Rozacea sy: çfarë të bëni?
Rozacea e syrit është një eritemë që lëviz nga fytyra në organet e shikimit. Sëmundja karakterizohet nga dëmtimi i kornesë, irisit, qepallave dhe konjuktivës. Rozacea e syve ka një ecuri kronike dhe në 30% të rasteve shoqëron formën e lëkurës së rosacea. Sëmundja është më së shpeshti dypalëshe.
Indet e përparme të syrit gjatë zhvillimit të fetusit të një fëmije formohen nga e njëjta shtresë mikrobe si lëkura. Prandaj, ato karakterizohen nga patologji të ngjashme. Por duke qenë se sytë kanë një ndjeshmëri dhe inervim më të lartë, inflamacioni i tyre është shumë i dukshëm për pacientin.
Rozacea zakonisht prek njerëzit midis moshës 40 dhe 60 vjeç, megjithëse mund të ndodhë edhe te fëmijët.
Injoroni sëmundjen nuk mund të jetë. Nëse nuk trajtohet, rosacea mund të çojë në verbëri totale.
Shkaktarët e rosacea në sy
Shkaktarët e rosacea në sy mund të identifikohen si më poshtë:
- Abuzimi i alkoolit dhe pirja e duhanit. Këto zakone të këqija kontribuojnë në dëmtimin e kapilarëve, prishin tonin e tyre normal dhe çojnë në mbingarkesë. E gjithë kjo bëhet faktorë favorizues për shfaqjen e sëmundjes.
- Vizita të shpeshta në solarium, duke kaluar shumë kohë në diell pa përdorur mbrojtje për sytë. Drita ultravjollcë shkakton një sërë reaksionesh patologjike që dëmtojnë enët e lëkurës dhe substancën ndërqelizore, duke provokuar zhvillimin e rosacea në sy.
- Ndryshime të papritura të temperaturës.
- Është krijuar një lidhje midis zhvillimit të rosacea-s së syve dhe sëmundjeve të sistemit tretës.
Një kusht i domosdoshëm për shfaqjen e një procesi patologjik në organet e shikimit është prania e rosacea në lëkurën e fytyrës. Procesi inflamator çon në tejdukshmëri të enëve të gjakut përmes epidermës dhe eritemë të rëndë. Dalja venoze vuan, staza e gjakut është e pranishme në mënyrë të vazhdueshme, e cila është baza për zhvillimin e rosacea të syrit.
Çrregullimet në funksionimin e gjëndrave meibomiane shkaktojnë paqëndrueshmëri të shtresës së lotit, avullim të tepërt të lëngut të lotit dhe formimin e sindromës së syrit të thatë. Të gjitha këto bëhen mekanizma kyç në zhvillimin e formës okulare të rosacea.
Shkencëtarët u përpoqën të vendosnin një lidhje midis sëmundjes dhe infeksionit me marimangën e qerpikëve, megjithatë, nuk ishte e mundur ta gjurmonin atë. Megjithatë, Demodex follicularum është mjaft i zakonshëm në pacientët me rosacea të syrit.
Simptomat e syve rozacea
Simptomat e rosacea oftalmike janë më shpesh të lehta, megjithëse gjithçka varet nga sa rëndë preken sytë. Kur sëmundja sapo fillon të zhvillohet, pacienti ankohet për dhimbje në sy, rritje të lakrimimit dhe ndjesi djegieje. Mund të ketë një ndjenjë se një trup i huaj është vazhdimisht i pranishëm në sy. Mprehtësia e shikimit mund të vuajë në fazat e hershme të sëmundjes.
Konjuktiva dhe e bardha e syrit bëhen të fryrë, të fryrë dhe të kuqe. Gjatë një vizite në zyrën e oftalmologut, mjeku vizualizon telangjiektazinë e skajeve të syrit, inflamacionin e vazhdueshëm të qepallës, praninë e kalazioneve në trashësinë e qepallave.
Për një kohë të gjatë, një person mund të përpiqet pa sukses të trajtojë konjuktivitin.
Kanalet e gjëndrës meibomian ndonjëherë bllokohen nga priza të verdha. Nëse shtypni gishtin në skajin e qepallës, atëherë një sekret i trashë dhe i errët do të dalë nga kanali. Ndonjëherë duket si zhul.
Ndërsa kornea dëmtohet, vërehet keratiti dhe mbirja e enëve të gjakut në stromën e vetë kornesë. Në këtë kohë, shikimi bie ndjeshëm, deri në verbëri të plotë. Enët në sy ngjajnë me thupra. Kjo fazë e zhvillimit të sëmundjes karakterizohet nga shtimi i dhimbjeve të prerjes, fotofobisë së rëndë. Ulçera dhe infiltrate mund të shfaqen në kornea.
Injorimi i simptomave të rosacea oftalmike çon në zhvillimin e komplikimeve të rënda vizuale. Më të rrezikshmit prej tyre janë keratokonjuktiviti phliktenular, neovaskularizimi i kornesë, keratiti periferik, fibroza konjuktivale, skleriti ulceroz.
Diagnoza e rosacea në sy
Diagnoza e rosacea të syrit fillon me një ekzaminim standard të pacientit. Mjeku vlerëson mprehtësinë vizuale të pacientit, kryen biomikroskopinë dhe tonometrinë e syrit. Është e domosdoshme të intervistohet pacienti në detaje, për të sqaruar nëse ka pasur një histori të rosacea lëkurore.
Sa i përket metodave shtesë të ekzaminimit, është e mundur të kryhet testi Schirmer dhe testi Norn. Ato ju lejojnë të përcaktoni qëndrueshmërinë e shtresës së lotit dhe cilësinë e prodhimit të lotit.
Gjatë ekzaminimit është e nevojshme të bëhet një diagnozë diferenciale me sindromën e syrit të thatë, konjuktivitin alergjik dhe toksik.
Trajtimi i syve me rozacea
Më shpesh, trajtimi i rosacea në sy nuk është i vështirë. Vetëm në rastin kur sëmundja ka një kurs vrapimi, mund të kërkohet një kurs i gjatë terapeutik. Për të parandaluar që kjo të ndodhë, duhet të kërkoni ndihmë nga një okulist tashmë në fazat e hershme të zhvillimit të sëmundjes. Krahas trajtimit kryesor kryhet edhe terapi simptomatike.
Xhel metronidazole
Rozacea e syrit, e shoqëruar me demodikozë, kërkon përdorimin e barnave të bazuara në Metronidazole. Me rosacea oftalmike, paraziti gjendet në shtratin ciliar në 90% të rasteve. Nuk është e vështirë ta identifikosh atë, mjafton të kryhet një ekzaminim mikroskopik standard me mbledhjen e qerpikëve nga të dy qepallat.
Ilaçet e mëposhtme mund të përdoren për të zhdukur parazitin:
- Ointment Demalan.
- Xhel Stop Demodex.
- Xhel Metrogil.
Kohëzgjatja e trajtimit dhe zgjedhja e barit duhet të përcaktohen nga mjeku. Nëse ilaçi është zgjedhur saktë, atëherë procesi i inflamacionit do të zbehet dhe ekzaminimi mikroskopik i kontrollit nuk do të gjejë gjurmë të parazitit në shtratin ciliar.
Antibiotikë topikalë
Nëse rosacea e syve shoqërohet me një infeksion bakterial, atëherë pacientit i përshkruhen antibiotikë. Bakteret që provokojnë inflamacion të lëkurës në rosacea kolonizojnë lehtësisht mukozën e syrit dhe konjuktivën. Prandaj, konjuktiviti bakterial është një shoqërues i shpeshtë i rosacea të syrit.
Për të hequr qafe inflamacionin, do t'ju duhet të përdorni barnat e mëposhtme:
- pika për sy: Ciprofloxacin, Ofloxacin, Tobramycin.
- Ointments: Erythromycin, Tetracycline.
Këto barna kanë një spektër të gjerë aktiviteti antibakterial dhe mund të përballojnë shumicën e mikroorganizmave që prekin mukozën e syrit. Kur terapia e vazhdueshme nuk jep rezultatin e dëshiruar, bëhet e nevojshme kryerja e një antibiogrami. Ky studim ju lejon të identifikoni se për cilat ilaçe është e ndjeshme flora patogjene. Pacientit më pas i jepet një kurs i dytë i terapisë lokale me antibiotikë.
Hidratues i mukozës së syve
Thataria e mukozës së syrit është një nga simptomat e zakonshme të rosacea. Hidratimi i pamjaftueshëm shkaktohet nga shqetësimet në punën e gjëndrave meibomiane, të cilat mbivendosen për shkak të një sërë faktorësh (edema mukozale, parazitizmi i marimangave, ndryshimet hipertrofike në lëkurën e qepallave). Si rezultat, lëngu i lotit avullon shpejt nga sipërfaqja e syrit, duke shkaktuar tharje. Për të hequr qafe këtë fenomen, është e nevojshme të përdorni pika të veçanta hidratuese. Ato duhet të instalohen derisa rosacea të mund të eliminohet plotësisht.
Droga të tilla përfshijnë:
- Oxial.
- Systain.
- komodë Hilo.
Stimulimi i proceseve metabolike
Proceset natyrore metabolike që ndodhin në organet e shikimit, me rosacea, janë të shqetësuara, pasi ka inflamacion kronik. Çdo defekt dhe lëndim i qepallës dhe konjuktivës rigjenerohet më gjatë, gjë që ndikon negativisht në mirëqenien e pacientit.
Për të normalizuar proceset metabolike, duhet të përdorni barna të tilla si:
- Emoxipin.
- Solkoseril.
- Taufon.
Lehtësoni inflamacionin
Nëse nuk e largoni inflamacionin, atëherë personi do të përjetojë shqetësime të rënda. Gjatë një përkeqësimi të sëmundjes, përdorimi i barnave hormonale është i lejueshëm. Megjithatë, vetëm një mjek mund t'i përshkruajë ato, duke vlerësuar përfitimet e plota të trajtimit. Preparatet me përbërës hormonal përdoren për disa ditë, por jo për shumë kohë.
Për të eliminuar një reaksion inflamator kronik që nuk shoqërohet me rrezikun e zhvillimit të komplikimeve serioze, mund të përdorni barnat e mëposhtme:
- Indometacina (Indocollir).
- Diklofenak (Diclo-F).
- ViziDol.
Dezinfektimi i lëkurës rreth syve
Për trajtimin e lëkurës rreth syve përdoren pomada dhe kremra me përbërës antibakterial. Mund të jetë tetraciklina ose eritromicina. Ato duhet të përdoren që në fillim të kursit terapeutik. Ky është një parandalim i shkëlqyer i shtimit të një infeksioni bakterial dhe komplikimeve të tjera. Në terapi komplekse, është e mundur të përdoren zierje dhe kompresa të bazuara në barëra medicinale.
Terapia me lazer për rosacea të syve përshkruhet rrallë. Lazeri mund të përdoret për të eliminuar një defekt kozmetik dhe për të hequr shtresën e hipertrofizuar të lëkurës së qepallave. Vendimin për nevojën e terapisë me laser e merr mjeku.
Parandalimi dhe prognoza
Nëse pacienti ndjek të gjitha emërimet e mjekut okulist, atëherë prognoza për shërim është e favorshme. Edhe pse në disa raste trajtimi zgjat disa muaj.
Për të parandaluar zhvillimin e rosacea oftalmike, ekspozimi ndaj faktorëve negativë duhet të minimizohet sa më shumë që të jetë e mundur. Të gjithë personat mbi 45 vjeç duhet të ekzaminohen nga një okulist çdo vit. Rekomandimet bazë lidhen me mbajtjen e një stili jetese të shëndetshëm, heqjen dorë nga zakonet e këqija dhe stërvitjen e rregullt. Të gjitha sëmundjet e sistemit të tretjes duhet të trajtohen në mënyrë cilësore. Nëse inflamacioni i lëkurës së fytyrës me rosacea ndërpritet me kohë, sëmundja nuk do të përhapet në organet e shikimit.
