këto vlera mund të përcaktohen duke kryer një analizë biokimike gjaku.
Feritina dhe anemia
Feritina është përgjegjëse për ruajtjen dhe sintezën e hekurit për qelizat. Nëse llogaritni sasinë e kësaj substance në gjak, mund të sqaroni nivelin e hekurit në trup në tërësi.
Te meshkujt e shëndoshë, kjo vlerë mbetet në nivelin 20-250 mcg/l, dhe te femrat në nivelin 10-120 mcg/l. Nëse vlerat e ferritinës janë nën kufijtë e specifikuar, atëherë kjo është shenjë e anemisë me mungesë hekuri.
Transferitina dhe anemia
Transferitina i nevojitet trupit për të transportuar hekurin në destinacionet e tij. Nëse sasia e këtij përbërësi proteinik të gjakut bie, atëherë niveli i hekurit ulet. Në të njëjtën kohë, ai mund të hyjë në trup në vëllime të mjaftueshme, por nuk do të lidhet në gjak.
Normalisht, niveli i transferritinës mbetet rreth 2,0-4,0 g/l. Nëse këto vlera tejkalohen, atëherë mund të dyshohet për anemi nga mungesa e hekurit. Në aneminë aplastike dhe hipoplastike, nivelet e ferritinës ulen.
Është niveli i transferritinës që i jep mjekut informacion maksimal se si ndodh realisht metabolizmi i hekurit në trup dhe nëse ka shkelje të caktuara në këtë proces. Për të kryer një studim, laboratori duhet të ketë pajisje speciale, të cilat nuk janë gjithmonë të disponueshme. Prandaj, ndonjëherë mjekët i drejtohen studimit të aftësisë lidhëse të hekurit të gjakut. Normalisht, ky tregues duhet të jetë në intervalin 20-63 μmol / l.
Teste Diagnostike Ndihmëse
Për të sqaruar diagnozën, mjeku mund ta referojë pacientin për teste shtesë, duke përfshirë:
- Përcaktimi i shënuesve të inflamacionit. Ky test indikohet në prani të sëmundjes reumatike ose autoimune.
- Numërimi i numrit të folateve dhe vitaminës B12.
Është e domosdoshme të kryhet një diagnozë gjithëpërfshirëse e trupit në mënyrë që të përshkruhet trajtimi adekuat. Fakti është se preparatet e hekurit nuk duhen përdorur për të gjitha llojet e anemisë. Prandaj, së pari duhet të instaloni shumëllojshmërinë e tij.
Kërkim që mund të porositet:
- Ekzaminimi mikroskopik i një njollë gjaku.
- Ekzaminimi me ultratinguj i organeve të brendshme.
- Zbatimi i punksionit të palcës kockore.
- FGDS e stomakut dhe zorrëve.
- Mbledhja e urinës për analizë.
- EKG.
Studimet e kryera do të përcaktojnë se çfarë saktësisht provokoi zhvillimin e anemisë. Nëse dyshohet për anemi të mungesës së folatit, kjo vitaminë llogaritet në eritrocite. Nëse është e nevojshme, diagnoza sqarohet me një punksion të palcës kockore.
Nëse ekziston dyshimi për zhvillimin e anemisë së mungesës së B12, atëherë përcaktoni nivelin e kësaj vitamine në gjak. Nëse studimi nuk është i mundur, bëhet një biopsi aspiruese.
Për anemi hemolitike, do t'ju duhet të urinoni, në të cilën përcaktohet niveli i bilirubinës. Ata gjithashtu sqarojnë vlerat e tij në serumin e gjakut, bëjnë një test Coombas.
Teste dhe studime që duhen kryer nëse dyshohet për anemi hemolitike: përcaktimi i bilirubinës në gjak dhe urinë, ekografia e mëlçisë dhe shpretkës.
Nëse mjeku supozon se anemia është provokuar nga një reaksion inflamator, atëherë përveç studimeve standarde, ai do t'i përshkruajë pacientit një test gjaku për ferritin dhe një përcaktim të nivelit të proteinës C-reaktive. Kjo do të zbulojë përgjigjen themelore inflamatore.
Pa diagnostifikim laboratorik, është e pamundur të identifikohet anemia dhe të sqarohet natyra e saj. Vetëm një ekzaminim me cilësi të lartë dhe të plotë do t'i lejojë pacientit të përshkruajë trajtim adekuat dhe efektiv.
