Inflamacioni i pankreasit - shkaqet, simptomat dhe trajtimi

Përmbajtje:

Inflamacioni i pankreasit - shkaqet, simptomat dhe trajtimi
Inflamacioni i pankreasit - shkaqet, simptomat dhe trajtimi
Anonim

Shkaqet, simptomat, trajtimi i inflamacionit të pankreasit

Pankreasi është një organ i brendshëm që është i nevojshëm për përthithjen e glukozës që hyn në trupin e njeriut me ushqim. Gjëndra sekreton hormone të tilla si glukagon dhe insulinë, si dhe enzima të nevojshme për tretjen e duhur të ushqimit. Inflamacioni i këtij organi quhet pankreatit. Nëse enzimat ngecin në vetë pankreasin dhe nuk hyjnë në zorrët, ato mund të shkaktojnë acarim dhe ënjtje të mukozës që vesh sipërfaqen e brendshme të këtij organi të rëndësishëm të sistemit të tretjes. Inflamacioni mund të zhvillohet papritmas, ose mund të zvarritet me vite. Dhe me kalimin e kohës, pankreasi shkatërrohet gradualisht.

Shkaktarët e inflamacionit të pankreasit

inflamacion i pankreasit
inflamacion i pankreasit

Shkaktarët më të zakonshëm të pankreatitit janë abuzimi me alkoolin dhe gurët në tëmth. Gjithashtu, kjo sëmundje mund të zhvillohet për shkak të lëndimeve, infeksioneve dhe marrjes së pakontrolluar të disa medikamenteve. Ndonjëherë ndodh që shkaqet që çuan në procese inflamatore në pankreas mbeten idiopatike (të pashpjegueshme). Në një gjendje normale, pankreasi dhe kanalet e tij nuk lejojnë që enzimat të gërryejnë qelizat e mukozës. Por ndonjëherë dalja e enzimave në zorrën e vogël dështon dhe lëngjet tretëse fillojnë të kenë një efekt shkatërrues në indet e vetë gjëndrës.

Pankreatiti akut

Më shpesh, një sulm akut i dhimbjes çon në bllokimin e kanaleve të pankreasit nga gurët në tëmth ose marrja e tepërt e alkoolit. Një sulm i papritur i pankreatitit shkaktohet gjithashtu nga qejfet e zgjatura.

Arsyet e tjera përfshijnë:

  • Dëmtime;
  • Infeksionet;
  • Trigliceride të ngritura në gjak;
  • Disa ilaçe (steroide, antibiotikë, barna për trajtimin e hipertensionit).

Forma kronike e pankreatitit

Specialistët besojnë se konsumimi i tepërt i ushqimeve të yndyrshme, pirja e duhanit dhe abuzimi me alkoolin çojnë në zhvillimin e pankreatitit kronik. Nuk është saktësisht e qartë se si alkooli ndikon në pankreas. Me sa duket, mund të pengojë lëshimin e lëngjeve tretëse nga pankreasi ose të ndryshojë shumë përbërjen e tyre kimike, kështu që ato fillojnë të shkaktojnë një proces inflamator.

Simptomat e inflamacionit të pankreasit

Simptomat e inflamacionit të pankreasit
Simptomat e inflamacionit të pankreasit

Simptoma më e dukshme e inflamacionit të pankreasit është një dhimbje mjaft e fortë në hipokondriumin e majtë ose në pjesën e sipërme të barkut. Ndonjëherë dhimbja rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës dhe ka natyrë brezi. Kur merrni një pozicion ulur ose duke u përkulur pak përpara, dhimbja gradualisht ulet dhe bëhet e parëndësishme.

Gjithashtu referuar si simptoma:

  • Takikardi (rrahje të shpejta të zemrës);
  • Nauze dhe të vjella;
  • Djersitje e tepërt;
  • Gjendja e shokut;
  • Zverdhje e të bardhës së syve dhe lëkurës;
  • Dhimbje shpine, por kjo simptomë nganjëherë provokohet nga sëmundje të tilla si ulçera peptike, apendiciti, kolecistiti, obstruksioni i zorrëve, divertikuloza.

Çfarë ndodh kur pankreasi inflamohet?

