Artriti i gjurit - shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje:

Artriti i gjurit - shkaqet, simptomat dhe trajtimi
Artriti i gjurit - shkaqet, simptomat dhe trajtimi
Anonim

Çfarë është artriti i gjurit?

Çdo proces inflamator ka një rrezik të madh potencial. Kërcënimi më i keq është sepsis. Në përgjithësi pranohet se inflamacioni e ka origjinën vetëm në indet e buta. Ky është një mendim shumë i gabuar, sepse. gjithnjë e më shumë ndikon në artikulimin e kockave – kyçeve.

Artriti i gjurit është një inflamacion i zonave intra- dhe periartikulare të njërit ose të të dy gjunjëve. Një emër tjetër për patologjinë është nxitimi ose gonartroza (nga greqishtja gony - "gju").

Statistikat e incidencës së artritit të gjurit janë si më poshtë: afërsisht gjysma (35 deri në 52%) e njerëzve që vuajnë nga sëmundjet e kyçeve vuajnë nga artriti i gjurit. Më shumë se 30% - tek fëmijët. Dhe në 23% të të gjitha rasteve, shkaku është osteoartriti. Shumica e pacientëve me artrit të gjurit janë gra mbi 30 vjeç. Edhe pse për patologjitë dytësore kjo nuk është gjithmonë e vërtetë. Për shembull, artriti gonorreal është i zakonshëm tek meshkujt.

Një përqindje e lartë e njerëzve që preken nga artriti në gju shkaktohet nga stresi i lartë në gjunjë. Secila prej tyre mban gjysmën e peshës së trupit të njeriut, dhe për shkak të gamës shumë të kufizuar të lëvizjes në gjunjë, kjo ngarkesë vetëm rritet. Këmbët janë më të lëvizshme dhe më komplekse për këtë.

Diagnoza e patologjisë kryhet duke përdorur radiografi, ose më mirë artrografi. Me pseudogout, kërkohet gjithashtu mikroskopi polarizues i lëngut sinovial të marrë përmes një birë. Në mikroflora e pikave, kontrollohet efekti i barnave të ndryshme në patogjenët infektivë.

Në raste të rralla, urdhërohen teste shtesë diagnostikuese:

artriti i gjurit
artriti i gjurit
  • imazhe me rezonancë magnetike;
  • biopsi e sinoviumit dhe kërcit;
  • termografi;
  • tomografi;
  • artropneumogram;
  • Testet e reagimit të Wright dhe testet e djegies;
  • tomografia e kompjuterizuar - vizualizimi i indit kockor të sekuestruar. Sekuester - zona e vdekur e indit kockor;
  • imazhe me rezonancë magnetike;
  • kërkim me ultratinguj dhe radionuklid.

Gradualisht të gjitha indet sinoviale të kyçit inflamohen. Ligamentet e kryqëzuara pësojnë ndryshime të mëdha. Kërc është shkatërruar. Indi sfungjer është i ekspozuar, në të cilin zhvillohet osteomieliti ose osteiti ("inflamacion i kockave"). Ndryshimet që ndodhin përcaktohen duke përdorur radiografi.

Anormalitetet patologjike mbulojnë gjithnjë e më shumë organe me kalimin e kohës:

  • kocka;
  • tendonat;
  • burse;
  • pako;
  • kërc;
  • muskujt;
  • sistemet e qarkullimit të gjakut dhe limfatik (limfadeniti);
  • organet e brendshme të ndryshme.

Pasojat e persekutimit mund të ndikojnë në funksionimin e shumë organeve:

  • nyje të tjera - gonartrozë, kapsulit, spondilit (inflamacion i shtyllës kurrizore), bursit, empiemë, kontrakturë fleksioni në një pozicion të përkulur, osteokondrit - një proces inflamator në indet e kockave dhe kërcit;
  • sy - keratiti, keratokonjuktiviti, uveiti;
  • mushkëritë - alveoliti, pneumoniti, fibroza intersticiale;
  • zemra - perikarditi, reumatizma, miokarditi;
  • enët e gjakut - vaskuliti sistemik, shoku septik që provokon sindromën e dështimit të shumëfishtë të organeve, sindromi Raynaud, kapilariti;
  • trakti gastrointestinal - enterokoliti;
  • veshkat - glomerulonefriti, amiloidoza.

Larmia e artritit të gjurit varet nga shkaqet e shfaqjes së tij. Për shembull, inflamacioni purulent ose septik provokohet nga patogjenë që hyjnë në zgavrën e kyçit nga vatrat kryesore të infeksionit me gjak ose limfë. Nëse preken të dy gjunjët, atëherë ata flasin për kyçet e Clutton.

Nuk ka asnjë klasifikim të vetëm të artritit të nyjës së gjurit sipas shkakut:

artriti i gjurit
artriti i gjurit
  • infektive;
  • reaktive pas infeksioneve intestinale ose urogjenitale;
  • reumatoid juvenil, në të cilin sistemi imunitar shkatërron qelizat e trupit të tij dhe shfaqen skuqje në lëkurë - nyje reumatike në gju dhe në dorë;
  • alergjik (zakonisht në formën e poliartritit);
  • reumatike (zakonisht oligoartrit);
  • psoriatik;
  • përdhes;
  • streptokoku;
  • stafilokoku;
  • tuberkuloz;
  • gonorrheal;
  • infektiv-alergjik;
  • imunoalergjik;
  • post-traumatik;
  • shkëmbim;
  • pas vaksinimit.

Ky klasifikim është shumë kontradiktor. Sëmundja mund të jetë akute ose kronike. Disa mjekë e quajnë edhe formën subakute të sëmundjes.

Në varësi të lokalizimit të artritit të nyjës së gjurit, mund të ketë dy lloje:

  • kapsular ose sinovial Ndikon në sinovium, zakonisht akut, më i zakonshëm tek fëmijët;
  • kocka ose e thatë prek skajet osteokondrale të kyçit.

Sa më shumë përparon sëmundja, aq më shumë mbulon zonën. Artriti kapsular i gjurit (përndryshe sinoviti - synovitis genu) kthehet në kockë dhe anasjelltas. Sinoviti mund të shoqërohet me formimin e trupave të orizit në derdhje. Kjo rrit sindromën e dhimbjes.

Sipas natyrës së efuzionit, artriti sinovial ndahet në:

  • seroz;
  • seropurulent;
  • purulent.

Sipas pranisë së patogjenëve në zgavrën artikulare, gonartiti ndahet në dy lloje:

  • septik;
  • aseptik, kur lëngu i kyçeve është steril.

Masat parandaluese për artritin e nyjës së gjurit janë standarde - ky është një mënyrë jetese e shëndetshme, si dhe pajtueshmëria me rregullat dhe rregulloret sanitare, masat paraprake të sigurisë gjatë punës. Kujdes të veçantë duhet të kenë ata, aktivitetet profesionale të të cilëve shoqërohen me një qëndrim të gjatë në këmbë, si dhe me dridhje të vazhdueshme.

Larmia e formave klinike të gonartritit është për shkak të vëllimit të gjerë, madhësisë së ngarkesës dhe kompleksitetit të pajisjes së nyjës së gjurit. Karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes varen nga mosha, konstitucioni, reagimet e trupit dhe indeve njerëzore ndaj ndikimeve të ndryshme.

Simptomat e artritit të gjurit

Simptomat e artritit të gjurit
Simptomat e artritit të gjurit

Simptomat e mëposhtme të nyjës së gjurit dallohen:

  • ngurtësi, ngurtësi e nyjeve të gjurit për shkak të ënjtjes së rëndë dhe akumulimit të efuzionit gjatë ngjitjes/zbritjes së shkallëve, mbledhjes, drejtimit të një makine dhe çdo lëvizje në të cilën gjuri i prekur përfshihet në çfarëdo mënyre, d.m.th. vëllimi i lëvizshmërisë pasive dhe aktive është reduktuar shumë;
  • dhimbje në pjesën e përparme të gjurit, e rënduar në pozicionet me tensionin më të madh në tendinë (ka karakter "mekanik");
  • rëndim në këmbë;
  • edema masive e indeve të buta - pika;
  • akumulimi i eksudatit në zgavrën e kyçit;
  • shtrirje e kapsulës dhe ligamenteve;
  • hipertrofia e sinoviumit në formë kërpudhore;
  • skuqje dhe rritje lokale e temperaturës së lëkurës brenda 5-7 cm;
  • pamje fusiforme e një këmbë të lënduar;
  • rupturë villoze me infiltrim, ënjtje dhe degjenerim fijor;
  • simptomë e votimit të patelës (kupa e votimit) - kur këmba drejtohet, duket se zhytet në zonën e akumulimit të eksudatit, kur përkulet, "shfaqet" përsëri;
  • Pozicioni i nyjës së mbulesës (gjysmë i përkulur i detyruar në një kënd të drejtë për shkak të tensionit të muskujve);
  • ethe, natyrë e tensionuar e temperaturës së trupit;
  • ftohje;
  • djersitje;
  • zgjerimi i nyjeve limfatike regjionale;
  • sëmundje e përgjithshme, ndjesi e mbingarkuar;
  • të përgjumur;
  • dobësi, letargji;
  • humbje oreksi;
  • flegmon periartikulare në raste të avancuara (me shumë mundësi fatale);
  • atrofia e muskujve ngjitur, për shembull, kuadricepsi femoris - simptoma e Alexandrov;
  • osteoporozë;
  • shkatërrim kockor i kondilit, patelës dhe tibisë, dhëmbëza, shfaqja e modeleve fokale me formë të çrregullt në skajet artikulare;
  • kardit reumatik;
  • korea reumatike;
  • nyje reumatike të dendura, pa dhimbje, joaktive në indin nënlëkuror, fasci, aponeurozë dhe bursa;
  • abscese - abscese;
  • fistula;
  • nekroza e indeve të buta dhe kërcit;
  • fibrozë për shkak të degjenerimit të indit lidhor të bursës;
  • densifikimi dhe trashja e indeve periartikulare;
  • mbushja e kyçit me ind mbresës;
  • erozioni i sipërfaqeve artikulare;
  • ankiloza për shkak të bashkimit të sipërfaqeve artikulare me indin lidhor.

Shenjat patologjike të listuara janë të paqarta ose të theksuara. Zakonisht ndahen në lokale dhe ekstra-artikulare. Jo domosdoshmërisht manifestimi i të gjithë kompleksit të simptomave menjëherë. Gjithçka varet nga lloji i sëmundjes dhe sëmundjet shoqëruese.

Patella ose patella është një "mburojë" e vogël kockore që mbulon pjesën e sipërme të gjurit. Është i lidhur me muskulin e kofshës dhe rrit veprimin e tij. Patella është vetëm një pjesë e kornizës së fuqishme stabilizuese të nyjës së gjurit. Fillon të fryhet përpara me akumulim të tepruar të derdhjes në zgavrën e kyçit të sëmurë. Në këtë rast, gjunjët marrin një formë sferike. Kondilat - zgjatime gjysmërrethore të kofshës dhe këmbës së poshtme.

Shenjat e artritit të nyjës së gjurit janë shumë të ngjashme me simptomat e shumë sëmundjeve të kockave, si dhe me neoplazitë e ngjashme me tumorin:

  • osteodistrofi fibrotike;
  • osteoklastoma me qeliza gjigante;
  • sarkoma;
  • sinoviti villonodular i pigmentuar;
  • synovioma.

Shenjat laboratorike dhe instrumentale të artritit të gjurit përfshijnë:

  • rritje në ESR - norma e sedimentimit të eritrociteve (ose ROE - reaksioni i sedimentimit të eritrociteve), numri i leukociteve (kryesisht qelizave polimorfonukleare), eozinofileve dhe trombociteve në testin e përgjithshëm të gjakut;
  • zbulimi i proteinës C-reaktive dhe seromukoideve në një test gjaku biokimik;
  • zbulimi i antigjenit HLA-27, ?-2 dhe gama globulinave në serumin e gjakut;
  • një rritje e mprehtë e numrit të qelizave plazmatike në sinovium;
  • degjenerimi i kërcit, ngushtimi i hapësirës së kyçeve, procesi i gomës në kocka, erozioni dhe nyjet në indin kockor, osteofitet (lëndojnë membranën sinoviale), skleroza subkondrale (buza sklerotike rreth fokusit të tuberkulozit dhe sekuestrat brenda saj) në rrezet x.

Fazat e artritit në gju

Fazat e zhvillimit të artritit të nyjës së gjurit
Fazat e zhvillimit të artritit të nyjës së gjurit

Ka 3 faza në zhvillimin e sëmundjes:

  1. Faza e parë, fillestare. faza paraartritike. Zakonisht zgjat rreth 6 orë. Sëmundja vazhdon në një formë thjesht hiperemike. Simptoma e vetme këtu është një sindromë e dhimbshme, d.m.th. artralgji.
  2. Faza e dytë, artriti i hershëm. Faza e artritit - lartësia e sëmundjes.

    Shenjat e fazës së dytë mund të shfaqen në mënyrë ciklike:

    • kërc fillon të ngurtësohet;
    • kocka rritet patologjikisht;
    • membrana sinoviale e përflakur;
    • forma e absceseve;
    • kapsula e kyçeve trashet.
  3. Faza e tretë, artrit i avancuar. Faza pas artritit - ulje e sëmundjes.

    Shenjat e fazës së tretë:

    • kërc po bëhet më i hollë dhe pothuajse plotësisht i shkatërruar;
    • në vend të tyre, për shkak të osteogjenezës progresive zonale, formohen rritje të kockave;
    • kavitetet me lëndë të huaj shfaqen në kocka;
    • nyja rrëzohet;
    • ndodhin cikatrice të indeve;
    • këmba merr një pozicion vicioz dhe shkurtohet/zgjatet;
    • një person bëhet i paaftë.

    Në fazën e fundit, artriti bëhet kronik. Relapsa dhe përkeqësime të sëmundjes janë të mundshme. Sindroma e dhimbjes mund të përkeqësohet nga një ndryshim i mprehtë i motit. Kjo veti e trupit quhet meteosensitivity.

Nyja e gjurit është nyja më e madhe në trupin e njeriut dhe përmban më shumë lëng sinovial se të tjerët. Kur patogjenët hyjnë në të, procesi inflamator vazhdon me shpejtësi, prandaj është kaq e rëndësishme të ndaloni sëmundjen në fazën e parë. Përndryshe, pasojat e pakëndshme nuk mund të shmangen.

Shkaktarët e artritit të gjurit

Ka shumë arsye për zhvillimin e artritit të nyjës së gjurit, ndër të cilat:

  • mbingarkesa mekanike nga fërkimi i përparmë dhe gjunjëzimi i zgjatur ("gjuri i amvisës");
  • pozicioni i gabuar i kockave, që nënkupton shpërndarje të pabarabartë të ngarkesës në nyje;
  • vaksinimi i rubeolës - artriti pas vaksinimit;
  • hipotermi e zgjatur ose ngrirja e këmbëve;
  • lëndim, si mavijosje, frakturë, çarje, këputje e meniskut artikular ose dëmtim ligamenti - gonartrozë post-traumatike;
  • alergji (sëmundje nga barnat dhe serumi) - artriti alergjik, si urtikaria ose angioedema;
  • Sëmundja e Reiter - një sindromë e artritit, uretritit dhe konjuktivitit (kryesisht te meshkujt e rinj);
  • bruceloza;
  • Sëmundja e Behçet;
  • artrit i kyçeve të tjera, të tilla si purulente ose parazitare;
  • invazione helmintike dhe protozoare;
  • tuberkuloz – artrit tuberkuloz;
  • pneumoni lobar;
  • infeksion akut strepto-, pneumo- ose stafilokok - artriti infektiv ose septik;
  • kërpudhat;
  • gonorrea;
  • klamidia;
  • sifilis;
  • Sëmundja Lyme;
  • lupus eritematoz;
  • psoriasis (shumë e rrallë) - artrit psoriatik;
  • hepatiti;
  • artropati pirofosfat me kalcifikim;
  • përdhes - një sëmundje metabolike me depozitimin e kripërave të acidit urik në nyje - artriti metabolik ose përdhes;
  • Sëmundja e Bekhterev - një sëmundje e trashëguar e sistemit muskuloskeletor;
  • kapilarotoksikoza;
  • erythema nodosum;
  • kolagjenoza (jashtëzakonisht e rrallë);
  • sarkoidoza;
  • leucemia;
  • hemofili;
  • skorbuti;
  • osteomielit;
  • angina;
  • ethet e kuqe;
  • otitis media;
  • faringit;
  • dermatomioziti.

Ndonjëherë është mjaft e vështirë të identifikohet shkaku i artritit, sepse. procesi inflamator përparon gradualisht dhe deri në fillimin e dhimbjes, simptomat karakteristike mund të mungojnë. Forma më e rëndë e artritit të nyjës së gjurit është flegmonia akute me shkrirje purulente të indeve të buta përreth, një depërtim i qelbit në indet e kofshës dhe të këmbës.

Llojet e agjentëve infektivë:

Llojet e agjentëve infektivë
Llojet e agjentëve infektivë
  • bakteri;
  • viruse;
  • parazitë;
  • kërpudha patogjene.

Bakteret:

  • stafilokokë;
  • gonokok;
  • streptokoke;
  • bacil hemofilik - Haemophilius influenzae;
  • Bakteret gram-negative si Pseudomonas ose Salmonella - Salmonella.

Specie Staphylococcus:

  • Staphylococcus aureus;
  • Staphylococcus epidermidis - Staphylococcus epidermidis.

Llojet e streptokokut:

  • streptokoku β-hemolitik i grupit A - Streptococcus pyogenes - i aktivizuar në florën gram-pozitive;
  • streptokoke të grupeve të tjera.

Viruset:

  • HIV - virusi i mungesës së imunitetit njerëzor;
  • rubeola;
  • shytat;
  • hepatiti B;
  • parvoviruset.

Parazitët janë agjentët shkaktarë të sëmundjeve të mëposhtme:

  • opisthorkiaza;
  • strongyloidiasis - diarre kochin-chin;
  • dracunculiasis - sëmundja e derrit gini;
  • krimbi i gremisit - një skuqje e minatorëve, zgjebe dheu ose klorozë egjiptiane;
  • shistosomiasis;
  • ekinokokoza e mëlçisë;
  • filariaza, duke përfshirë wuchereriosis, brugiasis dhe onkocerciasis;
  • loiasis që shkakton tumorin Calabar.

Pra, varietetet kryesore të artritit infektiv bakterial, në varësi të etiologjisë - shkaqet e shfaqjes së tij:

  • gonokok;
  • kocka primare tuberkuloze ose forma primare sinoviale;
  • bruceloza;
  • borreliosis ose lyme (për sëmundjen Lyme);
  • yersinia;
  • dizenteri;
  • salmonella.

Sipas shkaqeve, artriti i kyçit të gjurit ndahet në dy lloje:

  1. Primar (sëmundje e pavarur);
  2. Sekondar (e lidhur me një patologji tjetër).

Faktorët e rrezikut ose shkaqet predispozuese janë:

  • prematuritet;
  • mbipeshë;
  • trashëgimi;
  • vatra kronike të infeksionit;
  • kirurgji;
  • gonorrea është një sëmundje seksualisht e transmetueshme që prek traktin urinar;
  • furunkuloza, e shoqëruar me shfaqjen e çibaneve;
  • abscesi peritonsillar pas bajameve;
  • angina - inflamacion i mukozës së faringut;
  • ethet e kuqe e ndezur (kryesisht në fëmijëri);
  • inflamacion i veshit të mesëm;
  • pneumoni - pneumoni;
  • endokardit infektiv - inflamacion i endokardit - rreshtimi i brendshëm i zemrës;
  • gjendje të mungesës së imunitetit;
  • septicemia e përsëritur;
  • nyje protetike;
  • diabeti mellitus është një sëmundje endokrine për shkak të mungesës së insulinës;
  • anemia drapërocitare - anemi;
  • tonsiliti kronik - inflamacion i bajameve palatine;
  • karies - shkatërrimi i indeve të dhëmbëve;
  • tumor;
  • hipogamaglobulinemia - mungesa e proteinave;
  • varësia nga alkooli;
  • përdorimi i drogës;
  • defekte kongjenitale të sistemit muskuloskeletor;
  • korniza e dobët muskulore e nyjës së gjurit;
  • sporte ekstreme.

Simptomat e sëmundjes janë shumë të ndryshme në varësi të shkaqeve të shfaqjes së saj. Pra, nëse është fërkim i zgjatur mekanik, atëherë artriti zakonisht ndodh pa temperaturë. Me artrit të rëndë të nyjeve të gjurit, ju mund të humbni plotësisht aftësinë për të lëvizur.

Si ta trajtojmë artritin e gjurit?

Si të trajtoni artritin e gjurit
Si të trajtoni artritin e gjurit

Paketa e masave terapeutike përfshin:

  • heqja e inflamacionit (NSAID - barna anti-inflamatore jo-steroide);
  • lehtësim dhimbjeje;
  • restaurimi i proceseve metabolike (marrja e kondroprotektorëve, vitaminave dhe imunostimulantëve);
  • forcim imunitetit;
  • normalizimi i ushqyerjes së indeve artikulare;
  • lirimi nga pesha e tepërt (aurikuloterapi, dietë, mjekësi bimore për të përmirësuar proceset metabolike dhe zbërthimin e depozitave të yndyrës për të reduktuar ngarkesën në gjunjë);
  • rivendosja e aktivitetit motorik normal, aftësia mbështetëse e ekstremiteteve të poshtme, rifillimi i gamës së plotë të lëvizjes;
  • masa parandaluese për të parandaluar përsëritjen e sëmundjes.

Ndjesitë e dhimbshme mund të zvogëlohen jo vetëm nga droga, por edhe nga ndihmat mbështetëse si kallam ose paterica. Përdoren edhe aparate ortopedike, si jastëkë gjunjësh, shirita dhe këpucë speciale. Këmba është gjithashtu e palëvizshme me një suva të thjeshtë, fashë koksite ose splint të bërë nga gipsi.

Në rast të sëmundjes dytësore, masat parësore synojnë eliminimin e sëmundjes themelore. Trajtimi është kompleks.

Barna anti-inflamatore josteroide:

  • Ibuprofen. Të mirat: të sigurta, më pak efekte anësore se barnat e tjera; rrallë shkakton agranulocitozë në gjak. Kundër: efekti antipiretik dhe analgjezik është më i vogël se ai i Paracetamolit; mund të shkaktojë edemë, hipertension, astmë nga aspirina, ulçera në stomak, dëmtim të mëlçisë dhe veshkave;
  • Naproxen. Të mirat: Pak efekte anësore; shumë efektive. Kundër: Më shumë rrezik kardiovaskular se Ibuprofen;
  • Aspirinë ose acid acetilsalicilik. Të mirat: aftësi e mirë antipiretike; parandalon trombozën (kundër grumbullimit ose "kundër ngjitjes" të trombociteve në ilaçin e inflamacionit). Kundër: nuk ndihmon me dhimbjen; mund të shkaktojë sindromën e Reye, e cila prek mëlçinë dhe trurin;
  • Paracetamol. Pro: i vetmi ilaç pa rrezik ënjtjeje dhe hipertensioni; rrallë shkatërron mukozën e stomakut; lehtëson dhimbjen dhe temperaturën më mirë se të tjerët. Kundër: me moshën, efekti i ilaçit dobësohet; shpejt e lodh mëlçinë, tk. aktivizohet në të;
  • Almiral, Ortofen ose Diclofenac. Pro: lehtëson shpejt dhimbjen e artritit. Kundër: rrit ndjeshëm gjasat e një goditjeje; mbjell fort veshkat; ndikon negativisht në traktin gastrointestinal;
  • Olfen – medikament i bazuar në diklofenak natriumi;
  • Nimesulide. Pluset: ilaç efektiv; tolerohet mirë; numri i përgjithshëm i komplikimeve nga stomaku dhe zorrët është më i ulët se ai i analogëve. Kundër: nuk ka të dhëna të sakta për sigurinë kardiovaskulare të ilaçit;
  • Revmoxicam ose Meloxicam. Të mirat: jep përmirësim të dukshëm; lehtë tolerohet. Kundër: siguria kardiovaskulare e studiuar në mënyrë të pamjaftueshme; rrezik i lartë relativ i gjakderdhjes.

Në trajtimin e gonitit infektiv, shpesh përdoret Lincomycin - një antibiotik, një ilaç antimikrobik. Pro: përballon mirë patogjenët, mikoplazmën, bakteroidet. Kundër: Mund të shkaktojë nauze, të vjella, diarre, stomatit dhe komplikime të tjera.

Pomada për artritin e gjurit:

  • Finalgon;
  • Apizartron;
  • Gistalgon.

Kortikosteroidet - hormonet steroide - të injektuara direkt në zgavrën e kyçit:

  • Pezullimi i hidrokortizonit;
  • Kenalog;
  • Trasilol ose Aprotinin;
  • Diprospan.

Imunostimulues për gonartrit:

  • Levamisole ose Decaris. Pro: rrit imunitetin, plagët ulcerat. Kundër: provokon dhimbje koke, prish gjumin;
  • Tactivin në tretësirë;
  • Methyluracil. Pro: përshpejton shërimin e plagëve; zakonisht tolerohet mirë. Kundër: reaksione të mundshme alergjike të lëkurës, marramendje.

Kondroprotektorët merren në kurse të gjata edhe pas përfundimit të trajtimit kryesor. Ato përshpejtojnë ndjeshëm rigjenerimin e qelizave. Nëse artriti provokohet nga një agjent infektiv, atëherë kryhet terapi antibiotike (etiotropike). Përveç kësaj, administrohen imunostimulantë dhe agjentë antitoksikë.

Format e barnave të përshkruara për artritin e gjurit:

  • tableta (p.sh. Diclofenac);
  • zgjidhje injeksioni intramuskular dhe intraartikular (p.sh. kortikosteroidet);
  • xhel (për shembull, Diklak);
  • krem;
  • pomada (për shembull, Bishofit, Nikoflex, Menovazin);
  • zgjidhje për locione (për shembull, Dimexide).

Këto barna kanë shumë efekte anësore, mbingarkojnë traktin gastrointestinal, ndaj kërkohet njëkohësisht dieta dhe caktimi i barnave mbështetëse të tretjes.

Nëse shfaqet një absces, ai duhet të shpohet. Përndryshe, formohet një fistula. Në mungesë të sekuesterëve, fistulat janë të përshtatshme për vulosje jodoforme sipas Mosetig-Moorhof. Përshpejton procesin e shërimit të kuarcit.

Për të korrigjuar deformimet që rezultojnë të gjunjëve, d.m.th. Këmbët në formë O dhe X, përdoren metoda korrigjimi ortopedike. Në rast kontrakture, gonitat kërkojnë zgjatje të vazhdueshme të gjymtyrëve ose korrigjim të lehtë njëfazor me fiksim me gips. Rastet e avancuara janë të përshtatshme për drejtimin me aparatin Ermolaev ose korrigjohen me osteotomi suprakondilare.

Korrigjimi i deformimeve të kockave është i mundur vetëm me operacion. Llojet e ndërhyrjeve kirurgjikale gjatë vozitjes:

  • riplantimi i membranës sinoviale të kyçit;
  • transplantimi i kërcit;
  • arthroskopia - heqja e proceseve nga kocka dhe manipulime të tjera përmes një mikro-prerjeje;
  • endoprostetikë - zëvendësimi i komponentëve të kyçeve me implante;
  • arthrodesis - imobilizim i plotë i kyçit;
  • artroliza ose operacioni Wolff - heqja e ngjitjeve fibroze;
  • sinovektomia - heqja e sinoviumit të prekur;
  • larja e nyjeve;
  • shtrirje e meniskut (këto janë formacione kërcore gjysmë-unare, amortizues shtesë të këmbëve);
  • artroplastikë - zëvendësim i pjesshëm ose i plotë i artikulacionit protetik;
  • osteotomi - heqja e një pjese të kockës për të reduktuar presionin në artikulacion;
  • nekrektomi intra-artikulare;
  • rezeksioni plastik - heqja e një kyçi ose një pjese të tij - gjuri i mbyllur ose i hapur me interpozicion fascial;
  • artrotomia e gjerë dypalëshe parapatellare.

Në rastet e rënda, resekcioni, osteotomia me pykë ose artroplastika bëhet për herë të dytë. Rezeksionet dhe afërartrozat nuk duhet të bëhen deri në moshën 17 vjeçare. Nëse zonat e rritjes së kockave të ekstremiteteve të poshtme dëmtohen, fëmija do të mbetet përgjithmonë i çalë.

Disa teknika terapeutike përdoren vetëm me kusht që të heqin qafe dhimbjen dhe inflamacionin. Midis tyre janë metodat e mjekësisë tibetiane:

fizioterapi
fizioterapi
  • fizioterapi;
  • masazh dhe vetë-masazh për të relaksuar kornizën muskulore të gjurit dhe për të rritur qarkullimin e gjakut;
  • farmakopunktura - futja e barnave në doza minimale në pikat biologjikisht aktive të shpinës;
  • akupunkturë ose akupunkturë;
  • aurikuloterapia - futja e gjilpërave në pikat biologjikisht aktive të veshëve;
  • kompleksi shëndetësor dhe sportiv;
  • vendpushim shëndetësor.

Janë të përshkruara procedurat e mëposhtme të fizioterapisë:

  • fonoforezë me hidrokortizon;
  • aplikacione parafine;
  • magnet;
  • kuarc;
  • lazer;
  • UHF;
  • banjot me radon ose sulfid hidrogjeni.

Jo!:

  • vetë-mjekim;
  • duroni dhimbjen ose lehtësoni vazhdimisht me analgjezik dhe mos kërkoni ndihmë nga specialistët;
  • me shtysën dytësore për ta trajtuar vetëm atë, duke injoruar shkakun rrënjësor të sëmundjes.

Artikulacionet e mëdha të eshtrave të ekstremiteteve të poshtme janë në rrezik të inflamacionit, shpesh vetëm për shkak të neglizhencës së vetë personit. Puna pa respektuar rregullat dhe normat më të thjeshta sanitare, pa kursyer veten, mund të ketë vetëm një efekt negativ në shëndetin. Pa shtypjen në kohë të vatrave kronike infektive në trup, një person e dënon veten për trajtim afatgjatë dhe shfaqjen e komplikimeve të ndryshme.

Vetëm 1 ushtrim i thjeshtë shëron gjunjët - Dr. Evdokimenko:

Recommended: