Januvia: udhëzime për përdorim
Diabeti i tipit 2 diagnostikohet në 90% të rasteve të të gjitha llojeve të diabetit. Qelizat e trupit pushojnë së perceptuari insulinën dhe qelizat beta pushojnë së funksionuari normalisht ose vdesin fare. Në pacientët me diabet, numri i qelizave beta zvogëlohet me 63%. Si rezultat, trupi nuk është në gjendje të kapërcejë rezistencën ndaj insulinës.
Ka shumë ilaçe për të kontrolluar indeksin glicemik. Biguanidet dhe tiazolidinedionet janë të përshkruara për të kapërcyer rezistencën ndaj insulinës. Sulfonilureat dhe glinidet përdoren për të prodhuar insulinën e tyre. Barnat e quajtura Acarbose dhe Glucobay ndërhyjnë në përthithjen e glukozës në traktin tretës. Sidoqoftë, nuk mjafton të zgjidhni një ilaç efektiv, është e rëndësishme që ai të jetë i sigurt për trupin e njeriut. Fakti është se shumë ilaçe për trajtimin e diabetit mund të provokojnë shtim në peshë dhe obeziteti është shkaku kryesor i sëmundjes.
Januvia është një ilaç nga grupi i frenuesve DPP-4. Emrat e saj ndërkombëtarë janë Januvia, Sitagliptin dhe Sitagliptin. Marrja e Januvia ju lejon të zvogëloni oreksin, i cili në të ardhmen do të çojë në humbje peshe. Ky nuk është avantazhi i vetëm i këtij ilaçi.
Januvia është përdorur për të trajtuar diabetin për më shumë se 10 vjet. Gjatë kësaj periudhe, ishte e mundur të grumbullohej një përvojë e mjaftueshme në përdorimin e tij, gjë që na lejon të gjykojmë efektivitetin e ilaçit.
Januvia: përbërja dhe forma e lëshimit
Përbërësi kryesor aktiv i Januvia është sitagliptin, i cili është një imitues i inkretinës. Sitagliptina paraqitet si fosfat monohidrat. Ilaçi është në dispozicion vetëm në formën e tabletave, por ato kanë një dozë të ndryshme. Magnezi, natriumi, hidrogjenfosfati i kalciumit, celuloza mikrokristaline përdoren si mbushës.
Në varësi të dozës së barit, ngjyra e tabletave do të ndryshojë: nëse doza është minimale, atëherë ilaçi ka ngjyrë rozë, dhe nëse maksimumi është ngjyrë bezhë.
Etiketimi në tableta karakterizon gjithashtu dozën e tyre:
- Tableta 25 mg është etiketuar 221.
- Tableta 50 mg është etiketuar 112.
- Tableta 100 mg është etiketuar 227.
Të gjitha tabletat janë të paketuara në blistera, të cilat vendosen në një kuti kartoni.
Kushtet e veçanta të ruajtjes për produktin medicinal nuk kërkohen. Temperatura e ambientit nuk duhet të kalojë 30 °C. Afati i ruajtjes është një vit.
Efikasiteti i Januvia
Januvia frenon DPP-4. Trajtimi me këtë ilaç ju lejon të rritni prodhimin e një klase të caktuar hormonesh që stimulojnë prodhimin e insulinës. Këto hormone quhen inkretina. Në të njëjtën kohë, sinteza e glukagonit në mëlçi zvogëlohet.
Marrja e barit pengon zbërthimin e hormonit peptid (GLP-1), i cili është i nevojshëm që insulina të absorbohet plotësisht nga qelizat e trupit. Si rezultat, nivelet e glukozës në gjak stabilizohen.
Inkretinat sintetizohen në zorrët pasi një person ka ngrënë. Këto hormone janë përgjegjëse për kontrollin e prodhimit tuaj të insulinës.
Januvia redukton nivelet e hemoglobinës së glikuar në gjak, glukozën e agjërimit dhe nxit humbjen e peshës. Nga sistemi tretës, ilaçi hyn në qarkullimin e gjakut për një periudhë prej 1 deri në 4 orë. Në të njëjtën kohë, përmbajtja kalorike e ushqimeve ose koha kur ato hahen nuk ndikon në përthithjen e ilaçit.
Shumë i përshtatshëm që Januvia mund të merret në çdo kohë, pavarësisht nga ushqimi. Ilaçi ekskretohet kryesisht nga veshkat. Januvia mund të përdoret si një ilaç i pavarur për trajtimin e diabetit, dhe në kombinim me barna të tjera. Më shpesh, Januvia kombinohet me Metformin. Një parakusht është dieta dhe ushtrimet adekuate.
Indikacionet për pranim
Januvia rekomandohet për diabetin e tipit 2.
Në një regjim trajtimi kompleks, ilaçi përdoret për indikacionet e mëposhtme:
- Nëse kalimi në një mënyrë jetese të shëndetshme nuk solli rezultatin e dëshiruar, atëherë Januvia përshkruhet në kombinim me Metformin.
- Nëse skema "Januvia + Metformin" nuk ka sjellë rezultate, atëherë pacientëve u përshkruhet "ilaçe Januvia + nga grupi sulfonylurea (Glucagon, Daonil, Diabeton, Amaryl)". Ky regjim indikohet gjithashtu për pacientët që nuk mund të vazhdojnë trajtimin me Metformin për shkak të rrethanave të ndryshme.
- Januvia mund të kombinohet edhe me Pioglitazone dhe Rosiglitazone.
Përveç kësaj, Januvia mund të kombinohet jo vetëm në kombinime të dyfishta, por edhe në kombinime të trefishta:
- Kur mbani një mënyrë jetese të shëndetshme dhe mbani dietë, Januvia përshkruhet si një shtesë e derivateve të sulfoniluresë dhe Metforminës, me kusht që trajtimi me 2 barna të ketë dështuar.
- Ju mund të kombinoni gjithashtu Januvia me Metformin dhe tiazolidinedionet nëse barnat e tjera nuk japin një efekt pozitiv.
Januvia shpesh kombinohet me injeksione insuline nëse ato nuk janë të mjaftueshme për të kapërcyer sëmundjen.
Kundërindikimet për marrjen e Januvia
Kundërindikimet për marrjen e Januvia janë:
- Shtatzënia dhe laktacioni.
- Alergji ndaj komponentëve që përbëjnë ilaçin.
- mosha e fëmijëve.
- Diabeti i tipit 1.
Nëse pacienti ka probleme me punën e veshkave, atëherë Januvia duhet të merret nën monitorim të rregullt të figurës së gjakut. Dështimi i veshkave është një arsye për të kaluar në barna të tjera. E njëjta gjë vlen edhe për pacientët që i nënshtrohen hemodializës.
Efektet anësore të mundshme
Efektet anësore më së shpeshti zhvillohen kur pacienti ka marrë shumë ilaç ose ka një ndjeshmëri të shtuar ndaj përbërësve të barit. Në të njëjtën kohë, sëmundjet ekzistuese mund të përkeqësohen ose mund të shfaqen probleme të reja shëndetësore. Ndonjëherë efektet anësore vërehen vetëm kur Januvia merret në kombinim me barna të tjera.
Megjithatë, në vetvete, diabeti mellitus lidhet me rrezikun e zhvillimit të komplikimeve të ndryshme, duke përfshirë kushtet akute:
- DKA (ketoacidoza diabetike) - një ndarje në proceset metabolike.
- Parakoma - një paralajmërues i komës.
- Komë glicemike.
Komplikimet kronike të diabetit:
- Angiopati.
- Neuropatia.
- Retinopati.
- Nefropati.
- Encefalopati, etj.
Retinopatia shpesh çon në verbëri te pacientët me diabet. Vetëm në Shtetet e Bashkuara, rreth 24,000 raste të humbjes së shikimit për shkak të retinopatisë regjistrohen çdo vit. Nefropatia është baza për zhvillimin e insuficiencës renale, e cila shfaqet në 44% të rasteve. Neuropatia është shkaku kryesor i amputimeve të gjymtyrëve tek pacientët.
Nëse pacienti shkel recetat e mjekut në lidhje me shumësinë dhe dozën e Januvia-s, kjo mund të provokojë dispepsi dhe jashtëqitje të mërzitur. Komplikime të tjera përfshijnë uljen e imunitetit, e cila manifestohet me lezione infektive të sistemit të frymëmarrjes.
Gjithashtu, pacientët që marrin Januvia ankohen për dhimbje koke dhe kërcime në presionin e gjakut. Një test klinik i gjakut mund të zbulojë një rritje të lehtë të nivelit të qelizave të bardha të gjakut. Ekziston një mendim se Januvia është në gjendje të provokojë zhvillimin e pankreatitit, por nuk ka asnjë provë shkencore për këtë supozim.
Nëse një person e merr ilaçin për një kohë të gjatë, atëherë mund të ketë shqetësime në punën e sistemit kardiovaskular dhe sistemit hematopoietik. Pacienti duhet të konsultohet me një mjek për ndryshime në presionin e gjakut, si dhe për çrregullime të ritmit të zemrës.
Shkenca nuk di për një rast të vetëm të organizmit që të mësohet me Januvia. Megjithatë, nëse një person nuk ndryshon stilin e jetës së tij, atëherë efekti i trajtimit nuk do të arrihet.
Nëse mbidozoni
Januvia është një ilaç për trajtimin e një sëmundjeje komplekse dhe të rëndë. Prandaj, nuk duhet të devijoni nga regjimi i trajtimit të propozuar nga mjeku. Kjo është mënyra e vetme për të arritur efektin e dëshiruar. Duhet të filloni trajtimin me 80 mg të barit.
Një mbidozë 10-fish mund të shkaktojë një sulm hipoglikemik. Në këtë rast, një person ka dhimbje koke, dobësi, çrregullime të tretjes. Gjendja e pacientit po përkeqësohet ndjeshëm.
Trajtimi reduktohet në lavazhin e stomakut dhe marrjen e barnave absorbuese. Sigurohuni që ta çoni viktimën në një institucion mjekësor. Në varësi të simptomave të mbidozës, atij do t'i përshkruhet terapia e duhur.
Mbidoza e drogës nuk ndodh shpesh. Në shumicën dërrmuese të rasteve, kjo është për shkak të intolerancës ndaj përbërësve të barit, ose përdorimit të medikamenteve të tjera, gjatë përshkrimit të terapisë komplekse.
Hemodializa në mbidozë ka efikasitet të ulët. Në 4 orë, duke përdorur këtë metodë, është e mundur të hiqet jo më shumë se 13% e dozës së marrë.
Efikasiteti i trajtimit me Januvia si pjesë e terapisë komplekse
Kur merrni Januvia me Rosiglitazone, Metformin, Warfarin dhe Simvastatin, nuk u vu re asnjë ulje në aktivitetin e këtyre barnave.
Nëse një grua është në trajtim, ajo mund të vazhdojë të marrë kontraceptivë oralë kur është e nevojshme. Januvia rrit efektin e dioksinës, por rregullimi i dozës nuk kërkohet.
Lejohet gjithashtu kombinimi i Januvia me ciklosporinë dhe ketokonazol. Megjithatë, duhet të kihet parasysh se Januvia ngarkon veshkat, prandaj është e nevojshme të zgjidhen me kujdes barnat për trajtim kompleks.
Udhëzime të përgjithshme
Përpara se të filloni terapinë, duhet të studioni udhëzimet për ilaçin. Marrja e tij nuk varet nga marrja e ushqimit.
Nëse një personi ka humbur marrjen e një ilaçi, atëherë kjo duhet të bëhet sapo të kujtohet për të. Doza duhet të jetë standarde.
Doza mesatare e Januvia është 100 mg/ditë. Nëse pacienti ka probleme me veshkat, atëherë ajo reduktohet në 50 mg në ditë. Ecuria e rëndë e sëmundjes kërkon një dozë ditore prej 25 mg në ditë. Trajtimi me Januvia si pjesë e terapisë komplekse është i pamundur pa konsultim paraprak mjekësor. Mjeku endokrinolog duhet të zgjedhë dozën e kërkuar.
Kur një pacient kërkon dializë, përshkruhet doza minimale e barit. Pas moshës 65 vjeç, nuk kërkohet vendosja e asnjë kufizimi, por vetëm me kusht që personi të mos vuajë nga patologjia e veshkave.
Rekomandime të veçanta
Januvia është një ilaç me recetë. Glicemia rrallë zhvillohet gjatë marrjes së tij. Efekti i Januvia në trup kur administrohen doza të larta të insulinës nuk dihet. Prandaj, pacientë të tillë duhet të dhurojnë rregullisht gjak për sheqer.
Marrja e Januvia nuk ndikon në sistemin nervor qendror, kështu që një person mund të vazhdojë të angazhohet në aktivitetet e tij të zakonshme të punës.
Nëse pacienti ka mbindjeshmëri ndaj përbërësve të barit, atëherë kjo kërcënon të zhvillojë shoku anafilaktik. Në këtë rast, një person zhvillon ënjtje në fytyrë, lëkura bëhet e mbuluar me një skuqje. Një manifestim i rëndë i një reaksioni alergjik është edema e Quincke. Kjo gjendje kërkon kujdes mjekësor urgjent dhe mohim të trajtimit.