Pankreatiti akut

Pankreatiti mund të jetë i lehtë ose i rëndë. Diagnoza më e zakonshme është pankreatiti akut i lehtë. Një sëmundje e tillë nuk prek organet e afërta dhe shërohet mjaft shpejt. Me caktimin e terapisë korrekte, simptomat e sëmundjes zhduken një javë pas fillimit të trajtimit.

Terapia kryhet drejtpërdrejt në spital nën mbikëqyrjen e një mjeku, i cili, në varësi të karakteristikave individuale të trupit të njeriut, përshkruan qetësues kundër dhimbjeve dhe antiinflamatorë dhe zhvillon një sistem për marrjen e tyre. Sapo të eliminohet inflamacioni, pacienti do të përmirësohet menjëherë.

Por ndonjëherë mund të ndodhë nekrotizim i indit pankreatik ose dëmtim i rëndë i qelizave të tij. Në këtë rast, ekziston rreziku i dështimit të plotë të organeve. Në një rast të avancuar, proceset inflamatore në pankreas mund të jenë fatale.

Pankreatiti kronik

Zakonisht, sëmundja bëhet kronike pas një sërë sulmesh të pankreatitit akut dhe në mungesë të trajtimit adekuat. Shkaku më i mundshëm i inflamacionit kronik, ekspertët e quajnë abuzimin e vazhdueshëm të pijeve alkoolike.

Kjo formë e sëmundjes vazhdon në mënyra të ndryshme. Shpesh pankreatiti kronik shoqërohet me dhimbje të rregullta dhe komplikime të shoqëruara. Ato përfshijnë manifestime të përsëritura të të gjitha simptomave të pankreatitit, bllokim të enëve të gjakut, zorrëve të vogla, kanaleve biliare, ajrit dhe akumulimit të lëngjeve.

Kur shumica e indeve të pankreasit vdesin, ndodh kequshqyerja, pasi trupi pushon së prodhuari enzimat e nevojshme për tretjen që ndihmojnë në tretjen e proteinave dhe yndyrave. Trupi nuk mund të thithë yndyrnat dhe ato thjesht ekskretohen në jashtëqitje. Ajo bëhet e hollë, e zbehtë dhe fyese për shkak të zhvillimit të steatorresë.

Dëmtimi i qelizave përgjegjëse për prodhimin e insulinës (insulacitet), çon në pamundësinë për të absorbuar karbohidratet dhe sheqerin nga ushqimi, gjë që kërcënon zhvillimin e diabetit. Forma kronike e procesit inflamator të pankreasit rrit rrezikun e zhvillimit të kancerit. Ndodh në rreth 4 raste nga 100 te personat me pankreatit kronik.

Faktorët e rrezikut

Faktoret e rrezikut
Faktoret e rrezikut

Faktorët e mëposhtëm rrisin ndjeshëm rrezikun e pankreatitit:

  • Abuzim me alkoolin. E gjitha varet nga karakteristikat individuale të organizmit. Sasia e alkoolit që mund të çojë në shkatërrimin e qelizave të pankreasit ndryshon nga personi në person. Mesatarisht, ekspertët mjekësorë sugjerojnë që burrat mund të pinë jo më shumë se dy gota alkool të fortë në ditë, dhe për gratë kjo normë nuk duhet të kalojë një gotë;
  • Gurët në fshikëzën e tëmthit. Sëmundja e gurëve të tëmthit mund të çojë në bllokimin e kanalit pankreatik dhe si rezultat, rrjedhja e lëngjeve tretëse do të dëmtohet;
  • Trigliceride të ngritura në gjak;
  • Devijim në strukturën e kanaleve biliare ose pankreatike dhe patologji kongjenitale, kur pankreasi është i ndarë dhe ka dy kanale kryesore.

E rëndësishme për t'u ditur! Kërkoni menjëherë kujdes mjekësor nëse keni dhimbje të forta në bark, nëse keni të vjella për disa orë ose nëse keni dhimbje të lehta për disa ditë. Nuk është e nevojshme që simptoma të tilla të tregojnë sëmundje të pankreasit, megjithatë, një sërë testesh janë të nevojshme për të përjashtuar diagnozën. Nuk duhet të duroni për një kohë të gjatë dhe të prisni që simptomat të largohen vetë. Kjo është veçanërisht e vërtetë për dhimbjet e forta të barkut, pasi kjo gjendje mund të kërcënojë seriozisht jetën e një personi.

Diagnoza e inflamacionit të pankreasit

Nëse dyshoni për praninë e inflamacionit të pankreasit, në diagnostikimin e kësaj sëmundjeje mund të marrin pjesë specialistët e mëposhtëm: mjek i përgjithshëm, kirurg, mjek i familjes, gastroenterolog. Bëhet një ekzaminim vizual, përshkruhet një test gjaku, i cili mund të tregojë praninë e bllokimit të kanaleve ose infeksionin e tyre. Më pas përshkruhen edhe studime të tjera, duke përfshirë ultratingullin, i cili është procedura më e zakonshme diagnostike pa dhimbje.

  1. Ekzaminimi fillor. Së pari, mjeku kryen një ekzaminim vizual dhe pyet për simptomat. Gjithashtu zbulon të gjitha sëmundjet që i kanë paraprirë këtij problemi shëndetësor. Nëse ekziston dyshimi për kolelitiazë, atëherë mjeku i kushton vëmendje ngjyrës së verdhë të lëkurës dhe të bardhëve të syve, kryen një ekzaminim dixhital të barkut. Nëse ka sulme të përzier ose të vjella, atëherë është e nevojshme të zbulohen shkaqet e tyre. Për ta bërë këtë, ju duhet të përshkruani ndjenjat tuaja në takimin e mjekut sa më saktë që të jetë e mundur. Është e nevojshme të tregohet me saktësi numri i sulmeve dhe kohëzgjatja e tyre. Për një studim më të plotë, mund të përshkruhen analiza të detajuara gjaku, analiza të urinës, si dhe ekzaminimi me rreze X.
  2. Analiza. Për të filluar, është përshkruar një studim i nivelit të enzimave në gjak. Bazuar në rezultatet e të dhënave të marra, mjeku diagnostikon sëmundjen dhe vendos për caktimin e trajtimit për inflamacionin e pankreasit.

    Për të dhënë një pamje më të qartë, urdhërohen dy analiza kryesore të gjakut:

    • Niveli i lipazës. Rritja e nivelit të tij në gjak mund të tregojë një sulm akut të pankreatitit;
    • Niveli i amilazës. Amilaza e lartë është një shenjë e inflamacionit.

    Gjithashtu, përveç testeve të mësipërme, mund të përshkruhen shtesë:

    • Testi i bilirubinës. Një rritje në nivelin e kësaj proteine ndodh kur kanalet biliare janë të bllokuara;
    • Anumë e plotë e gjakut. Nëse pankreasi është i përflakur, do të ketë një numër të madh të qelizave të bardha të gjakut në gjak;
    • Test gjaku për enzimat e mëlçisë. Në pankreatitin akut, i cili shkaktohet nga gurët e tëmthit, ka një rritje të aktivitetit të alaninës aminotransferazës dhe fosfatazës alkaline.
  3. Kërkime Klinike

    Përdoren teknikat e mëposhtme të harduerit:

    • Ekografia e zgavrës së barkut. Me të, mund të zbuloni se sa keq është bllokuar kanali dhe ku ndodhen gurët e tëmthit;
    • CT me kontrast. Me ndihmën e tomografisë së kompjuterizuar me shtimin e një agjenti kontrasti, përjashtohen shkaqe të tjera të dhimbjes së barkut. Gjithashtu, kjo procedurë ndihmon në përjashtimin e obstruksionit të zorrëve, gjetjen e komplikimeve, përcaktimin e indeve të vdekura (nekrozë pankreatike), shih bllokimin e venave;
    • MRCT (kolangiopankreatografia me rezonancë magnetike). Kryhet për të zbuluar gurët e tëmthit në kanalin e përbashkët biliar;
    • ERCP. Kolangiopankreatografia endoskopike retrograde. Lejon specialistin të shohë strukturën e kanalit kryesor të pankreasit. Ky është i vetmi test diagnostik që mund të përdoret për të hequr gurët në të njëjtën kohë nga kanali i përbashkët biliar dhe për të trajtuar kanalet biliare të ngushtuara;
    • MRI. Kjo procedurë përdoret për të zbuluar inflamacionin dhe për të plotësuar informacionin e marrë nga tomografia e kompjuterizuar;
    • Endoskopik me ultratinguj. Kjo procedurë kryhet duke përdorur një endoskop të projektuar posaçërisht, i cili futet përmes ezofagut direkt në stomak. Me ndihmën e këtij studimi zbulohet prania e gurëve të tëmthit në kanalet biliare;
    • Punksion. Një procedurë e ngjashme përshkruhet në rastet kur specialisti nuk është i sigurt nëse ka një proces infeksioni të indeve të pankreasit. Punksioni merret nga zona e përflakur e organit. Më pas mostra e përftuar e indit ose e lëngut ekzaminohet në laborator për praninë e mikroorganizmave patogjenë që shkaktojnë inflamacion. Nëse pankreatiti shfaqet në një formë komplekse kronike, atëherë është e nevojshme të analizohen feces për praninë e yndyrave në të. Nëse ato janë të pranishme atje, atëherë kjo do të tregojë se yndyrat nuk treten dhe absorbohen nga trupi. Kjo do të thotë se pankreasi nuk sekreton mjaftueshëm enzima tretëse.

Trajtimi i inflamacionit të pankreasit

Trajtimi i inflamacionit të pankreasit
Trajtimi i inflamacionit të pankreasit

Më shpesh, trajtimi kryhet në spital. Një personi të sëmurë i përshkruhen qetësues dhe po zhvillohet një regjim i veçantë i drogës për të eliminuar inflamacionin. Në pankreatitin, ajri dhe lëngjet ndonjëherë grumbullohen në stomak, gjë që mund të shkaktojë të vjella të rënda. Për të eliminuar këtë simptomë, një tub futet në stomak përmes hundës, i cili nxjerr lëngun dhe ajrin jashtë.

Zgjedhja e terapisë për pankreatitin do të varet nga natyra e sëmundjes: një atak akut ose një kurs kronik. Trajtimi fillestar për një atak akut të pankreatitit duhet të kryhet në një mjedis spitalor. Pacientit i përshkruhen infuzione intravenoze për të rimbushur humbjen e lëngjeve dhe për të normalizuar presionin e gjakut. NSAIDs janë të përshkruara për të eliminuar inflamacionin. Gjatë kësaj periudhe, nga tre ditë në një javë, respektohet një dietë e rreptë.

Në prani të gurëve të tëmthit që provokojnë sulme të inflamacionit të pankreasit, rekomandohet ERCP (kolangiopankreatografia retrograde endoskopike) për heqjen e tyre nga kanali biliar. Pas eliminimit të proceseve inflamatore, ndonjëherë fshikëza e tëmthit hiqet kirurgjik.

Në ecurinë kronike të sëmundjes, kur shfaqen sulme akute të pankreatitit, përshkruhet një trajtim i ngjashëm. Nëse është e nevojshme të zgjerohen kanalet e pankreasit, të hiqen gurët ose cistet, është e nevojshme të drejtoheni në ndërhyrjen kirurgjikale. Pas një procedure të tillë, një person duhet të vëzhgohet vazhdimisht nga mjeku që merr pjesë për rreth gjashtë muaj në mënyrë që të shmangen komplikimet. Në shtëpi, duhet të ndiqni vazhdimisht një dietë të përshtatshme, të shmangni ngrënien e tepërt dhe pijet alkoolike.

Barna për trajtimin e inflamacionit kronik të pankreasit

Në trajtimin e pankreatitit kronik, përshkruhen qetësues kundër dhimbjeve, enzima që përmirësojnë tretjen e ushqimit dhe, nëse është e nevojshme, ilaçe që përmbajnë insulinë.

Llojet kryesore të barnave për trajtimin e pankreatitit:

  • Kalues kundër dhimbjeve. Nëse sulmet e dhimbjes janë të tolerueshme, atëherë ato mund të ndërpriten me ibuprofen ose acetaminofen. Me dhimbje më të forta dhe të mprehta, përdoren qetësues më të fortë sipas rekomandimit të mjekut;
  • Insulinë. Nëse inflamacioni ka çuar në vdekjen e qelizave të pankreasit përgjegjës për prodhimin e insulinës, atëherë pacientit i përshkruhen injeksione insuline për jetën;
  • Enzimat. Me një formë të rëndë të proceseve inflamatore në pankreas, ky organ mund të ndalojë prodhimin e enzimave tretëse, të cilat janë jetike për tretjen dhe përthithjen e duhur të yndyrave, karbohidrateve dhe proteinave. Në këtë rast, pacientit i përshkruhet marrja e enzimave. Duke hyrë në trup, ato ndihmojnë që ushqimi të përthithet plotësisht.

Përdorimi i enzimave për trajtimin e pankreatitit kronik mund të shkaktojë efekte anësore. Për shembull, dhimbje në anus ose në gojë. Shumica e enzimave janë bërë nga proteina e derrit dhe nuk duhet të merren nëse jeni alergjik ndaj mishit të derrit.

Me kujdes dhe nën mbikëqyrjen e drejtpërdrejtë të mjekut, enzimat duhen marrë në fëmijëri, pasi sasia e madhe e tyre mund të çojë në obstruksion intestinal.

Kur nevojitet kirurgji?

Pankreasi është një organ shumë delikat që dëmtohet mjaft lehtë gjatë operacionit, mjekët preferojnë të mos përshkruajnë ndërhyrje kur është e mundur. Megjithatë, ndonjëherë operacioni është thjesht i nevojshëm, pasi rreziku i komplikimeve për shkak të indit të vdekur të pankreasit është shumë më i lartë se rreziku i ndërlikimeve të trajtimit kirurgjik.

Nëse pankreatiti shkaktohet nga prania e gurëve të tëmthit, zakonisht ekzistojnë dy lloje operacionesh për të zgjedhur:

  • Laparoskopi;
  • Kirurgji e fshikëzës së tëmthit të hapur.

Në prani të gurëve të tëmthit përdoret kolengiopankreatografia retrograde endoskopike. Përdoret gjithashtu nëse është e nevojshme të zgjerohet ose të drenohet një kanal i ngushtë pankreatik.

Për eliminimin e indit të vdekur të pankreasit përdoren metoda të ndryshme:

  • Nekrektomia laparoskopike, e cila kryhet me nekrozë të kufizuar të indit pankreatik. Një operacion i tillë është i rëndësishëm për shpëtimin e jetës së pacientit, megjithëse pas tij ulet vëllimi i enzimave dhe hormoneve të sekretuara nga trupi;
  • Nekrektomi e hapur. Indikohet për shpërndarjen e gjerë të proceseve nekrotike në indet e pankreasit. Bëhet heqja e qelizave nekrotike, e ndjekur nga heqja e eksudatit inflamator, drenimi i indit retroperitoneal dhe lavazhi i kaviteteve purulente.

Nekrektomia e pankreasit është një operacion që kursen organe që heq të gjitha indet e vdekura.

Çfarë duhet të bëni nëse fillojnë komplikimet e procesit inflamator?

Trajtimi i inflamacionit të pankreasit
Trajtimi i inflamacionit të pankreasit

Shtypjet e pankreatitit nuk kalojnë pa lënë gjurmë dhe shpesh shoqërohen me komplikime. Këto përfshijnë:

  • Nekrotizimi i indit pankreatik;
  • Infeksion;
  • Kist.

Ndonjëherë nevojitet kirurgji për të hequr gurët e tëmthit nga fshikëza e tëmthit ose rezeksion i pjesës së dëmtuar të pankreasit. Nëse shkeljet janë kritike, atëherë pacienti ka shumë të ngjarë të marrë insulinë për të rregulluar nivelet e sheqerit në gjak. Dhe për tretjen normale të proteinave dhe yndyrave, përshkruhen barna që përmbajnë enzima tretëse.

Nëse inflamacioni i pankreasit është kronik, atëherë një i sëmurë duhet të ndjekë një dietë të vazhdueshme, e cila përjashton plotësisht konsumimin e pijeve alkoolike, përfshirë ato me pak alkool. Gjithashtu është e nevojshme që vazhdimisht të merren qetësues. Pacienti duhet të zhvillojë një sistem të ushqyerit së bashku me mjekun që merr pjesë. Ndryshimi i zakoneve tuaja të të ngrënit mund të jetë i vështirë, veçanërisht për ata me vullnet të dobët, por me mentalitetin e duhur, planifikimin e mirë dhe mbështetjen e familjes, është e mundur.

Komplikimet e pankreatitit kronik përfshijnë:

  1. Akumulimi i lëngjeve të tepërta rreth pankreasit;
  2. Enë gjaku të bllokuara;
  3. Vardhje të vazhdueshme dhimbjeje;
  4. Stenozë e kanaleve biliare dhe zorrëve të vogla;
  5. Rreziku i kancerit të pankreasit.

Mjekimi kur gjendja e pacientit përkeqësohet

Rezultati i inflamacionit kronik afatgjatë të pankreasit është ulja e sasisë së enzimave tretëse të sekretuara prej tij. Prandaj, trupi nuk mund të tresë plotësisht yndyrnat. Ulja e sintezës së enzimave çon në steatorre. Ky është një jashtëqitje e lëngshme, me vaj.

Meqenëse proteinat dhe yndyrat nuk absorbohen nga ushqimi, njeriu fillon të humbasë peshë. Zgjidheni këtë problem me ndihmën e ilaçeve që përmbajnë enzima. Nëse pankreatiti ka çuar në ndërprerjen e sekretimit të hormonit të insulinës nga pankreasi, atëherë të sëmurit i përshkruhen injeksione përkatëse.

Gjatë trajtimit, me zhvillimin e një procesi inflamator infektiv, pacientit i përshkruhen antibiotikë ose indi pankreatik i prekur nekrotik hiqet kirurgjik. Megjithatë, mjekët po përpiqen ta trajtojnë këtë organ pa iu drejtuar kirurgjisë, pasi pankreasi është shumë delikat dhe i prekshëm.

Parandalimi i inflamacionit të pankreasit

Parandalimi i inflamacionit të pankreasit
Parandalimi i inflamacionit të pankreasit

E garantuar për të parandaluar inflamacionin e pankreasit, si çdo sëmundje tjetër, është e pamundur.

Megjithatë, është e mundur të zvogëlohen faktorët e rrezikut dhe në këtë mënyrë të minimizohen gjasat për konvulsione të reja:

  • Meqenëse shumica e sulmeve të pankreatitit ndodhin në sfondin e abuzimit me pijet alkoolike, në prani të një sëmundjeje të tillë, alkooli duhet të përjashtohet plotësisht nga jeta juaj. Edhe një sasi e vogël e tij mund të provokojë një sulm dhimbjeje ose komplikime. Dozat e mëdha të alkoolit mund të jenë kërcënuese për jetën për një person me pankreatit;
  • Për shkak se pankreatiti kronik shoqërohet me periudha dhimbjeje, përshkruhen ilaçe kundër dhimbjeve, si dhe enzima tretëse;
  • Marrja e ushqimeve të yndyrshme, të skuqura, të tymosura, pikante është e kufizuar, pasi ato irritojnë pankreasin dhe shkaktojnë dhimbje;
  • Nëse pankreatiti provokohet nga gurët e tëmthit, atëherë duhet të monitoroni dietën tuaj dhe të udhëheqni një mënyrë jetese të shëndetshme dhe aktive;
  • Pirja e duhanit provokon gjithashtu zhvillimin e sëmundjeve të pankreasit, ndaj duhet të mendoni për ta lënë këtë zakon të keq;
  • Hani më shumë fruta dhe perime të freskëta, mish pa dhjamë, produkte të pjekura integrale, qull të zier me ujë.

Vetëm një vizitë në kohë te mjeku në prani të simptomave të para të pankreatitit, respektimi i të gjitha rekomandimeve të tij për trajtimin dhe parandalimin e sëmundjes, do të ndihmojë në ruajtjen e funksioneve normale të një organi tretës të tillë të domosdoshëm si pankreasi.

Me kë duhet të kontaktoj?

Për të diagnostikuar inflamacionin dhe për të trajtuar inflamacionin e pankreasit mund të:

  • Mjek i familjes;
  • Terapist i rrethit;
  • Gastroenterolog (specialist në sëmundjet e traktit gastrointestinal);
  • Kirurg abdominal.

Recommended: